Проверка № 26170700637522 от 1 мая 2017 года

ГБУЗ "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА" МИНЗДРАВА КБР

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 мая 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № Федерального медико биологического агентства

Цель проверки
Исполнение функций контроля и надзора в сфере донорства крови и её компонентов


Объекты и итоги проверки

Адрес
360003, Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик, ул. Ногмова, д. 91

Дата составления акта о проведении проверки
18 мая 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Заместитель Главного Врача По Медицинской Части Гбуз Ркб Мз Кбр Кудаев Шамиль Сагидович Заведующая Отделением Гравитационной Хирургии Крови, Врач Трансфузиолог Гбуз Ркб Мз Кбр Бугова Зоя Леусовна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Возможность установления личности донора на всех этапах от транспортировки/получения до использования донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ РКБ МЗ КБР не обеспечивается в полном объеме при поступлении, транспортировки, хранении и использовании утилизации донорской крови и ее компонентов, размораживании СЗП, что затрудняет идентификацию и прослеживаемость - не указаны наименования компонентов крови в журнале транспортировки - не все полученные и перелитые компоненты донорской крови зарегистрированы в журналах транспортировки, получения и выдачи - в некоторых случаях невозможно установить исполнителей работ, т.к. подписи ответственных лиц не идентифицируются журналы регистрации результатов анализов - не все перелитые дозы СЗП зарегистрированы в журнале размораживания плазмы - информация о движении компонентов донорской крови в отделении гравитационной хирургии крови зарегистрирована не в полном объеме, в журналах учета поступления и выдачи не указаны дата и время поступления и выдачи тромбоконцентрата - в журналах переливания отсутствуют записи о некоторых перелитых компонентах крови реципиентам

Сведения о выданных предписаниях
1. № 32-17кВ срок до 16 октября 2017 года
Устранить нарушение
Описание
Определение антигенов эритроцитов k фенотип у реципиентов с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела не проводится

Сведения о выданных предписаниях
1. № 32-17кВ срок до 16 октября 2017 года
Устранить нарушение
Описание
Не проводится определение антиэритроцитарных антител

Сведения о выданных предписаниях
1. № 32-17кВ срок до 16 октября 2017 года
Устранить нарушение
Описание
Определить срок хранения вскрытых флаконов цоликлонов не представляется возможным, на используемых в работе цоликлонах не указана дата вскрытия флаконов

Сведения о выданных предписаниях
1. № 32-17кВ срок до 16 октября 2017 года
Устранить нарушение
Описание
После окончания переливания компонентов крови в течение 48 часов не обеспечивается сохранение донорского контейнера с небольшим количеством оставшейся гемотрансфузионной среды и пробирки с кровью реципиента, использованной для проведения проб на индивидуальную совместимость

Сведения о выданных предписаниях
1. № 32-17кВ срок до 16 октября 2017 года
Устранить нарушение
Описание
Не все гемотрансфузии, проведенные в отделениях зарегистрированы, отсутствует информация о данных компонентах в журналах переливания - в отдельных случаях отсутствуют сведения о методе проведения биологической пробы - в отдельных случаях в протоколах переливания компонентов донорской крови эритроциты отсутствуют результаты проведения пробы на индивидуальную совместимость - в отдельных случаях , в протоколах переливания компонентов донорской крови не указывается метод проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус-принадлежности - в некоторых случаях не представляется возможным идентифицировать реактив производитель, серия, срок годности, которым проводили исследования группы крови - в некоторых случаях в протоколах переливания компонентов донорской крови эритроциты не представляется возможным идентифицировать реактив не указаны серия, срок годности, которым проводили исследования крови на индивидуальную совместимость - в протоколах переливания компонентов донорской крови отсутствуют результаты проведения исследований антиэритроцитарных антител - в отдельных случаях, в протоколах переливания компонентов донорской крови отсутствуют результаты определения фенотипа -в отдельных случаях в протоколах трансфузии отсутствует информация о датах переливания - в отдельных случаях результаты определения группы крови пациента не подтверждаются подписью врача

Сведения о выданных предписаниях
1. № 32-17кВ срок до 16 октября 2017 года
Устранить нарушение

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
360003, Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик, ул. Ногмова, д. 91

Нет данных о результатах проверки



Адрес
360003, Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик, ул. Ногмова, д. 91

Нет данных о результатах проверки