Проверка № 26170700637517 от 1 мая 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ СК "КУРСКАЯ РБ"
Дата проведения
1 мая 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение функций контроля и надзора в сфере донорства крови и её компонентов
Объекты и итоги проверки
Адрес
357850, Ставропольский край, Курский район, станица Курская, ул. Ессентукская, д. 47
Дата составления акта о проведении проверки
10 мая 2017 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
И. О. Заместителя Главного Врача Гбуз Ск Курская Рб Антонов Анатолий Николаевич, Врач-Трансфузиолог Гбуз Ск Курская Рб Филиппов Денис Николаевич.
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Рабочее место врача-трансфузиолога не компьютеризировано, отсутствует персональный компьютер, штрих-кодовый сканер, источник бесперебойного питания.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 31-17к | В срок до 1 сентября 2017 года |
| В соответствии с требованиями пункта 3 приложения № 2 перечень оборудования для оснащения организаций здравоохранения структурных подразделений, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 28 марта 2012г. № 278н - компьютеризировать рабочее место врача-трансфузиолога. | |
Описание
В некоторых случаях информация о движении компонентов донорской крови и ее компонентов зарегистрирована не в полном объеме в журнале учета переливаний крови терапевтического отделения не внесены данные о гемаконе с тромбоцитарным концентратом из дозы крови , объем 50мл № 236834, перелитым 29.06.2016г история болезни № 3764
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 31-17к | В срок до 1 сентября 2017 года |
| Обеспечить прослеживаемость донорской крови и ее компонентов в полном объеме в соответствии с требованиями п. 3 приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 марта 2012 г. N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения структурным подразделениям, осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения" - в каждом случае переливания компонентов донорской крови и ее компонентов регистрировать в журналах учета переливаний крови процесс трансфузии. | |
Описание
Определение антигенов эритроцитов Cw, К и k фенотип у реципиентов с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела не проводится.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 31-17к | В срок до 1 сентября 2017 года |
| В соответствии с требованиями подпункта в пункта 22 правил клинического использования донорской крови и или ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н - проводить определение антигенов эритроцитов Cw, К и k фенотип у реципиентов с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела. | |
Описание
Определить срок хранения вскрытых флаконов цоликлонов в КДЛ не представляется возможным, на используемых в работе цоликлонах не указана дата вскрытия флаконов.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 31-17к | В срок до 1 сентября 2017 года |
| В соответствии с требованиями п.6 приложения №4 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.01.1998 № 2 Об утверждении инструкций по иммуносерологии на используемых в работе цоликлонах в КДЛ и реанимационном отделении указывать дату вскрытия флаконов. | |
Описание
В терапевтическом отделении определение группы крови пациента по системе АВО и резус-принадлежности проводится средним медицинским персоналом.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 31-17к | В срок до 1 сентября 2017 года |
| Обеспечить выполнение требований пункта 7 правил клинического использования донорской крови и или ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н пункта 1 инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363 в терапевтическом отделении определение группы крови пациента по системе АВО и резус-принадлежности проводить врачом, клинического отделения, прошедшим обучение по вопросам трансфузиологии. | |
Описание
В отдельных случаях терапевтическое, реанимационное отделение проведение контрольных исследований выполнение анализов группы крови пациента, донорского контейнера по системе АВО и резус-принадлежности, проб на индивидуальную совместимость перед переливанием компонентов донорской крови проводится средним медицинским персоналом
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 31-17к | В срок до 1 сентября 2017 года |
| Обеспечить выполнение требований правил клинического использования донорской крови и или ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363 - в каждом случае трансфузии проведение контрольных исследований выполнение анализов группы крови пациента, донорского контейнера по системе АВО и резус-принадлежности, проб на индивидуальную совместимость перед переливанием компонентов донорской крови проводить врачом, проводящим трансфузию пункт 12, подпункт г пункта 25, подпункт в пункта 26 правил клинического использования донорской крови и или ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н пункт 1, 1.4, 2.1.2 инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363 | |
Описание
Определить срок хранения вскрытых флаконов цоликлонов не представляется возможным, на используемых в работе цоликлонах не указана дата вскрытия флаконов реанимационное отделение.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 31-17к | В срок до 1 сентября 2017 года |
| В соответствии с требованиями п.6 приложения №4 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.01.1998 № 2 Об утверждении инструкций по иммуносерологии на используемых в работе цоликлонах в КДЛ и реанимационном отделении указывать дату вскрытия флаконов. | |
Описание
Не представлены сведения о регистрации температуры в помещении, где проводится определение группы крови, пробы на индивидуальную совместимость в реанимационном отделении
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 31-17к | В срок до 1 сентября 2017 года |
| В соответствии с пунктом 5.1.2 требований приказа Минздрава России от 25.11.2002 № 363 Об утверждении инструкции по применению компонентов крови осуществлять контроль и заносить сведения в соответствующем журнале о регистрации температуры в помещении, где проводится определение группы крови, пробы на индивидуальную совместимость в реанимационном отделении | |
Описание
В отдельных случаях отсутствует согласие пациента на переливание донорской крови и её компонентов или решение консилиума о переливании компонентов донорской крови.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 31-17к | В срок до 1 сентября 2017 года |
| Принять меры по выполнению требований статьи 20 федерального закона Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации пункта 1.7, приложение инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363 - в каждом случае трансфузии иметь согласие пациента на переливание донорской крови и её компонентов или решение консилиума о переливании компонентов донорской крови. | |
Описание
В отдельных случаях результаты определения группы крови пациента, вынесенные на лицевую сторону титульного листа истории болезни не подтверждаются подписью врача , - во всех протоколах не представляется возможным идентифицировать реактив не указаны серия, срок годности, которым проводили исследования групп крови и проб на индивидуальную совместимость , -в отдельных случаях, после проведения переливания реципиенту ежечасно в течении двух часов не проводится термометрия , измерение артериального давления, наличие и почасовой объем мочеотделения и цвета мочи с внесением данных в протокол трансфузии больного , - в отдельных случаях анализ мочи, крови пациента на следующий день после переливания компонентов донорской крови не проводится , - во всех случаях протоколы трансфузии не соответствуют рекомендованной форме, согласно приложению № 1 приказа № 183н от 02.04.2013г. - в отдельных случаях в протоколах переливания указываются показания не соответствующие пункту 30-31 п.43, правил клинического использования донорской крови и или ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н, пункту 7.1, пункту 8.2 инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 31-17к | В срок до 1 сентября 2017 года |
| Устранить выявленные нарушения | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
357850, Ставропольский край, Курский район, станица Курская, ул. Ессентукская, д. 47
Нет данных о результатах проверки
Адрес
357850, Ставропольский край, Курский район, станица Курская, ул. Ессентукская, д. 47
Нет данных о результатах проверки