ГБУЗ "ДИГОРСКАЯ ЦРБ" МЗ РСО-АЛАНИЯ

В структуре медицинской организации отсутствует трансфузиологический кабинет.

Структурное подразделение ГБУЗ Дигорская ЦРБ МЗ РСО-Алания , осуществляющее хранение, транспортировку, переливание и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, не соответствует требованиям, установленным к организациям здравоохранения структурным подразделениям, осуществляющим хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов - в штатном расписании не предусмотрены ставки врачебного, среднего и младшего медицинского персонала трансфузиологического кабинета. структурное подразделение ГБУЗ Дигорская ЦРБ МЗ РСО-Алания , осуществляющее хранение, транспортировку, переливание и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, не соответствует требованиям, установленным к организациям здравоохранения структурным подразделениям, осуществляющим хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов - в штатном расписании не предусмотрены ставки врачебного, среднего и младшего медицинского персонала трансфузиологического кабинета.

Отсутствует оборудование, необходимое для осуществления деятельности по хранению, транспортировке донорской крови и ее компонентов аппарат для размораживания и подогрева компонентов крови, холодильник медицинский ниже-250С, холодильник медицинский +20-+60 С - рабочее место не компьютеризировано, отсутствует штрих-кодовый сканер, источник бесперебойного питания

Размораживание СЗП осуществляется на водяной бане при температуре +37С.

Хранение эритроцитсодержащих компонентов и СЗП карантинизированной осуществляется в бытовом холодильнике Днепр 1шт.

- не ведется журнал транспортировки крови и ее компонентов, с регистрацией времени, условий и идентификационных номеров донации гемаконов с компонентами донорской крови, при их транспортировке , что не позволяет на этапе транспортировке установление личности донора - не ведется журнал размораживания плазмы с регистрацией идентификационного номера дозы при размораживании, времени, температуры размораживания - не регистрируются данные о температурном режиме при хранении компонентов крови- свежезамороженной плазмы, требующей регламентированных условий хранения -регистрационные данные по утилизации компонентов донорской крови представлены не в полном объеме не указывается способ обззараживание отходов, не оформляются акты списания, в журнале передачи отходов не указываются номера гемаконов.

При транспортировке компонентов донорской крови плазмы на этапе доставки в больницу используются хладоэлементы, не обеспечивающие изотермический режим не ниже -18 0С в транспортном контейнере в течении всего времени транспортировки

Положение о трансфузиологической комиссии, утвержденное руководителем организации отсутствует.

Определить срок хранения вскрытых флаконов цоликлонов, используемых в лаборатории и отделениях больницы не представляется возможным, на используемых в работе изосероклон тм не указана дата вскрытия флаконов.

Скрининг антиэритроцитарных антител с использованием не менее трех образцов эритроцитов, которые по совокупности содержат антигены С, с, Е, е, Cw, К , k, Fya, Fyb , Lua , Lub, Jka , Jkb не проводится

Определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е, Cw, К и k фенотип у реципиентов с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела, подлежащим группам пациентов, не проводится

Для исследования образцов донорско крови в лаборатории используются реагенты с истекшим сроком годностиизосероклон тм Анти-D IgM серия 81R производство МеДиКлон г.Санкт-Петербург, годен до 12.11.2016г, анти-Е IgM серия 80R производство МеДиКлон г.Санкт-Петербург, годен до 12.10.2016г, анти-С IgM серия 80R производство МеДиКлон г.Санкт-Петербург, годен до 12.10.2016г.

Температура в помещении КДЛ, в котором осуществляется проведение исследований крови не контролируется, журнал учета температуры в помещении отсутствует

Первичное определение группы крови пациента по системе АВО и резус-принадлежности в отделениях не проводится, используются данные определения группы крови и резус-принадлежности в клинико-диагностической лаборатории

Используются реактивы изосероклон тм Анти-АВ, Анти В, Анти А, анти D , производитель ГБУЗ РСПК г.Владикавказ не зарегистрированные в установленном порядке

В отдельных случаях отсутствует согласие пациента на каждое переливание донорской крови и её компонентов или решение консилиума о переливании компонентов донорской крови больная С. нет информированного согласия пациента на переливание 15.02.17, 16.02.17, 17.02.17, больной Ш. нет согласия на переливание 10.03.17, 20.03.17, 21.03.17 - в отдельных случаях в согласии пациента на переливание крови, её компонентов отсутствует подпись врача, который проводил беседу больной Ш..

- в отдельных случаях результаты определения группы крови пациента при вынесении на лицевую сторону титульного листа истории болезни не подтверждаются подписью врача -выявлены случаи переноса данных о группе крови и резус-принадлежности на титульный лист истории болезни с других документов - в отдельных протоколах переливания компонентов донорской крови в карте больного до начала трансфузии не правильно внесен номера - во всех протоколах не представляется возможным идентифицировать реактив не указано наименование и серия, срок годности, которым проводили исследования - в протоколах переливания компонентов донорской крови не указывается метод проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус-принадлежности -после проведения переливания реципиенту ежечасно в течении двух часов не проводится термометрия , АД, наличие и почасовой объем мочеотделения и цвета мочи с внесением данных в протокол трансфузии в мед.карте больного - в отдельных случаях в протоколах переливания указываются показания не соответствующие требованиям - в ряде случаев в протоколе переливания не указываются показания к трансфузии компонентов крови - в ряде случаев анализ мочи пациента на следующий день после переливания компонентов донорской крови не проводится -во всех проверенных медицинских картах записи, отражающие состояния здоровья реципиента, оформлены протоколами переливания донорской крови и ее компонентов оформленными без учета рекомендуемого образца, приведенного в приложении 1 правил клинического использования донорской крови и или ее компонентов