Проверка № 27160601126051 от 3 ноября 2016 года

КГБУЗ ДГП 24 ХАБАРОВСКА

Плановая проверка
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
3 ноября 2016 года

Проверка проводится в отношении
КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №24" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Хабаровскому краю

Цель проверки
Контроль выполнения требований санитарного законодательства: от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 18.06.2001 № 77-ФЗ от 3003.1995 № 38-ФЗ Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.03.2003 № 109СанПиН 2.1.3.2630-10 Приказ Минздравсо развития РФ от 12.04.2011 № 302н СП 1.1.1058-01 СанПиН 2.1.7.2790-10 Руководство 3.5.1904-04СанПиН 2.1.2.2646-10


Объекты и итоги проверки

Адрес
Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Вяземская, д. 7А

Дата составления акта о проведении проверки
9 декабря 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Кгбуз Дгп 24 Г Хабаровска Тищенко Татьяна Ивановна, Заместитель Главного Врача По Медицинской Части Зайцева Татьяна Владимировна, Главная Медицинская Сестра Серба Ольга Александровна Врач-Эпидемиолог Дука Анна Михайловна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Статья 11, ст. 24, 29, 34, 35 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г №52-ФЗ: СанПиН 2.1.3.2630-10 в КГБУЗ ГКП 24 Хабаровска по ул. Вяземская, д. 7А- комната для хранения уборочного инвентаря на 2 м этаже дефект потолка, на оконном проеме на лестнице нарушено покрасочное покрытие. Филиал по ул. Мирная, д. 12- в холле и гардеробной для посетителей на потолке следы затопления что является нарушением, поверхность потолков, стен должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для проведения влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфецирующими средствами - глава 1 п.8.8 – ул. Вяземская, д. 7 А – нарушена целостность покрытия кушетки для пациентов, установленная в кабинете кабинет УЗИ - глава 1 п. 5.6 КГБУЗ ДГП 24 Хабаровска по ул. Данчука, 4 – в санузле для персонала, прививочном кабинете – в ходе проверки устранено в ходе проверки- в прививочном кабинете установлен локтевой смеситель ул. Мирная, д. 12- в санузле персонала (нарушение устранено в ходе проверки) ул. Вяземская, д. 7А в клинико- диагностической лаборатории, заборном пункте, в ЦСО, в санузле для персонала - на умывальниках установлены обычные смесители и смесители с кистевым управлением, что является нарушением требований санитарных норм, необходимо устанавливать в этих кабинетах, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медицинского персонала, краны с локтевыми или сенсорными смесителями на момент проверки в личной медицинской книжке установленного образца Коноплянко Л. В.- санитарка выявлено: не соблюдается периодичность прохождения медицинского осмотра ( 1 раз в год)- дата предыдущего мед.осмотра 11.11.2014, дата текущего 21.11.2016

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зайцева Т.В. ст. 6.3 КоАП рФ штраф 500 руб от 22.12.2016, КГБУЗ ДГП 24 ст. 6.3 КоАП РФ штраф 10000 руб., Тищенко Л.И. ст. 6.4 КоАП РФ штраф 1000 руб.КГБУЗ ДГП 24 ст. 6.4 КоАП РФ штраф 10000 руб.,
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Зайцева Т.В. штраф 500 руб оплачен 01.02.2017, КГБУЗ ДГП 24 штраф 10000 руб., штраф 10000, Тищенко Л.И. ст. 6.4 КоАП РФ штраф 1000 руб. - оплачено10000, 10000, 1000, 15.02.2017

Сведения о выданных предписаниях
1. 09.12.2016В срок до 1 сентября 2017 года
Установить: -КГБУЗ ДГП 24 Хабаровска по ул. Данчука, 4 – в санузле для персонала, -ул. Вяземская, д. 7А в клинико - диагностической лаборатории, заборном пункте, в ЦСО, в санузле для персонала - в кабинетах (помещениях) требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медицинского персонала, краны с локтевыми или сенсорными смесителями. - соблюдать периодичность прохождения медицинских осмотров сотрудников учреждения устранить дефекты в отделке помещений в КГБУЗ ГКП 24 Хабаровска по ул. Вяземская, д. 7А- комната для хранения уборочного инвентаря на 2 м этаже дефект потолка, на оконном проеме на лестнице нарушено покрасочное покрытие. Филиал по ул. Мирная, д. 12- в холле и гардеробной для посетителей на потолке следы затопления- поверхность потолков, стен должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для проведения влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфецирующими средствами. обеспечить кратность воздуха помещений в поликлинике по ул. Вяземская, д.7 А - в ЦСО с указанием разделений на зоны чистая, стерильная и грязная, хирургическом кабинете с указанием конкретно назначения помещения; процедурном кабинете, ЛФК. наружная поверхность мебели (кушетка для пациентов), установленная в кабинете УЗИ
Описание
Глава I п. 15.1 - на момент проверки не представлены сведения об иммунизации персонала поликлиники в соответствии с национальным календарём профилактических прививок: против кори лиц до 55 лет – у 66 чел. отсутствуют сведения о ревакцинации, против краснухи женщин до 25 лет – у 6 чел. отсутствуют сведения о ревакцинации. Ответственный за выявленное нарушение – » министерства здравоохранения Хабаровского края

Сведения о выданных предписаниях
1. 09.12.2016В срок до 1 сентября 2017 года
В соответствии с требованиями главы I п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить иммунизацию персонала поликлиники в соответствии с национальным календарём профилактических прививок.
Описание
Глава II п. 1.3.– на момент проверки в клинико-диагностической лаборатории на ёмкости с дезинфицирующим средством «НИКА-ПЕРОКСАМ» для дезинфекции капилляров отсутствует надпись о назначении средства. Нарушение устранено в ходе проверки. - глава II п. 2.9.– в кабинете приёма педиатра № 24 в ёмкости для дезинфекции термометров недостаточно объема 0, 0104 % раствора дезинфицирующего средства «НЕОТАБС» для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор, 2/3 части термометров выступает над поверхностью дезинфицирующего раствора. Нарушение устранено в ходе проверки, установлен контейнер, обеспечивающий полное погружение термометров в раствор дез. средства. - глава II п. 2.18. – на момент проверки в ЦСО перед стерилизацией в воздушном стерилизаторе ГП-80 после предстерилизационной очистки изделия медицинского назначения высушивают в сушильном шкафу при температуре 110°С, а не при темпе-ратуре 850 С до исчезновения видимой влаги. - глава II п. 2.14 – на момент проверки в ЦСО контроль качества предстерилизационной очистки проводится не от каждого наименования изделий медицинского назначения, обработанных за смену. Согласно журналу учёта не проводится контроль качества предстерилизационной очистки лотков. министерства здравоохранения Хабаровского края

Сведения о выданных предписаниях
1. 09.12.2016В срок до 1 сентября 2017 года
В соответствии с требованиями главы II п. 2.18. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в ЦСО перед стерилизацией после предстерилизационной очистки изделия медицинского назначения высушивать в сушильном шкафу при температуре 850 С до исчезновения видимой влаги. 8. В соответствии с требованиями глава II п. 2.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в ЦСО контроль качества предстерилизационной очистки проводить от каждого наименования изделий медицинского назначения, обработанных за смену.
Описание
СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» - п. 4.2., 4.6. - не проведён забор клинического материала от больных внебольничными пневмониями (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь) для лабораторных исследований (С.Т.А., 16.07.2013) СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»: - п. 3.2. – не проводится двукратное бактериологическое или однократное молекулярно-генетическое обследование детей, кашляющих в течение 7 дней и более (Ч.А., 21.06.2011). СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»: -п.12.3. - журнал учета инфекционных заболеваний (Форма № 060/у) оформлен не по установленной форме - не заполняется графа 15 «лабораторное обследование и его результат», в графе 7 не отмечается группа или класс организованных детей, дата последнего посещения. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»: - п. 2.10 - в нарушение п.6.3 МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад» в прививочном кабинете поликлиники журнал регистрации выполненных прививок (форма № 064/у) оформлен не по каждому виду вакцины. Нарушение устранено в ходе проверки. В прививочном кабинете оформлены журналы (форма № 064/у) по каждому виду вакцины. - п. 5.10 – на момент проверки не представлена оценка своевременности иммунизации детей в 1 и 3 месяца жизни, детей с 6 до 12

Сведения о выданных предписаниях
1. 09.12.2016В срок до 1 сентября 2017 года
В соответствии с требованиями п. 4.2., 4.6 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» проводить забор клинического материала от больных внебольничными пневмониями (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь) для лабораторных исследований. В соответствии с требованиями п. 3.2 СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша» проводить двукратное бактериологическое или однократное молекулярно-генетическое обследование детей, кашляющих в течение 7 дней и более. В соответствии с требованиями п.12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» журнал учета инфекционных заболеваний (Форма № 060/у) оформить по установленной форме. В соответствии с требованиями п. 5.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» проводить не реже 1 раза в квартал оценку своевременности иммунизации детей в 1 и 3 месяца жизни, детей с 6 до 12 месяцев, а также в целом детей до 1 года.
Описание
П. 3.40 – в учётные медицинские документы (Ф. 063/у «Карта профилактических прививок») детей, посещающих МОУ СОШ № 13, не внесены сведения о выполненной прививке против дифтерии и полиомиелита: название препарата, контрольный номер, срок годности (В.Т.О. 2002; Ф.О.П., 2002;), сведения о выполненной прививке против кори, эпидемического паротита, краснухи детей, посещающих МАДОУ детский сад № 37 (П.А., 2014, Б.В.Н., 2010 - п. 3.40 – в учётные медицинские документы (Ф. 063/у «Карта профилактических прививок») детей не внесены сведения о выполненной прививке против дифтерии и полиомиелита: название препарата, контрольный номер, срок годности (Г.В.Г., 2015, С.А.Н, 2015, Ф.А.Б., 2014, Ш.Б.Ю., 2014) КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 24» министерства здравоохранения Хабаровского края СП 3.3.2.332–16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»: - п. 7.2., п. 7.7. – на момент проверки в холодильниках для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (далее ИЛП) используются термометры стеклянные, а не электронные, допускающие возможность фиксации и хранения в электронной памяти одиночных нарушений. - п. 8.6. – на момент проверки в приказе главного врача, определяющем порядок обеспечения температурного режима хранения и транспортирования ИЛП не определены обязанности должностных лиц, ответственных за обеспечение «холодовой цепи». Ответственный за выявленное нарушение – КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 24» министерства здравоохранения Хабаровского края - п. 8.12.6 на момент проверки в холодильниках для хранения ИЛП отсутствуют незамороженные хладоэлементы.

Сведения о выданных предписаниях
1. 09.12.2016В срок до 1 сентября 2016 года
В соответствии с требованиями п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» обеспечить активное медицинское наблюдение при проведении профилактической прививки против полиомиелита на 2-й и 7-й дни после иммунизации. 14. В соответствии с требованиями п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» обеспечить внесение сведений о выполненной прививке в учётные медицинские документы. 15. В соответствии с требованиями п. 7.2., п. 7.7. СП 3.3.2.332–16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» в холодильниках для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (далее ИЛП) использовать термометры электронные, допускающие возможность фиксации и хранения в электронной памяти одиночных нарушений. 16. В соответствии с требованиями п. 8.6. СП 3.3.2.332–16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» в приказе главного врача, определяющем порядок обеспечения температурного режима хранения и транспортирования ИЛП определить обязанности должностных лиц, ответственных за обеспечение «холодовой цепи». 17. В соответствии с требованиями п. 8.12.6. СП 3.3.2.332–16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» в холодильниках для хранения ИЛП располагать незамороженные хладоэлементы.
Описание
СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»: - п.п. 4.1., 4.4, 4.11. – КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 24» не обеспечило контроль своевременного прохождения всеми сотрудниками профилактического обследования на туберкулез, а именно: согласно представленному табелю учёта рабочего времени за ноябрь 2016 года количество работающих, подлежащих обследованию на туберкулез, 152 человека. В соответствии с представленным списком прошли обследование 141 человек, что составило 92, 7 %.

Сведения о выданных предписаниях
1. 01.09.2016В срок до 1 сентября 2017 года
В соответствии с требованиями п.п. 4.1., 4.4, 4.11 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» обеспечить контроль своевременного прохождения всеми сотрудниками профилактического обследования на туберкулез.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
г. Хабаровск, ул. Вяземская, д. 7А г. Хабаровск, ул. Мирная, д. 12 г. Хабаровск, ул. Дончука, д. 4

Нет данных о результатах проверки