ГБУЗ СК "СККПЦ"

В рамках полномочий, предусмотренных п. 11.1.2 Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» (осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности), по результатам рассмотрения Территориальным органом Росздравнадзора по Ставропольскому краю обращения Евсейченко Елены Владимировны, вх. № 5377 от 31.07.2024, по вопросу качества оказанной медицинской помощи в ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр» (далее – ГБУЗ СК «СККПЦ»), установлены факты нарушений действующего законодательства в сфере здравоохранения со стороны ГБУЗ СК «СККПЦ» при оказании медицинской помощи беременной Евсейченко Е.В., выразившиеся: 1) в нарушении требований пп. 4 п. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь Евсейченко Е.В. оказывалась без учета: -п. 1 стандарта первичной медико-санитарной помощи беременным женщинам при резус-иммунизации, утвержденного Приказом Минздрава России от 09.11.2012 № 867н (раздел – медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния) - за время наблюдения по беременности в ГБУЗ СК «СККПЦ» Евсейченко Е.В. не назначен и не проведен следующий лабораторный метод исследования – непрямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса); - п. 2 Приказа Минздрава России от 04.04.2023 № 138н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при железодефицитной анемии (раздел – «медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением») – Евсейченко Е.В. не была назначена консультация врача-терапевта, не было назначено исследование уровня железа, трансферрина, ферритина сыворотки крови, исследование железосвязывающей способности сыворотки, исследование насыщения трансферрина железом в связи с диагнозом «анемия легкой степени тяжести», установленном врачом-акушером-гинекологом 28.02.2024 при сроке беременности 34 недели 2 дня. 2) в нарушении требований п. 6 ч. I Приказа Минздрава России от 20.10.2020 №1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», в части соблюдения срока осмотра беременной врачом-терапевтом (первый осмотр врачом-терапевтом беременной должен был быть осуществлен не позднее 7-10 дней от первичного обращения в женскую консультацию), а именно: Евсейченко Е.В. была осмотрена врачом-терапевтом через 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию (дата первичного обращения в ГБУЗ СК «СККПЦ» - 10.10.2023, первичная консультация врача-терапевта состоялась 24.10.2023). 3) Врачом-терапевтом ГБУЗ СК «СККПЦ» 24.10.2023 установлен предварительный диагноз – ЖКБ. Состояние после перенесенной холецистэктомии в 2020 г., рекомендовано проведение дополнительного метода исследования – УЗИ органов брюшной полости, повторная консультация после дообследования. Дневниковая запись врача-терапевта по результатам повторного осмотра от 07.11.2023 не содержит информации о проведении УЗИ-исследования органов брюшной полости, интерпретации исследования. Врачом-терапевтом указан прежний предварительный диагноз «ЖКБ. Состояние после перенесенной холецистэктомии в 2020 г.». Индивидуальная медицинская карта беременной №26300 не содержит данных, подтверждающих проведение Евсейченко Е.В. назначенного врачом-терапевтом дополнительного исследования. Вышеуказанные факты свидетельствуют: - о несоблюдении п. 5 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которому лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, - о несоблюдении пп. «ж» п. 2.1 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», согласно которому к критериям качества в амбулаторных условиях является в том числе оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте. Вышеуказанные факты свидетельствуют о нарушении требований пп. «б» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), согласно которому лицензионным требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности является в том числе: соблюдение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - в ГБУЗ СК «СККПЦ» был осуществлен внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности по случаю оказания Евсейченко Е.В. медицинской помощи, по результатам которого нарушений при оказании медицинской помощи не было установлено.