КГБУЗ "РОДИЛЬНЫЙ ДОМ №2"

На момент проверки в личных медицинских книжках установленного образца работников больницы отсутствуют сведения об обследовании медицинского персонала 1 раз в 6 месяцев на наличие патогенного стафилококка, что является нарушением п. 17 Приложения № 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 № 302г «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры …»

- глава II п. 2.16 – на момент проверки в женской консультации журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) марки ГП-80 оформлен в нарушение приложе-ния 5 (табл. П.5.4.) МУ -287-113 Методических указаний по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно 12.05.2016, 13.05.2016, 16.05.2016 не указано время стерилизации (начало и окончание).

- глава II п. 2.18. – на момент проверки в женской консультации перед стерилизацией в воздушном стерилизаторе «ГП - 80», установленном в физиокабинете, после проведения предсте-рилизационной очистки не проводится высушивание изделий медицинского назначения в сушильном шкафу при температуре 85°С до исчезновения видимой влаги

- глава II п. 2.25.- на момент проверки в женской консультации на упаковках с простери-лизованными изделиями медицинского назначения (лотки, пинцеты) не указан срок хранения этих изделий. Нарушение устранено в ходе проверки. Немаркированные по срокам хранения упаковки с просте-рилизованными изделиями медицинского назначения (лотки, пинцеты) изъяты из обращения.

- глава II, п. 3.4. - некачественно проводятся дезинфекционные мероприятия в КГБУЗ «Ро-дильный дом № 2», что подтверждается результатами микробиологических и санитарно-химических исследований (экспертное заключение от 23.06.2016 регистрационный № 04.1/1795 о соответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам результа-тов плановых лабораторных исследований), а именно: - в воздухе отделения новорождённых (палата интенсивной терапии) – общее количество микроорганизмов 250 КОЕ в 1 м3, норма (не более 200 КОЕ в 1 м3), что не соответствует главе I, разделу 6, п. 6.8, приложению № 3 СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требо-вания к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

- глава IV п. 1.8 - на момент проверки не представлены сведения об иммунизации пер-сонала учреждения в соответствии с национальным календарём профилактических прививок: против кори лиц до 35 лет – у 17 чел. (отсутствуют сведения о вакцинации и ревакцинации, у 6 чел. отсутствуют сведения о ревакцинации), против дифтерии – у 74 человек, против вирусного гепатита В – у 60 человек.

- п. 12.3 – на момент проверки в женской консультации представлен журнал Ф.060/у «Журнал учёта инфекционных заболеваний» не по установленной форме. В журнале отсутствуют графы «дата, место госпитализации» «Изменённый (уточнённый) диагноз и дата его установления», «ла-бораторное обследование и его результат»

- п. 5.2 акты выполненных работ по дезинсекции не представлены, что является нарушени-ем, поскольку кратность контрольных обследований с целью своевременной регистрации фактов наличия членистоногих и степени заселенности ими помещений для лечебного учреждения не заселенных членистоногими составляет 2 раза в месяц,

- глава 1 п. 3.6 приложение 1 п. 164, п. 11.24 в КГБУЗ «Родильный дом № 2» по пер Казарменный, 4 хранение отходов класса Б организовано в складском подвальном помещении, по пер. Молдавский, 3 в выделенной комнате туалета для посетителей площадью мене 4 кв.м., вре-менное хранение отходов должно осуществляться в соответствии с санитарными правилами в по-мещении временного хранения медицинских отходов.

- глава 1 приложение № 1 п. 14 в отделении патологии беременных установлено по 5 коек, прихо-дится на одно койко-место 3, 8 кв.м, при норме 7 кв.м., в коридоре акушерско-физиологического отделения установлены кушетки для послеродовых пациентов - глава 1 п. 5.6 КГБУЗ «Родильный дом № 2» по Казарменный пер., 4 – родовой зал, на посту мед-сестер при палатах новорожденных, по пер. Молдавский, 3 - в процедурном кабинете дневного стационара - на умывальниках установлены обычные смесители и смесители с кистевым управле-нием, что является нарушением требований санитарных норм, необходимо устанавливать в этих кабинетах, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медицинско-го персонала, краны с локтевыми или сенсорными смесителями. -глава 1 п.5.8 в КГБУЗ «Родильный дом №2» по пер. Казарменный, 4 в процедурном, кабинете, по пер. Молдавский, 3 в кабинетах стоматолога - установлена одна раковина, в которой осуществля-ют обработку инструментов и мытье рук, что является нарушением - в кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или дву-гнездную раковину (мойку)

- глава 1 п. 6.41 не представлены результаты производственного контроля, в программе производ-ственного контроля, утвержденном приказом главного врача № 57 от т14.01.2016 исследование воздуха рабочей зоны на наличие вредных веществ с кратностью и зависимостью от исследуемых ингредиентов, не соблюдается кратность осуществления контроля за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды, при регламентируемой периодично-сти проведения исследований не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веще-ствами воздушной среды не реже 1 раз в год, - глава 1 п. 15.2 на рабочих местах медицинского персонала не обеспечено соблюдение гигиениче-ских нормативов по уровню общей освещенности в кабинете функциональной диагностики, смот-ровой (гинеколога) на поверхности ПУ УЗИ аппарата составляют 150±14 Лк, ординаторской дет-ского отделения физиологии 121±11 Лк , при нормативе 300-500 Лк, что не соответствует п. 6.3 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; Приложение 5 СанПиН 2.1.3.2630-10; таблицы № 2 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиениче-ские требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и об-щественных зданий» - Уровни общей освещенности в отделении патологии 1 этаж: процедурный кабинет -91±8; 85±8 Лк Лк, лаборатория - 125±12; 164±15 Лк, кабинет функциональной диагностики, (смотровой) - 124±11 Лк; детское отделение физиологии 2 этаж; процедурный каби-нет - 195±18; 153±14 Лк, при нормативе 500 Лк, ординаторская; Приложение 5 СанПиН 2.1.3.2630-10; таблицы № 2 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиениче-ские требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и об-щественных зданий», раздел 6 пункт 6.14 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требова-ния к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» - не соответствует коэффициент пульсации Кп, % на рабочих местах пользователей ВДТ в ордина-торской, манипуляционного стола, кушетки проц

- в складском помещении осуществлялось хранение пищевых продуктов, предназначенных для питания пациентов, с истекшими сроками годности: печенье сахарное «Благовещенское» весовое, в транспортной таре весом 6кг, дата изготовления 15.11.2015, срок годности 6мес., изготовитель: ОАО «Благовещенская кондитерская фабрика «Зея» (г .Благовещенск); -вафли «десертные», весо-вые, в транспортной таре весом 4кг, дата изготовления 06.10.2015, срок годности до 06.04.2016;- масло сливочное «Крестьянское», высший сорт, массовая доля жира 72, 5%, в потребительской упаковке весом 200г , общим весом 13, 2 кг, дата изготовления 25.10.2015 срок годности 120 суток при условиях хранения минус 16±2°С; изготовитель ЗАО «Переяславский молочный завод»(р-н имени Лазо, п. Переяславка)

- глава 1 п.14.2, п.14.3, п.14.17 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.5.1, п.6.1 СП 2.3.6.1079-01 – объемно-планировочные решения, устройство пищеблока не предусматривают необходимый набор поме-щений: отсутствует моечное отделение для кухонной посуды, отсутствует условия для обработки посуды, предназначенной для транспортировки пищи в отделения; не предусмотрены буфетные отделения для раздачи и приема пищи пациентами, для мойки столовой посуды пациентов; паци-енты учреждения не обеспечены столовой посудой (для приема пищи используется домашняя по-суда); - глава 1 п.14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.6.2 СП 2.3.6.1079-01 в цехе для разделки сырья использу-ется инвентарь, выполненный из материалов, не разрешенных в установленном порядке для кон-такта с пищевыми продуктами (тазы из полимерного материалы имеют надпись «не для пищевых продуктов»); - глава 1 п.14.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 в моечной пищеблока отсутствует инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентрации и объемов применяемых моющих средств; - глава1 п.14.2-14.3 СП 2.3.6.1079-01- не выполняется программа производственного контроля, ут-вержденная приказом главного врача от 14.01.2016 № 57 в части лабораторного исследования продуктов (масла сливочного), в программу не внесены исследования по микробиологическим по-казателям продукции собственного производства. - глава 1 п.14.28 СанПиН 2.1.3.2630-10- в местах приема передач и в отделениях отсутствуют спи-ски разрешенных для передачи продуктов; - глава 1 п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.5.13 СП 2.3.6.1079-01- не выделено место для хранения уборочного инвентаря пищеблока, его хранение осуществляется непосредственно в цехах; - глава 1 п.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10- не выполняются среднесуточные нормы продуктов на од-ного больного в граммах, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения СССР от 10.03.1986 N 333 "Об улучшении организации лечебного питания в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях)". При анализе выполнения среднесуточного набора продуктов на 1 пациента установлен