МИНЗДРАВ КРАЯ

В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю поступило обращение Калининой В.С. по вопросу обеспечения Добровольской Веры Григорьевны 01.03.1947 г.р., проживающей по адресу: г. Пятигорск, пос. Горячеводский, ул. Садовая, д.281, лекарственными препаратами, соответствующими МНН «Розувастатин», «Бисопролол», «Ривароксабан», «Спиронолактон», «Пантопразол», «Валсартан», «Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота» (ТН «Цитофлавин»), «Этилметилгидроксипиридина сукцинат». С целью проверки фактов, изложенных в обращении в соответствии со ст. 10 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», были запрошены и проанализированы необходимые документы, отражающие сведения об оказании медицинской помощи и об обеспечении лекарственными препаратами пациента. По результатам анализа представленной медицинской документации за 2024 год установлен факт нарушения законных прав Добровольской В.Г. на обеспечение лекарственными препаратами, соответствующими МНН: - «Ривароксабан» в период с сентября 2023 года по июль 2024 года; - «Аторвастатин» («Розувастатин») в период с марта по июнь 2024 года; - «Валсартан» в период с февраля по июль 2024 года; - «Бисопролол»в период с февраля 2024 года по июнь 2024 года; - «Спиронолактон» или взаимозаменяемый лекарственный препарат в период с июля 2023 года по настоящее время; - «Пантопразол» в период с июля 2023 года по настоящее время; - «Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота» (ТН «Цитофлавин») в период с февраля 2024 года по настоящее время; - «Этилметилгидроксипиридина сукцинат» в период с февраля 2024 года по настоящее время. Нарушение прав стало следствием необоснованного отказа в выписке льготных рецептов лечащим врачом ГБУЗ СК «Пятигорская городская поликлиника № 3». Бездействие ГБУЗ СК «Пятигорская городская поликлиника № 3» свидетельствуют о нарушении обязательных требований законодательства в сфере охраны здоровья граждан: - ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Факты, установленные в ходе рассмотрения обращения указывают на нарушение права пациента на медицинскую помощь, предусмотренного ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что выразилось в необоснованном отказе в выписке льготных рецептов на назначенные по медицинским показаниям лекарственные препараты. В соответствии с положениями статьи 73 «Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников» Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, утвержден Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н. В соответствии с п. 10 Приложения №1 Приказа Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов, оформляется рецептурный бланк формы № 148-1/у-04(л). К числу основных принципов охраны здоровья, наряду с соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечением связанных с этими правами государственных гарантий, а также приоритетом интересов пациента при оказании медицинской помощи Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ст.4) относит доступность и качество медицинской помощи. Критерии оценки качества медицинской помощи утверждены приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее-критерии). Подпунктом «к» пункта 2.1 критериев предусмотрено назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком. Положениями ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрена обязанность организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществлять внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с Требованиями к его организации и проведению, утвержденными Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н. В соответствии с пунктом 1 Требований к организации и проведению, внутреннего контроля качества медицинской деятельности, утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н (далее - Требования), внутренний контроль проводится с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности. Факт необоснованного отказа в выписке пациенту льготных рецептов на назначенные по медицинским показаниям лекарственные препараты стало следствием отсутствия в медицинской организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с Требованиями к его организации и проведению, утвержденными Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н.