ГБУЗ "ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР" МИНЗДРАВА КБР

В ГБУЗ Онкологический диспансер Минздрава КБР не организованно и не обеспечено формирование запаса донорской крови и или ее компонентов

- помещение для хранения запаса компонентов крови не имеет четкого обозначения и ограниченный доступ холодильник медицинский POZIS установлен в проходном помещении на пути в процедурный кабинет в гематологическом отделении ГБУЗ Онкологический диспансер Минздрава КБР

Отсутствует оборудование, необходимое для осуществления деятельности по хранению, транспортировке донорской крови и ее компонентов - аппарат для размораживания и подогрева компонентов крови - холодильник медицинский ниже -25С - термостат для хранения тромбоцитов в комплекте с тромбомиксером - рабочее место не компьютеризировано, отсутствует штрих-кодовый сканер, источник бесперебойного питания.

На оборудование для транспортировки компонентов донорской крови термоконтейнеры с хладоэлементами не представлены документы, подтверждающие его принадлежность к медицинскому оборудованию

Возможность установления личности донора на всех этапах от транспортировки/получения до использования донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ Онкологический диспансер Минздрава КБР не обеспечивается в полном объеме при поступлении, транспортировке, хранении и использовании утилизации донорской крови и ее компонентов, размораживании СЗП, что затрудняет идентификацию и прослеживаемость - не указаны индивидуальные номера донации, наименования компонентов крови в журнале транспортировки - не все полученные и перелитые компоненты донорской крови зарегистрированы в журналах транспортировки, получения и выдачи - в некоторых случаях невозможно установить исполнителей работ, т.к. подписи ответственных лиц не идентифицируется журнал транспортировки компонентов донорской крови, журнал поступления и передачи компонентов крови - не регистрируется режим размораживания плазмы время и температура - не все перелитые дозы СЗП зарегистрированы в журнале размораживания плазмы - информация о движении компонентов донорской крови зарегистрирована не в полном объеме, в журналах учета поступления и выдачи не указаны дата и время поступления и выдачи компонентов крови, в том числе эритроцитсодержащие компоненты, СЗП и тромбоконцентрат - в журналах переливания отсутствуют записи о некоторых перелитых компонентах крови реципиентам, в том числе концентрата тромбоцитов

Не промаркировано оборудование, предназначенное для хранения донорской крови и ее компонентов, не указано наименование компонента крови, статус компонента крови, группа крови AB0 и резус-принадлежность

В ГБУЗ Онкологический диспансер Минздрава КБР отсутствует контроль норматива запаса, периодический учёт расхода и наличия компонентов крови

Не соблюдаются условия транспортировки СЗП, не осуществляется контроль температуры внутри транспортного контейнера

На момент проверки с января 2017 года не проводятся определения антиэритроцитарных антител. Отсутствуют реактивы

Температура в помещении процедурного кабинета хирургического отделения II и отделения радиологии, где определяют группу крови, не соответствует регламентируемым значениям 15-25С и составляет +26 - +27С

Размораживание СЗП осуществляется во всех отделениях ГБУЗ Онкологический диспансер Минздрава КБР на водяной бане при температуре +37С

В некоторых случаях в отделении гематологии после окончания переливания компонентов крови в течение 48 часов не обеспечивается сохранение донорского контейнера с небольшим количеством оставшейся гемотрансфузионной среды, использованной для проведения проб на индивидуальную совместимость

- в некоторых случаях не представляется возможным идентифицировать реактив производитель, серия, срок годности, которым проводили исследования группы крови - в некоторых случаях не представляется возможным идентифицировать реактив не указаны серия, срок годности, которым проводили исследования крови на индивидуальную совместимость - в некоторых случаях не указывается метод, результат проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус-принадлежности - во всех случаях отсутствуют сведения о методе проведения биологической пробы В некоторых случаях в протоколах трансфузии не указываются показания к проведению трансфузии или указываются показания не соответствующие пункту 43 гл. 8 п. 49 гл. 9 правил клинического использования донорской крови и или ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н