ГБУЗ СК "ГКБ" Г. ПЯТИГОРСКА

В рамках исполнения полномочий, предусмотренных п.11.1.2 Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ходе рассмотрения обращения Старовой Т.А. по факту оказания медицинской помощи ее супругу Старову В.В. в ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорска (далее ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска). В соответствии со ст.10 Федерального Закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», с п. 12.2. Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» была запрошена информация и медицинская документация из ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска По результатам рассмотрения обращения, с учетом сведений, содержащихся в материалах рассмотрения обращения, установлено нарушение законодательства в сфере здравоохранения в отношении ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска, а именно: 1. пп. «а» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи; 1.1 ст. 37, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи; 1.1.1 п. 2 части I приложения № 1 Приказа Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», а именно: в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 7372 Старова В.В.по итогам первичного осмотра Старова В.В. лечащим врачом от 07.04.2025 назначены антикоагулянты, антиагреганты, гастропротекторы, НПВС без указания наименования лекарственных препаратов, способа введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата. Также назначенные данные лекарственные препараты в кардиохирургическом отделении отсутствуют в листе назначения. 1.1.2 приложения № 34 Приказа Минздрава России от 09.06.2020 N 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований», в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 7372 Старова В.В, протокол рентгенографии органов грудной клетки не соответствует утвержденной форме: отсутствует время проведения исследования, цель исследования, наименования медицинского оборудования, ФИО медицинского работника. 2. п. 3.9.14 Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно: в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 7372 Старова В.В, при наличии у Старова В.В. диагноза: Атеросклероз, не проведен расчет лодыжечно-плечевого индекса на обеих ногах 3. ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части своевременного квалифицированного обследование и лечение пациента, а именно: -в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 7372 Старова В.В. форма оказания медицинской помощи на титульном листе медицинской карты указана как экстренная. Однако данная форма оказания медицинской помощи не обоснованна: первичный осмотр и установление предварительного диагноза Старову В.В. осуществлено на следующий день после поступления в стационар (дата госпитализации06.04.2025 в 09ч. 57мин. 58 сек, первичный осмотр врачом и установление предварительного диагноза осуществлен 07.04.2025 в 08ч15 мин.), -при первичном осмотре Старова В.В. лечащим врачом от 07.04.2025 его состояние оценено как удовлетворительное - при поступлении Старова В.В. 06.04.2025 в стационар, лечебные мероприятия не проводились - оперативное вмешательство: линейное аорто-глубокобедренное шунтирование проведено 09.04.2025. Кроме того, в предоперационном эпикризе от 09.04.2025 указано: срочность операции- плановое. 4 пп «в» п. 2.2 гл. II Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно: установление предварительного диагноза врачом осуществлено позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию. Согласно представленной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 7372 Старов В.В. поступил экстренно в кардиохирургическое отделение 06.04.2025 в 09ч. 57мин. 58 сек, однако первичный осмотр врачом и установление предварительного диагноза осуществлен 07.04.2025 в 08ч15 мин. 5. ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», в части ненадлежащего внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска, в соответствии с требованием, предусмотренным приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».