ГБУЗ СК "КРАЕВОЙ ЦЕНТР СВМП №1"

В рамках исполнения полномочий, предусмотренных п.11.1.2 Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ходе рассмотрения обращения Балескиной К.М. по вопросу ненадлежащего оказания медицинской помощи ее маме Акопян И.С. в ГБУЗ СК «Краевой центр специализированных видов медицинской помощи № 1» г. Буденновск (далее ГБУЗ СК «Краевой центр СВМП №1»). В соответствии со ст.10 Федерального Закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», с п. 12.2. Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» была запрошена информация и медицинская документация из ГБУЗ СК «Краевой центр СВМП №1» г. Буденновск. По результатам рассмотрения обращения, с учетом сведений, содержащихся в материалах рассмотрения обращения, установлено нарушение законодательства в сфере здравоохранения со стороны ГБУЗ СК «Краевой центр СВМП №1» г. Буденновск, а именно: 1. пп. «а» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи; 1.1 ст. 37, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций 1.1.1 п. 3 приложения № 1 Приказа Минздрава России от 12.11.2021 N 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства», а именно: в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 137194 на имя Акопян И.С. отсутствует подписанный пациенткой (законным представителем) перед консультацией врачом — кардиологом от 14.04.2025 бланк информированного добровольного согласия 1.1.2. не соблюдены Клинические рекомендации «Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых» (далее Клинические рекомендации), а именно: - в соответствии с пп. 2.5.1 п. 2.5 Клинических рекомендаций Акопян И.С. перед назначением пероральных антикоагулятнов (врачом-кардиологом от 14.04.2025 рекомендован к применению лекарственный препарат «Ксарелто» 20 мг 1 раз в день длительно) не проведен развернутый клинический анализа крови (с определением уровня гемоглобина, количества эритроцитов, количества тромбоцитов) для исключения анемии и тромбоцитопении, не определен уровень гепатоспецифических ферментов (АСТ, АЛТ), общего билирубина, общего белка для исключения патологии печени, уровень креатинина крови с расчетом клиренса креатинина по формуле Кокрофта-Голта для исключения хронической болезни почек, не определено исходное значение международного нормализованного отношения (МНО) для исключения нарушения синтеза факторов свертывания в печени, не проведено исследование клинического анализа мочи (для исключения эритроцитурии и альбуминурии) 3. ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части своевременного квалифицированного обследования и лечения пациента, а именно: - в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 137194 на имя Акопян И.С. в записях осмотра ее врачом-кардиологом от 14.04.2025 указано: жалобы на повышение температуры, одышку в покое, чувства нехватки воздуха, однако врачом при обьективном осмотре не измерена температура тела, частота дыхательных движений, сатуруция - в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 137194 на имя Акопян И.С. по итогам осмотра ее врачом-кардиологом от 14.04.2025 установлен в том числе диагноз: ОРВИ?, однако врачом не предприняты меры для подтверждения/опровержения данного диагноза (не рекомендована консультация профильного специалиста для проведения диагностических мероприятий, предусмотренных Клиническими рекомендациями «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых» для подтверждения/опровержения диагноза ОРВИ). 4. ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», в части ненадлежащего внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ СК «Краевой центр СВМП №1» г. Буденновск., в соответствии с требованием, предусмотренным приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».