КГБУЗ ККБ ИМЕНИ С.И. СЕРГЕЕВА

В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (далее - Территориальный орган) поступили обращения Гагариной Е.Г. в интересах Гагарина Г.В. по вопросу ненадлежащего оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения в КГБУЗ "Краевая клиническая больница" имени профессора С.И. Сергеева министерства здравоохранения Хабаровского края (вход. от (вход. от 16.01.2024 № О27-18/24, от 19.01.2024 № О27-29/24).             В рамках рассмотрения обращения Территориальным органом был направлен запрос в адрес    Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования информацию о результатах проведения контрольно-экспертных мероприятий в отношении медицинской организации. По состоянию на 22.03.2024 г. в адрес    Территориального органа    из    Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования поступили сведения о дефектах медицинской помощи по профилю «онкология», «гематология» в Учреждении. Согласно заключению экспертизы качества    АО «Страховая компания «Согаз-Мед» от 22.03.2024 № 270005/4-182 при оказании медицинской помощи Гагарину Г.В. выявлены нарушения по профилю «гематология» в КГБУЗ ККБ имени С.И. Сергеева: объем диагностических исследований выполнен не в полном объеме, не выполнены: антитромбин III, плазминоген, исследование уровня бета-2-микроглобулина в крови, в медицинской документации не отражена информация о выполнении цитологического и гистологического исследования костного мозга, ультразвуковой допплерографии сосудов нижних конечностей, ЭХОКС перед началом специального лечения, отсутствует информация о проведенной телемедицинской консультации с федеральной клиникой, на которую ссылается заявитель. В листе назначений отсутствует информация о назначении фолиевой кислоты после терапии метатрексатом. Отсутствует обоснования назначения лекарственного препарата Милдронат (мельдоний), не входящего в перечень ЖНВЛП без решения врачебной комиссии. Инфузионная терапия проводилась в достаточном объеме в соответствии с инструкциями по применению лекарственных препаратов, в период нахождения в стационаре, пациенту назначались аминокислоты для парентерального питания при применении которых, перегрузка жидкостью является противопоказанием к применению лекарственного препарата. В соответствии с п. 1 п.п. 2, 11 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с зако-нодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской по-мощи; вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчет-ность по видам, формам, в сроки в объеме, которые установлены уполномоченным феде-ральным органом исполнительной власти. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее - Приказ) критерии качества применяются в целях оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. В соответствии с Приказом установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи: оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте. Назначение лекарственных препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, врачебной комиссией медицинской организации, с оформлением решения протоколом с внесением в стационарную карту;