ООО "ЗДРАВНИЦА"

1. При оказании амбулаторной медицинской помощи Суваловой Тамаре Ефимовне в ООО «Здравница» выявлены нарушения требований пп. «а», пп. «б» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), согласно которым лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности являются: соблюдение порядков оказания медицинской помощи, внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: - обществом с ограниченной ответственностью «Здравница» нарушена ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; - обществом с ограниченной ответственностью «Здравница» нарушена ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а именно: не осуществляется контроль за соблюдением врачом–специалистом Щербининой Е.Г. должностных инструкций в части выполнения перечня работ и услуг для диагностики заболевания в соответствии со стандартом медицинской помощи, обоснования клинического диагноза, плана и тактики ведения больного. 1.1. При оказании медицинской помощи Суваловой Т.Е. в ООО «Здравница» в 2022 году нарушен п. 6 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденный Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н, а именно при осуществлении врачебного осмотра Суваловой Т.Е. в ООО «Здравница» 02.11.2022, 14.12.2022 врачом Щербининой Е.Г. не назначено дополнительное обследование на предмет выявления заболеваний терапевтического профиля или повышенного риска их возникновения на основе установленных стандартов медицинской помощи. Пациентке не назначено дополнительное обследование – определение альбумина в моче, общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, общий (клинический) анализ мочи, что свидетельствует о несоблюдении Приказа Минздрава России от 02.11.2020 № 1193н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии». Вероятность предоставления медицинских услуг, включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели. Вероятность предоставления вышеуказанных услуг, согласно Стандарта оказания медицинской помощи от 02.11.2020 № 1193н составляет значение 1, таким образом, назначение и проведение обследований – определение альбумина в моче, общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, общий (клинический) анализ мочи обязательно для пациента. Врачебная дневниковая запись от 02.11.2022, от 14.12.2022 не содержит информации, о том, назначались ли таковые обследования пациентке ранее. 1.2. В нарушение пп «г», пп. «ж» п. 2.1 Приложения II Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», врачом-терапевтом Щербининой Е.Г. по результатам первичного осмотра пациентки Суваловой Т.Е. 02.11.2022 не сформирован план обследования при первичном осмотре, с учетом предварительного диагноза, клинический диагноз установлен без результатов данных дополнительного исследования, предусмотренного стандартами медицинской помощи. 1.3. Согласно пояснительной записке, представленной в Территориальный орган Росздравнадзора по Ставропольскому краю 04.05.2023 г., вх. № 2747, врач Щербинина Е.Г. рекомендовала Суваловой Т.Е. в устной форме стационарное лечение в плановой порядке, что свидетельствует о нарушении пп. «з» п. 2.1 Приложения II Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - при наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи в стационарных условиях требуется внесение соответствующей записи в амбулаторную карту пациента. Данная рекомендация в первичную медицинскую документацию Суваловой Т.Е., оформленную в ООО «Здравница» внесена не была. 1.4. По результатам рассмотрения обращения, с учетом сведений, содержащихся в материалах рассмотрения обращения, установлено документарное подтверждение фактов нарушения прав Суваловой Т.Е. в ООО «Здравница» в 2022 году, а именно: нарушены ст. 6. (приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи), ст. 10 (доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе с применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи), ст. 18 (право на охрану здоровья).