МБУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №2"

Структурное подразделение муниципального бюджетного учреждения здравоохранения города Сочи Городская больница № 2, осуществляющее хранение, транспортировку, переливание и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, не соответствует требованиям, установленным к организациям здравоохранения структурным подразделениям, осуществляющим хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов - штатные нормативы медицинского персонала трансфузиологического кабинета не соответствуют установленным нормативам с учетом трансфузиологической активности предусмотрено 0, 25 ед. врачебной единицы врач-трансфузиолог при нормируемом 0, 5 штатной единицы

- отсутствует оборудование, необходимое для осуществления деятельности по хранению, транспортировке донорской крови и ее компонентов- термостат для хранения тромбоцитов в комплекте с тромбомиксером. - рабочее место не компьютеризировано, отсутствует персональный компьютер, штрих-кодовый сканер, источник бесперебойного питания.

Записи о донациях, выполнении работ и об исполнителях работ регистрируются не в полном объеме, что затрудняет идентификацию и прослеживаемость -в журнале транспортировки крови и ее компонентов отсутствует регистрация идентификационных номеров донации гемаконов с компонентами донорской крови , что не позволяет на этапе транспортировке установление личности донора. - не ведется журнал размораживания плазмы не регистрируется идентификационный номер дозы при размораживании , время, температура размораживания - в журнале учета прихода и расхода компонентов в хирургическом отделении отсутствует полный учёт поступающих компонентов не зарегистрировано получение и выдача эритроцитарной взвеси А II №001211 и плазмы свежезамороженной А II №000726 перелитых 19.03.2017 больной Гвардиян И.В. - не регистрируются данные о температурном режиме при хранении компонентов крови- тромбоцитного концентрата, требующие регламентированных условий хранения - в журнале транспортировки крови и ее компонентов отсутствует регистрация времени получения и доставки

Хранение эритроцитсодержащих компонентов осуществляется в бытовом холодильнике Бирюса 1шт..

-при транспортировке компонентов донорской крови плазмы на этапе доставки в больницу используются хладоэлементы, не обеспечивающие изотермический режим в транспортном контейнере в течении всего времени транспортировки согласно журнала температура в контейнере составляет транспортировки составляет -3-40С -транспортировка компонентов донорской крови в клинические подразделения больницы осуществляется без контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность в руках, лотках

В лаборатории не проводится определение антиэритроцитарных антител.

Определить срок хранения вскрытых флаконов цоликлонов в отделениях больницы не представляется возможным, на используемых в работе цоликлонах не указана дата вскрытия флаконов

-первичное определение группы крови пациента по системе АВО и резус-принадлежности в отделениях не проводится - первичное определение группы крови пациента по резус-принадлежности в хирургическом отделении не проводится, отсутствует цоликлон анти D супер

При проведении проб с использованием 10 желатина при использовании водяной бани не осуществляется контроль температуры +46-48С, имеющиеся термометры имеют шкалу до + 30С

- перед переливанием компонентов донорской крови не проводятся в полном объеме пробы на индивидуальную совместимость пункт 12, подпункт г пункта 25, подпункт в пункта 26 правил клинического использования донорской крови и или ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н пункт 1, 1.4, 2.1.2, инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363не проводится проба на плоскости при комнатной температуре

При переливании 24.01.17 больному Г. концентрата тромбоцитов № 000537 время начала трансфузии 11.00, окончание 11.30, следующая трансфузия концентрата тромбоцитов № 000536 начата в 11.30, таким образом промежутка времени между трансфузиями нет, что позволяет сделать вывод о не проведении биологической пробы время проведения которой не менее 15 мин

Согласно журналов температуры в процедурных кабинетах хирургического отделения в которых проводятся определения группы крови и пробы на совместимость фиксируется температура +28-29С

После окончания переливания компонентов крови в течение 48 часов не обеспечивается сохранение пробирки с кровью реципиента, использованной для проведения проб на индивидуальную совместимость

В отдельных случаях отсутствует согласие пациента на каждое переливание донорской крови и её компонентов или решение консилиума о переливании компонентов донорской крови больной Г.

- в отдельных случаях результаты определения группы крови пациента вынесенные на лицевую сторону титульного листа истории болезни не подтверждаются подписью врача - в отдельных случаях в протоколах переливания компонентов донорской крови эритроцитная взвесь № 000986 отсутствуют результаты проведения пробы на индивидуальную совместимость больной Гр., дата трансфузии 16.03.2017 - в некоторых случаях не представляется возможным идентифицировать реактив применяемый для определения группы крови и пробы на индивидуальную совместимость не указано наименование и серия, которым проводили исследования - в протоколах переливания компонентов донорской крови не указывается метод проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус-принадлежности - в некоторых случаях анализы крови, мочи пациента на следующий день после переливания компонентов донорской крови не проводятся больные Гон., Гвар. - в ряде случаев не проводится определение антигенов эритроцитов C, c, E, e, , K и k - не проводится выявление у реципиента антиэритроцитарных антител -в отдельных случаях при переливании свежезамороженной плазмы в качестве показания для назначения переливания указывается анемия