Проверка № 251801609618 от 4 октября 2018 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
КГБУЗ "АРТЕМОВСКАЯ ГБ №2"
Дата проведения
4 октября 2018 года — 31 октября 2018 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнения плана выездных проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2018 год, утвержденного Врио руководителя Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю 30.10.2017 года
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Пасечник Ольга Ивановна | Врач по СГЛИ |
| Непостаева Галина Владимировна | Специалист 1 разряда отдела санэпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю |
| Ланько Евгения Юрьевна | Специалист- эксперт отдела санэпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю |
| Кушнир Андрей Леонтьевич | Химик-эксперт по СГЛИ |
| Костенко Дмитрий Валентинович | Врач по СГЛИ |
| Морокина Ольга Сергеевна | Врач по общей гигиене |
| Григорьева Мария Николаевна | Ведущий специалист-эксперт отдела надзора на транспорте, гигиены труда и радиационной гигиены Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю |
| Качан Анжелика Эдуардовна | Специалист- эксперт отдела санэпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю |
| Мерзликина Наталья Владимировна | Техник-дозиметрист |
| Довгодько Наталья Петровна | Главный специалист-эксперт отдела надзора по коммунальной гигиене Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю |
Объекты и итоги проверки
Адрес
с. Кневичи, ул. Центральные Кневичи 3
Нет данных о результатах проверки
Адрес
п. Артемовский, ул. Бурденко 2
Нет данных о результатах проверки
Адрес
г. Артем, ул. Лазо 10
Нет данных о результатах проверки
Адрес
г. Артем, ул. Октябрьская 14
Нет данных о результатах проверки
Адрес
п. Заводской, ул. Ленина 4
Нет данных о результатах проверки
Адрес
г. Артем, ул. Кирова 97
Нет данных о результатах проверки
Адрес
Приморский край, г. Артем, ул. Кирова, 140
Дата составления акта о проведении проверки
31 октября 2018 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Васильева Ирина Михайловна
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
И.о.главного врача КГБУЗ «Артемовская ГБ№2» Алексеева Валентина Борисовна 31.10.2018
Информация о выявленных нарушениях
Описание
- в 20% исследованных образцах смывов (с оборудования и санитарной одежды раздатчицы пищи), отобранных в буфет - раздаточной терапевтического отделения (г. Артем, ул. Бурденко, 2), в 10% смывах с оборудования (стол раздачи «ГП») отобранных на пищеблоке (г. Артем, ул. Октябрьская, 14) обнаружен рост бактерий группы кишечной палочки (в норме не допускается), что свидетельствует о некачественно проведенных дезинфекционных мероприятий, и создает угрозу возникновения, распространения инфекционных заболеваний, - установлен факт приемки от поставщика пищевых продуктов без этикетки (или листок - вкладыш) на транспортной упаковке (овощи свежие: картофель, свекла, морковь), в виду чего не представляется возможным идентифицировать для целей отнесения ее к объектам технического регулирования технического регламента по наименованию - При рассмотрении предъявленных документов, установлено: при составлении меню-раскладок не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного. проба пищевого продукта - сметана массовая доля жира 15%, дата изготовления 01.10.2018г., срок годности 14 суток, хранить при температуре 2+20С, изготовитель ООО «МИЛКА-ДВ», юридический адрес: 692496, Россия, Приморский край, Надеждинский район, п. Тавричанка, ул. Квартальная, 8, адрес производства: 692251, Россия, Приморский край, с. Хороль, ул. Степная, 5/1, не соответствует требованиям технического регламента Таможенного союза ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции» по микробиологическим показателям: БГКП (колиформы), дрожжи, плесен
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 173/2 | В срок до 9 ноября 2018 года |
| 21. Осуществлять контроль за санитарным состоянием помещений пищеблока, раздаточных, качеством проводимых текущей и генеральной уборок с применением моющих и дезинфицирующих средств. 22. Привести в соответствие нормы питания на 1 больного, предусмотренные Приказом Минздрава РФ от 5.08.03 г. №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации», приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ от 21.06.2013г № 395н. Усилить контроль за лечебным питанием. 23. Строго выполнять правила мытья производственного оборудования, соблюдать личную гигиену. Работникам буфет раздаточных, пищеблока пройти внеочередное гигиеническое обучение по программе санитарного минимума. | |
Описание
- нарушения требований нормативной документации по разделу рентгенология
Описание
-Во всех врачебных кабинетах амбулаторно-поликлинической помощи отсутствует подводка горячей воды к умывальникам, - В палатах инфекционного отделения отсутствуют настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1, 7 м от уровня пола, - Не оборудованы светильники ночного освещения, установленные около двери на высоте 0, 3 м от пола, - Установлены дефекты внутренней отделки в кабинетах № 20, 23, 26, 25, в иммунологической лаборатории (комната отдыха) и в палатах инфекционного отделения № 5, № 2 - В кабинетах № 4, 23, 30, 29, 28, в клинической лаборатории (кабинет биохимических исследований), в иммунологической лаборатории (комната отдыха) - стыки не герметичны, края линолеума у стен не подведены под плинтуса или возведены на стены, -Во всех врачебных кабинетах амбулаторно-поликлинической помощи установлены шкафы не обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды, - значения искусственного освещения на рабочем месте не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», измеренные значения параметров микроклимата не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»-измеренные значения кратности воздухообмена по вытяжке не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в комнате временного хранения отработанных мед. отходов.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 173 | В срок до 1 ноября 2019 года |
| 1. Подвести подводку горячей воды к умывальникам во всех врачебных кабинетах амбулаторно-поликлинической помощи 2. Установить во всех врачебных кабинетах амбулаторно-поликлинической помощи шкафы обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды 3. Устранить дефекты внутренней отделки в кабинетах № 20, 23, 26, 25, в иммунологической лаборатории (комната отдыха) и в палатах инфекционного отделения № 5, № 2 4. В кабинетах № 4, 23, 30, 29, 28, в клинической лаборатории (кабинет биохимических исследований), в иммунологической лаборатории (комната отдыха) края линолеума у стен подвести под плинтуса или возвести на стены 5. Установить в палатах инфекционного отделения настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения) у каждой койки на высоте 1, 7 м от уровня пола 6. Оборудовать в палатах инфекционного отделения светильники ночного освещения около двери на высоте 0, 3 м от пола 7. Провести мероприятия по усилению искусственного освещения на рабочих местах: г. Артем, ул. Бурденко, 2 (поликлиника) - г. Артем, ул. Лазо, 10 (поликлиника) - г. Артем, ул. Октябрьская, 14 - Предоставить протоколы лабораторных исследований. 8. Привести показатели температуры воздуха и относительной влажности в соответствие требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 Провести повторные лабораторные замеры, представить протокол лабораторных исследований. 9. Провести ревизию вентиляционной системы в комнате для хранения обработанных медицинских отходов с лабораторно-инструментальным исследованием. Предоставить протокол измерений. 43. Обеспечить процедурный кабинет по адресу: г.Артем, ул. Центральные Кневичи, 3 двумя раковинами- для обработки рук и обработки лотков многоразового использования после дезинфекции. | |
Описание
- учреждение не обеспечено в полном объеме средствами индивидуальной защиты (перчатками), не соблюдаются условия для достижения эффективного обеззараживания рук, - не качественно осуществляется контроль удаления воздуха при паровой стерилизации: - медицинские изделия многократного применения, простерилизованные в упакованном виде хранятся в условиях, не исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами, - используется мебель, наружная поверхность которой не позволяет провести качественную дезинфекцию, - отделка в помещениях с влажным режимом («грязные» помещения) не позволяет провести качественную дезинфекцию и влажную уборку: - санитарная комната (санузел) палатного отделения не оборудована устройством для обработки суде, - не обеззараживается сантехника в туалете для персонала - не соблюдаются требования по профилактике инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах, не осуществляется контроль за проведением дезинфекционных мероприятий в целях профилактики внутрибольничных инфекций при проведении плановой профилактической дезинфекции: нарушаются требования к проведению профилактических прививок; нарушаются требования к ведению учетно-отчетной прививочной документации, нарушаются требования по обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации, в процедурном кабинете одна раковина- для обработки рук и обработки лотков многоразового использования после дезинфекции, Нарушаются требования к разведению дезсредств
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 173 | В срок до 1 ноября 2019 года |
| 24. Обеспечить в полном объеме средствами индивидуальной защиты (перчатками) сотрудников в соответствии с проведенными расчетами. 25. Обеспечить контроль за соблюдением требований к обработке рук (инфекционное отделение). 26. В ЦСО обеспечить осуществление контроля удаления воздуха при паровой стерилизации в соответствии с нормативной документацией. 27. обеспечить условия хранения простерилизованных изделий в упакованном виде исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами. 28. Заменить мебель в кардиологическом отделении со сколами, дырами. 29. В кардиологическом отделении устранить дефекты покрытия стен, дверей. 30. Санитарная комната (санузел) палатного отделения в кардиологическом отделении оборудовать устройством для обработки суден. 31. В туалете для персонала кардиологического отделения ерши для обработки унитазов погружать в дезраствор на 2/3 их объема. 32. Соблюдать требования по профилактике инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах: 33. Осуществлять контроль за проведением дезинфекционных мероприятий в целях профилактики внутрибольничных инфекций при проведении плановой профилактической дезинфекции. 34. Обеспечить КГБУЗ «Артемовская ГБ№2» экспресс- индикаторами для проведения контроля за разведением дезрастворов. 35. Соблюдать требования к проведению профилактических прививок. 36. Соблюдать требования к ведению учетно-отчетной прививочной документации. 37. Выполнять требования по обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации 38. Запрещается совмещать прививочный и процедурные кабинеты. 39. Обеспечить горячей водой прививочный и процедурные кабинеты в поликлиническом отделении г.Артем, ул. Центральные Кневичи, 3. 40. Соблюдать требования к транспортировке ИЛП. 41. Соблюдать требования по достоверности регистрации прививок в учетных прививочных формах. 42. В журнале получения ИЛП фиксировать показания термоиндикаторов, используемых для контроля температурного режима. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
