ООО "САНТЕРРА"

В рамках полномочий, предусмотренных п.11.1.2 Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ходе рассмотрения обращения Долгополовой Е.П., направленные в Территориальный орган Росздравнадзора по Ставропольскому краю из Министерства здравоохранения Ставропольского края, вх. № 7978 от 11.11.2024 по вопросам правильности и законности выдачи медицинского заключения в отношении Вашей несовершеннолетней дочери, оформленного в медицинском центре «Santerra», выявлены нарушения действующего в области здравоохранения законодательства. В ходе рассмотрения обращения Долгополовой Е.П. установлены следующие нарушения. Согласно положениям ст.70 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», квалификационным характеристикам врача-специалиста, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» и профессиональному стандарту, утвержденному Приказом Минтруда России от 29.01.2019 № 51н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-невролог», врач-специалист не наделен полномочиями для проведения экспертизы представленного пациентом, одним из родителей или иным законным представителем видеоряда. Формирование плана обследований пациента (ребенка) проводится с учетом предварительного диагноза, который устанавливается при первичном осмотре, включая данные анамнеза пациента (ребенка). Врачом-неврологом даны рекомендации, не основанные на данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, что является нарушением критериев качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержденных гл.2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». Врачом-неврологом 14.04.2023 консультативная, диагностическая и лечебная помощь ребенку, предусмотренные п.6 Приложения №1 к Приказу Минздрава России от 14.12.2012 № 1047н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология» не оказывалась. ООО «Сантерра» нарушен п.14 Приказа Минздрава России от 14.09.2020 № 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений», в части выдачи медицинского заключения от 14.04.2023 не основанного не медицинском обследовании пациента и не содержащего комплексную оценку состояния здоровья ребенка. При оказании медицинской помощи ребенку 05.08.2023 ООО «Сантерра» нарушен п. 5 Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденного Приказ Минздрава России от 14.10.2022 № 668н в части несоблюдения клинических рекомендаций, а именно, нарушены принципы диагностики речевых расстройств, утвержденных Клиническими рекомендациями «Специфические расстройства развития речи у детей» (одобрены Минздравом России, год утверждения (частота пересмотра): 2021) – для диагностики речевого и коммуникативного развития у детей раннего возраста (1 - 4 года) не применен тест применяемый во всем мире «The MacArthur Communicative Development Inventory@ (MacArthur CDI) – «МакАртуровский тест речевого и коммуникативного развития детей раннего возраста». ООО «Сантерра» нарушен п.2 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи. Указанные нарушения могут свидетельствовать о нарушении ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части ненадлежащего осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в вопросах осуществления контроля за соблюдением специалистами медицинского учреждения должностных инструкций и порядков оказания медицинской помощи. Таким образом, ООО «Сантерра» нарушены требования пп. «а», «б» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов правительства российской федерации», лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, лицензионными требованиями и условиями которого является соблюдение порядков оказания медицинской помощи; соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Нарушены положения ст.70 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», квалификационных характеристик врача-специалиста, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» и профессионального стандарта, утвержденного Приказом Минтруда России от 29.01.2019 № 51н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-невролог» в части превышения установленных должностных обязанностей.