ГБУЗ СК "ГКБ СМП" Г.СТАВРОПОЛЯ

1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» города Ставрополя. Сокращенное наименование: ГБУЗ СК «ГКБ СМП» г. Ставрополя, ОГРН: 1022601980620, ИНН: 2633001943. Юридический адрес: 355040, Россия, Ставропольский край, г. Ставрополь, Тухачевского ул, д. 17 (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации (в родительном падеже), их индивидуальные номера налогоплательщика) 2. При осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности. Реестровый номер функции - 037. (указывается наименование вида государственного контроля (надзора), вида муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзора), муниципального контроля) поступили сведения о следующих действиях (бездействии): В рамках полномочий, предусмотренных п.11.1.2 Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» (осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности), по результатам рассмотрения Территориальным органом Росздравнадзора по Ставропольскому краю обращения гр. Солоновича Н.В., вх. № 278 от 17.01.2024, в котором указывает на некачественное оказание медицинской помощи Солонович Тамаре Руслановне, 59 л. в ГБУЗ СК «ГКБ СМП» г. Ставрополя 21.11.2023, выразившееся в отказе в госпитализации и проведении дополнительного обследования, установлено документарное подтверждение фактов нарушения прав Солонович Т.Р. в сфере здравоохранения при оказании ей медицинской помощи в ГБУЗ СК «ГКБ СМП» г.Ставрополя, выразившихся в нарушении требований: 1. - ст. 37, п. 2.1 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2022 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи, являющихся обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 1.1. – п. 24 приложения № 1 Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». О наличии вышеуказанных нарушений свидетельствуют следующие факты: Согласно представленной в Территориальный орган Росздравнадзора по Ставропольскому краю копии первичной медицинской документации (медицинская карта амбулаторного больного № 44742), Солонович Т.Р. была доставлена бригадой скорой медицинской помощи в ГБУЗ СК «ГКБ СМП» г. Ставрополя 21.11.2023. В приемном отделении консультрована врачом-неврологом, врачом-терапевтом. При осмотре предъявляла жалобы на болезненные ощущения в грудной клетке, чувство жжения при глотании (жалобы при осмотре врачом-неврологом), боли при проглатывании, чувство скованности в грудной клетке (жалобы при осмотре врачом-терапевтом). Врачом-терапевтом, не в полном объеме проведен объективный осмотр Солонович Т.Р. Пунктом 24 Приложения №1 Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» предусмотрено заполнение раздела «объективные данные» при осуществлении записи врача-специалиста в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях). Дневниковая запись врача-терапевта от 21.11.2023 не содержит сведений об осмотре зева пациентки Солонович Т.Р., несмотря на жалобы пациентки на боли при проглатывании. Выявлены нарушения действующих порядков оказания медицинской помощи в части взаимодействия между собой специалистов разных профилей в процессе установления пациенту клинического диагноза. При осмотре пациентки Солонович Т.Р. в ГБУЗ СК «ГКБ СМП» г. Ставрополя 21.11.2023 врачом-неврологом и врачом-терапевтом не были приняты исчерпывающие меры для установления диагноза пациентки. Согласно заключению врача-терапевта, врача-невролога, диагноз «ГЭРБ?». Нарушен п. 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденный Приказом Минздрава России от 12.11.2012 №905н, п. 16 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», врач-невролог, врач-терапевт медицинской организации при наличии медицинских показаний осуществляют свою деятельность на основе взаимодействия с врачами других специальностей в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации. По результатам консультаций Солонович Т.Р. в ГБУЗ СК «ГКБ СМП» г.Ставрополя врачом-терапевтом, врачом-неврологом 21.11.2023 были даны рекомендации проведения консультации врача-гастроэнтеролога и ЭГДС амбулаторно, однако рекомендации проведения консультации врача-оториноларинголога для исключения или уточнения патологии Лор-органов (принимая во внимание наличие болей при глотании, проглатывании) даны не были, не осуществлено также проведение ЭГДС в условиях ГБУЗ СК «ГКБ СМП» г.Ставрополя для уточнения клинического диагноза (ГЭРБ?). Вышеуказанные факты свидетельствуют о нарушении п. 2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации», пп. «ж» п. 2.1 раздела II Приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», согласно которым к критериям качества оказания медицинской помощи относится установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование пациента. В медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 44742 Солонович Т.Р. по результатам осмотра врачом-неврологом и врачом-терапевтом не установлен клинический диагноз. По результатам рассмотрения обращения установлено документарное подтверждение фактов нарушения прав Солонович Т.Р., регламентированных п. 4 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (доступность и качество медицинской помощи обеспечивается в том числе применением порядков оказания медицинской помощи). (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: - п. 4 ст. 10, ст. 37, п. 2 ст. 70, п. 2.1 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2022 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; -п. 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденный Приказом Минздрава России от 12.11.2012 №905н; -п. 16 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы»; -п. 24 Приложения №1 Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»; - пп. «ж» п. 2.1 раздела II Приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации». Руководствуясь Положением о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по субъекту Российской Федерации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» в целях недопущения нарушений при оказании медицинской помощи гражданам ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ставропольского края «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» города Ставрополя Сокращенное наименование: ГБУЗ СК «ГКБ СМП» г. Ставрополя. ОГРН: 1022601980620, ИНН: 2633001943 о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю ГБУЗ СК «ГКБ СМП» г. Ставрополя: - принять меры для соблюдения обязательных требований, указанных в пункте 3 настоящего Предостережения; - направить уведомление об исполнении настоящего Предостережения в Территориальный орган Росздравнадзора по Ставропольскому краю в срок до 15.04.2024 с даты направления предостережения. Возражения на настоящее Предостережение, а также уведомление об исполнении настоящего Предостережения могут быть поданы по адресу: 355012, г. Ставрополь, ул. Голенева, 67 «Б», тел./факс. (8652) 29-60-27, 26-15-21, электронная почта: info@reg26.roszdravnadzor.gov.ru. (указываются меры, которые необходимо принять контролируемому лицу для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также при необходимости сроки их принятия (не может быть указано требование о предоставлении контролируемым лицом сведений и документов) 5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном п.21 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.06.2021 № 1048, в течение 15 рабочих дней со дня получения предостережения. (указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения) 6 *. В целях профилактики нарушения обязательных требований вы можете провести самостоятельную оценку соблюдения обязательных требований (самообследование) с использованием способов, указанных на официальном сайте по адресу требования отсутствуют (указывается адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», позволяющий пройти самообследование соблюдения обязательных требований) Заместитель руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю М.В. Лиховидова