ГБУЗ СК "ГЕОРГИЕВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения поступило обращение Найденова Александра Васильевича, вх. № 9769 от 28.12.2024, по вопросу отказа со стороны ГБУЗ СК «Георгиевская районная больница» (далее – ГБУЗ СК «Георгиевская РБ»), юридический адрес: 357821, Россия, Ставропольский край, г. Георгиевск, Филатова ул., дом 3; ОГРН – 1172651024094; ИНН – 2625068302, в выписке льготных рецептов на лекарственные препараты в связи с диагнозами: сахарный диабет, атеросклероз нижних конечностей, стентирование сердца, ХОБЛ. С целью проверки фактов, изложенных в обращении, в соответствии со ст. 10 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», были запрошены и проанализированы необходимые документы, отражающие затрагиваемые в обращении вопросы. По результатам анализа представленной документации установлен: 1.Согласно информации, предоставленной из ГБУЗ СК «Георгиевская РБ», Найденов А.В. состоит на диспансерном учете у врача-терапевта в диагнозом: «сахарный диабет 2 типа», в 2020 проведено стентирование в г. Таганрог Ростовской области. На Д-учете у врача-кардиолога, врача-терапевта по кардиологической патологии не состоит. Страдает гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца. Согласно выписке из медицинской документации Найденова А.В., подготовленной врачом-терапевтом участковым Туниной Р.П., Найденов А.В. отказался от посещения кардиолога. В нарушение п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Минздрава России от 12.11.2021 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства» (Приложение №3), отказ пациента от предложенного посещения врача-кардиолога не оформлен документарно. 2. Первичная медицинская документация Найденова А.В. не содержит врачебных дневниковых записей о выписке выписке пациенту врачом Золотаренко Н.О. льготного рецепта № 0709 41911124006764 от 04.09.2024, льготного рецепта № 0709 41911124006765 от 04.09.2024, льготного рецепта №0709 41911124002447 от 17.04.2024 на лекарственный препарат «ривароксабана» табл.п.п.о., что свидетельствует о нарушении п. 6 ч. I Приказа Минздрава России от 24.11.2021 №1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», согласно которому факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю или уполномоченному лицу фиксируется в медицинской документации пациента. 3.Дневниковая запись врача-терапевта Дарминой Ю.М. от 22.05.2024 не содержит сведений о выписке пациенту Найденову А.В. льготного рецепта № 0709 41911124003310 от 22.05.2024 и обоснования назначения , что свидетельствует о нарушении п. 2 ч. I Приказа Минздрава России от 24.11.2021 №1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», согласно которому сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента. 4. В период ограничения доступности лекарственного препарата МНН Глимеперид лечащим врачом не проводилась корректировка ранее назначенного пациенту лечения с целью обеспечения медикаментозной поддержки на рекомендованные для замены главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Российской Федерации препараты. Кроме того, медицинской организацией не принимались меры для обеспечения необходимой терапии пациента в условиях дневного или круглосуточного стационара. Вышеуказанные факты свидетельствует о нарушении прав Найденова А.В. на получение доступной и качественной медицинской помощи, регламентированные п. 6 ст. 4 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что выразилось в необоснованном отказе в выписке льготных рецептов на назначенные по медицинским показаниям лекарственные препараты, по которым на момент назначения имелось ограничение доступности в аптечной организации по месту жительства пациента. Принимая во внимание результаты рассмотрения обращения Найденова А.В., ввиду отсутствия подтверждения достоверности сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, в соответствии со статьей 49, пунктом 2 статьи 60 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», считаю целесообразным объявить предостережение государственному казенному учреждению здравоохранения Ставропольского края «Георгиевская районная больница» (ГБУЗ СК «Георгиевская РБ»), юридический адрес: 357821, Россия, Ставропольский край, г. Георгиевск, Филатова ул., дом 3; ОГРН – 1172651024094; ИНН – 2625068302 о недопущении нарушений обязательных требований.