ГБУЗ СК "ГКБ СМП" Г.СТАВРОПОЛЯ

В рамках полномочий, предусмотренных п. 11.1.2 Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» (осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности), по результатам рассмотрения Территориальным органом Росздравнадзора по Ставропольскому краю обращения Афанасьевой Ангелины Руслановны, полученного из Прокуратуры Промышленного района г. Ставрополя, вх. №6891 от 30.09.2024, по вопросу некачественного оказания медицинской помощи в медицинских организация г. Ставрополя, установлены факты нарушений действующего законодательства в сфере здравоохранения со стороны ГБУЗ СК «ГКБ СМП» г. Ставрополя при оказании медицинской помощи Афанасьевой А.Р., выразившиеся: 1.) Решение применения однократной дозы введения лекарственного препарата «метотрексат» принималось по результатам совместного осмотра Вас лечащим врачом и заведующим гинекологическим отделением ГБУЗ СК «ГКБ СМП» г.Ставрополя. Решение вопроса тактики Вашего лечения в связи с диагнозом «правосторонняя трубная беременность» не обсуждено на врачебной комиссии учреждения либо на консилиуме врачей. Вышеуказанные факты свидетельствуют о не соблюдении: -п. 3.3. Клинических рекомендаций «Внематочная (эктопическая) беременность», 2021 г., согласно которому рекомендуется с целью консервативного лечения трубной беременности (в качестве альтернативного метода) по решению врачебного консилиума в стационарах 3 группы применение однократной дозы введения «метотрексата» у гемодинамически стабильных женщин, планирующих реализацию репродуктивной функции, при готовности пациентки к динамическому наблюдению. (Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1)); ГБУЗ СК «ГКБ СМП» не является акушерским стационаром 3 уровня. -пп. 3 п. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которому медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: на основе клинических рекомендаций. 2.) Лист врачебных назначений (оборотная сторона раздела «лист назначений и их выполнение») не содержит информации о назначении Вам лечащим врачом УЗИ органов малого таза, датах назначений, датах выполнения назначений. Вышеуказанные факты свидетельствуют о несоблюдении требований п. 21 Приказа Минздрава России от 05.08.2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения», согласно которому в графах «Медицинское вмешательство», «Дата назначения», «Подпись лечащего врача (врача-специалиста), сделавшего назначение», «Дата и время выполнения назначения», «Фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись медицинского работника, ответственного за выполнение назначения» указывается перечень назначенных лечащим врачом, врачом-специалистом медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию, и способ их применения. Напротив каждого назначенного медицинского вмешательства указывается дата его назначения, ставится подпись лечащего врача (врача-специалиста), сделавшего назначение, дата и время исполнения назначения, и фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись работника, ответственного за исполнение назначения. 3.)В ГБУЗ СК «ГКБ СМП» г. Ставрополя было проведено заседание врачебной комиссии качества и безопасности медицинской деятельности по случаю оказания медицинской помощи Афанасьевой А.Р., по результатам которой нарушений действующих нормативных актов с сфере здравоохранения, в т.ч. Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Клинических рекомендаций «Внематочная (эктопическая) беременность», не было установлено, что свидетельствует о нарушении требований пп. «б» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), согласно которому лицензионным требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности является в том числе: соблюдение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».