ГБУЗ СК "КРАСНОГВАРДЕЙСКАЯ РБ"

В рамках полномочий, предусмотренных п.11.1.2 Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» (осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности), в ходе мониторинга результатов деятельности краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения по выполнению работ (услуг), к которым предъявляются обязательные требования установлены признаки нарушения обязательных требований. В целях мониторинга результатов деятельности государственных бюджетных учреждений здравоохранения Ставропольского края по выполнению работ (услуг), к которым предъявляются обязательные требования, в Министерство здравоохранения Ставропольского края были направлены запросы от 11.07.2024 исх. № 05-09/3136 и 27.01.2025 исх. № 05-04/284 о предоставлении в Территориальный орган Росздравнадзора по Ставропольскому краю статистических данных по утвержденным индикаторам риска. Министерством здравоохранения Ставропольского края предоставлены статистические отчетные формы федерального статистического наблюдения № 7, № 14 в разрезе медицинских организаций государственной формы собственности за 2023 и 2024. Анализ статистических сведений установил наличие несоответствия показателей в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ставропольского края «Красногвардейская районная больница» утвержденным приказом Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н индикаторам риска, а именно, сведения, содержащиеся в статистических формах № 14, установил рост числа умерших пациентов от острого нарушения мозгового кровообращения (инфаркт мозга) и острого инфаркта миокарда в стационаре за 2024 по сравнению с 2023, сведения, содержащиеся в статистических формах № 7 установили снижение случаев впервые выявленных в 2024 на ранних стадиях (I – II стадии) злокачественных новообразований с аналогичным показателем 2023. Так же установлено превышение по итогам года общего коэффициента смертности обслуживаемого государственным бюджетным учреждением Ставропольского края «Красногвардейская районная больница» населения (на 1 000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по Ставропольскому краю. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красногвардейская районная больница» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № Л041-01197-26/00383524, выданной министерством здравоохранения Ставропольского края 25.03.2019. По данным статистических форм №14 за 2024, 2023 года в ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ»: число умерших от острого нарушения мозгового кровообращения (инфаркта мозга) за 2023 – 10 случаев; число умерших от острого нарушения мозгового кровообращения (инфаркта мозга) за 2024 – 18 случаев. Расчет больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения, процент (инфаркта мозга): Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, % = умершие в стационаре от острого нарушения мозгового кровообращения (инфаркт мозга)/умершие в стационаре от острого нарушения мозгового кровообращения (инфаркт мозга) + выбывшие из стационара с диагнозом острого нарушения мозгового кровообращения (инфаркт мозга)* 100%. Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения (инфаркт мозга) за 2023 год = 10/(10+74)*100%=11,9%. Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения (инфаркт мозга) за 2024 год =18/(18+83)*100%=17,8%. 17.8% - 11.9%=5.9%. Имеет место рост числа умерших в стационаре от острого нарушения мозгового кровообращения (инфаркт мозга) за 2024 год по сравнению с числом умерших в стационаре от острого нарушения мозгового кровообращения за 2023 –на 5,9%. По данным статистических форм №14 за 2024, 2023 года в ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ»: число умерших от острого инфаркта миокарда за 2023 – 0 случаев; число умерших от острого инфаркта миокарда за 2024 – 1 случай. Расчет больничной летальности от острого инфаркта миокарда: Больничная летальность от острого инфаркта миокарда, % = умершие в стационаре от острого инфаркта миокарда/умершие в стационаре от острого инфаркта миокарда + выбывшие из стационара с диагнозом острого инфаркта миокарда * 100%. Больничная летальность от острого инфаркта миокарда за 2023 год = 0; Больничная летальность от острого инфаркта миокарда за 2024 год =1/(1+19)*100%=5%. Имеет место рост числа умерших в стационаре от острого инфаркта миокарда за 2024 год по сравнению с числом умерших в стационаре от острого инфаркта миокарда за 2023 – на 5%. По данным статистических форм №7 за 2023, 2024 года в ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ»: Показатель раннего выявления злокачественных новообразований, % = число пациентов с выявленными в отчетном году злокачественными новообразованиями (без выявленных посмертно), имевших I - II стадии заболевания (данные формы № 7 таблицы 2200 графы 7+8)/общее число пациентов с выявленными в отчетном году (без выявленных посмертно) злокачественными новообразованиями (данные формы № 7 таблицы 2200 графы 4)*100%. Показатель раннего выявления злокачественных новообразований за 2023 год = (86+44)/209*100=62,2%; Показатель раннего выявления злокачественных новообразований за 2024 год = (74+29)/185*100=55,7%. 62,2% - 55,7%=6,5%. Имеет место снижения выявленных на ранних стадиях (I-II стадии) злокачественных новообразований на 6,5%. Анализ данных, предоставленных министерством здравоохранения Ставропольского края и данных, размещенных в свободном доступе на сайте Управления Федеральной службы государственной статистики по Северо-Кавказскому федеральному округу – https://26.rosstat.gov.ru/ показал превышение по итогам года общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1 000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по субъекту Российской Федерации (на 1 000 населения): Общий коэффициент смертности по Ставропольскому краю: число умерших за год по Ставропольскому краю /среднегодовая численность населения Ставропольского края*1000 населения = 31776/2886108*1000 = 11,0. Расчет общего коэффициента смертности обслуживаемого ГБУЗ СК «Красногвардейского РБ» населения: = количество умерших за год в Красногвардейском районе/среднегодовая численность населения Красногвардейского района * 1000 населения. Общий коэффициент смертности обслуживаемого ГБУЗ СК «Александровская РБ» населения = 541/35678*1000 населения = 15,2. В Красногвардейском районе число умерших за 2024 год составило 541 человек, коэффициент смертности по Красногвардейскому району составил 15,2 на 1000 населения. Общий коэффициент смертности по Ставропольскому краю составил 11,0 на 1000 населения. Имеет место превышение по итогам 2024 года общего коэффициента смертности обслуживаемого ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ» населения (на 1 000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по Ставропольскому краю (на 1 000 населения). Рост числа пациентов, умерших в стационаре от острого нарушения мозгового кровообращения, и острого инфаркта миокарда в стационаре за 2024 по сравнению с 2023, сведения, содержащиеся в статистических формах № 7 установили снижение случаев впервые выявленных в 2024 на ранних стадиях (I – II стадии) злокачественных новообразований с аналогичным показателем 2023. Так же установлено превышение по итогам года общего коэффициента смертности обслуживаемого государственным бюджетным учреждением Ставропольского края «Красногвардейская районная больница» населения (на 1 000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по Ставропольскому краю может свидетельствовать о ненадлежащей организации оказания медицинской помощи пациентам в стационарных и амбулаторных условиях, а также ненадлежащей организации оказания медицинской помощи прикрепленному для обслуживания населению ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ», что не позволяет пациентам получать полное и своевременное обследование и лечение. (указать нужное): - анализа результатов мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, проведенного в отношении (наименование юр. лица, ф.и.о. ИП) (ОГРН/ОГРНИП, ИНН) - формы федерального статистического наблюдения № 7, № 14, представленные Министерством здравоохранения Ставропольского края; - данные по умершим в разрезе городов и районов Ставропольского края, данные, размещенные в открытом доступе на сайте Управления Федеральной службы государственной статистики по Северо-Кавказскому федеральному округу, численность постоянного населения Ставропольского края на 01.01.2024 – https://26.rosstat.gov.ru/. Рост показателей больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения (инфаркт мозга), острого инфаркта миокарда, снижение случаев впервые выявленных на ранних стадиях (I – II стадии) злокачественных новообразований, превышение показателя общей смертности по отношению к средне-краевому, может быть связан с несоблюдением ГБУЗ СК «Красногвардейская районная больница» лицензионных требований. (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: - п.п. «в» п.5 (с учетом п.6) Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852, утвердившим лицензионным требованием наличие заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения указанных в лицензии работ (услуг); - п.п. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852, утвердившим лицензионными требованиями соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - п.п. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852, утвердившим лицензионным требованием соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».