ГБУЗ СК "НЕФТЕКУМСКАЯ РБ"

В рамках полномочий, предусмотренных п.11.1.2 Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ходе рассмотрения обращения Куликиевой Н.Б. от 04.04.2025, вх. № О26-519/25 по вопросам ненадлежащей организации и оказания медицинской помощи Вашему племяннику, Алмухаметову Кувандыку Байалиевичу, в том числе не направления на медицинскую реабилитацию, установлены нарушения действующего в области здравоохранения законодательства. Рассмотрение обращения проводилось в пределах компетенции специалистами Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю в рамках Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». В ходе рассмотрения обращения была запрошена и изучена медицинская документация и информация из ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ». В представленной документации Алмухаметова К.Б. представлено информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство без его подписи либо подписи его законного представителя. При оказании медицинской помощи Алмухаметову К.Б. установлен факт необоснованного отказа в выписке рецептов для льготного лекарственного обеспечения. При оказании Алмухаметову К.Б. первичной медико-санитарной помощи в 2024 нарушены положения Порядка, предусмотренного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями», а именно врачом-терапевтом не выписывались льготные рецепты на назначенные для лечения сердечно-сосудистых заболеваний препараты. Данный факт необоснованного отказа в выписке рецептов на показанные лекарственные препараты привели к отсроченной реализации законных прав Алмухаметова К.Б. в части льготного обеспечения лекарственными препаратами. 31.01.2025 Алмухаметову К.Б. по итогам осмотра назначены лекарственные препараты – Бисопролол, Форсига, Валсартан, Аторвастатин, Клопидогрел, однако рецепты только на Бисопролол. В тот же день выписаны рецепты на лекарственные препараты Периндоприл, Тикагрелор без назначения врача. 04.04.2025 в дневниковой записи врача-терапевта назначены лекарственные препараты – Клопидогрел, АСК, Аторвастатин, Омепразол, Юперио, Дапаглифлозин, Спиронолактон, Бисопролол, Цитофлавин, но не выписаны, что является нарушением ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», лечащий врач по месту жительства организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, а так же осуществляет назначение лекарственных препаратов и оформление льготных рецептов. 08.08.2025 Алмухаметову К.Б. выписаны льготные рецепты на лекарственные препараты – Клопидогрел, АСК, Аторвастатин, Омепразол, Юперио, Дапаглифлозин, Спиронолактон, Бисопролол, Цитофлавин, однако в первичной документации отсутствует дневниковая запись. Согласно положениям п. 14 Приказа Минтруда России № 929н, Минздрава России №1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» назначение и выписка льготных рецептов осуществляется только по результатам осмотра пациента, проведенного лечащим врачом. Выписка рецепта без осмотра пациента не допускается. В первичной медицинской документации представлен отказ от медицинского вмешательства от 04.04.2025 – отказ от госпитализации в терапевтическое отделение ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ». Отказ от медицинского вмешательства подписан не Алмухаметовым К.Б., а Куликеевой Г.Б., без указания родства или наличия законных оснований представлять интересы Алмухаметова К.Б. Таким образом, при оказании медицинской помощи Алмухаметову К.Б. в ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» выявлены нарушения требований пп. «а», пп. «б» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, лицензионными требованиями и условиями которого является соблюдение порядков оказания медицинской помощи; соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» нарушены положения ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части отсутствия оформленного надлежащим образом информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, на отказ от медицинского вмешательства. ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» нарушена ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а именно должностными лицами, ответственными за соблюдение внутреннего контроля не на должном уровне обеспечен контроль качества и безопасности медицинской деятельности за соблюдением врачами – специалистами лечебного учреждения порядков оказания медицинской помощи, ведения первичной медицинской документации. ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» нарушена ст. 37, п.4 ст.10, пункты 2, 2.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» нарушены положения ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ненадлежащего осуществления лечащим врачом должностных обязанностей. ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» нарушены положения Приказа Минтруда России №929н, Минздрава России №1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» в части назначения и выписки рецептов без осмотра пациента. ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» нарушен Порядок, предусмотренный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями», а именно при оказании первичной медико-санитарной помощи пациенту врачом-терапевтом назначались, но не выписывались льготные рецепты на лекарственные препараты для лечения болезни, характеризующейся повышенным кровяным давлением.