Проверка № 251801609618 от 4 октября 2018 года

КГБУЗ "АРТЕМОВСКАЯ ГБ №2"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
4 октября 2018 года — 31 октября 2018 года

Проверка проводится в отношении
КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "АРТЕМОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №2"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю

Цель проверки
Выполнения плана выездных проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2018 год, утвержденного Врио руководителя Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю 30.10.2017 года

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Пасечник Ольга Ивановна Врач по СГЛИ
Непостаева Галина Владимировна Специалист 1 разряда отдела санэпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю
Ланько Евгения Юрьевна Специалист- эксперт отдела санэпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю
Кушнир Андрей Леонтьевич Химик-эксперт по СГЛИ
Костенко Дмитрий Валентинович Врач по СГЛИ
Морокина Ольга Сергеевна Врач по общей гигиене
Григорьева Мария Николаевна Ведущий специалист-эксперт отдела надзора на транспорте, гигиены труда и радиационной гигиены Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю
Качан Анжелика Эдуардовна Специалист- эксперт отдела санэпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю
Мерзликина Наталья Владимировна Техник-дозиметрист
Довгодько Наталья Петровна Главный специалист-эксперт отдела надзора по коммунальной гигиене Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю


Объекты и итоги проверки

Адрес
с. Кневичи, ул. Центральные Кневичи 3

Нет данных о результатах проверки



Адрес
п. Артемовский, ул. Бурденко 2

Нет данных о результатах проверки



Адрес
г. Артем, ул. Лазо 10

Нет данных о результатах проверки



Адрес
г. Артем, ул. Октябрьская 14

Нет данных о результатах проверки



Адрес
п. Заводской, ул. Ленина 4

Нет данных о результатах проверки



Адрес
г. Артем, ул. Кирова 97

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Приморский край, г. Артем, ул. Кирова, 140

Дата составления акта о проведении проверки
31 октября 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Васильева Ирина Михайловна

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
И.о.главного врача КГБУЗ «Артемовская ГБ№2» Алексеева Валентина Борисовна 31.10.2018

Информация о выявленных нарушениях
Описание
- в 20% исследованных образцах смывов (с оборудования и санитарной одежды раздатчицы пищи), отобранных в буфет - раздаточной терапевтического отделения (г. Артем, ул. Бурденко, 2), в 10% смывах с оборудования (стол раздачи «ГП») отобранных на пищеблоке (г. Артем, ул. Октябрьская, 14) обнаружен рост бактерий группы кишечной палочки (в норме не допускается), что свидетельствует о некачественно проведенных дезинфекционных мероприятий, и создает угрозу возникновения, распространения инфекционных заболеваний, - установлен факт приемки от поставщика пищевых продуктов без этикетки (или листок - вкладыш) на транспортной упаковке (овощи свежие: картофель, свекла, морковь), в виду чего не представляется возможным идентифицировать для целей отнесения ее к объектам технического регулирования технического регламента по наименованию - При рассмотрении предъявленных документов, установлено: при составлении меню-раскладок не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного. проба пищевого продукта - сметана массовая доля жира 15%, дата изготовления 01.10.2018г., срок годности 14 суток, хранить при температуре 2+20С, изготовитель ООО «МИЛКА-ДВ», юридический адрес: 692496, Россия, Приморский край, Надеждинский район, п. Тавричанка, ул. Квартальная, 8, адрес производства: 692251, Россия, Приморский край, с. Хороль, ул. Степная, 5/1, не соответствует требованиям технического регламента Таможенного союза ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции» по микробиологическим показателям: БГКП (колиформы), дрожжи, плесен

Сведения о выданных предписаниях
1. 173/2В срок до 9 ноября 2018 года
21. Осуществлять контроль за санитарным состоянием помещений пищеблока, раздаточных, качеством проводимых текущей и генеральной уборок с применением моющих и дезинфицирующих средств. 22. Привести в соответствие нормы питания на 1 больного, предусмотренные Приказом Минздрава РФ от 5.08.03 г. №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации», приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ от 21.06.2013г № 395н. Усилить контроль за лечебным питанием. 23. Строго выполнять правила мытья производственного оборудования, соблюдать личную гигиену. Работникам буфет раздаточных, пищеблока пройти внеочередное гигиеническое обучение по программе санитарного минимума.
Описание
- нарушения требований нормативной документации по разделу рентгенология
Описание
-Во всех врачебных кабинетах амбулаторно-поликлинической помощи отсутствует подводка горячей воды к умывальникам, - В палатах инфекционного отделения отсутствуют настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1, 7 м от уровня пола, - Не оборудованы светильники ночного освещения, установленные около двери на высоте 0, 3 м от пола, - Установлены дефекты внутренней отделки в кабинетах № 20, 23, 26, 25, в иммунологической лаборатории (комната отдыха) и в палатах инфекционного отделения № 5, № 2 - В кабинетах № 4, 23, 30, 29, 28, в клинической лаборатории (кабинет биохимических исследований), в иммунологической лаборатории (комната отдыха) - стыки не герметичны, края линолеума у стен не подведены под плинтуса или возведены на стены, -Во всех врачебных кабинетах амбулаторно-поликлинической помощи установлены шкафы не обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды, - значения искусственного освещения на рабочем месте не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», измеренные значения параметров микроклимата не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»-измеренные значения кратности воздухообмена по вытяжке не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в комнате временного хранения отработанных мед. отходов.

Сведения о выданных предписаниях
1. 173В срок до 1 ноября 2019 года
1. Подвести подводку горячей воды к умывальникам во всех врачебных кабинетах амбулаторно-поликлинической помощи 2. Установить во всех врачебных кабинетах амбулаторно-поликлинической помощи шкафы обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды 3. Устранить дефекты внутренней отделки в кабинетах № 20, 23, 26, 25, в иммунологической лаборатории (комната отдыха) и в палатах инфекционного отделения № 5, № 2 4. В кабинетах № 4, 23, 30, 29, 28, в клинической лаборатории (кабинет биохимических исследований), в иммунологической лаборатории (комната отдыха) края линолеума у стен подвести под плинтуса или возвести на стены 5. Установить в палатах инфекционного отделения настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения) у каждой койки на высоте 1, 7 м от уровня пола 6. Оборудовать в палатах инфекционного отделения светильники ночного освещения около двери на высоте 0, 3 м от пола 7. Провести мероприятия по усилению искусственного освещения на рабочих местах: г. Артем, ул. Бурденко, 2 (поликлиника) - г. Артем, ул. Лазо, 10 (поликлиника) - г. Артем, ул. Октябрьская, 14 - Предоставить протоколы лабораторных исследований. 8. Привести показатели температуры воздуха и относительной влажности в соответствие требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 Провести повторные лабораторные замеры, представить протокол лабораторных исследований. 9. Провести ревизию вентиляционной системы в комнате для хранения обработанных медицинских отходов с лабораторно-инструментальным исследованием. Предоставить протокол измерений. 43. Обеспечить процедурный кабинет по адресу: г.Артем, ул. Центральные Кневичи, 3 двумя раковинами- для обработки рук и обработки лотков многоразового использования после дезинфекции.
Описание
- учреждение не обеспечено в полном объеме средствами индивидуальной защиты (перчатками), не соблюдаются условия для достижения эффективного обеззараживания рук, - не качественно осуществляется контроль удаления воздуха при паровой стерилизации: - медицинские изделия многократного применения, простерилизованные в упакованном виде хранятся в условиях, не исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами, - используется мебель, наружная поверхность которой не позволяет провести качественную дезинфекцию, - отделка в помещениях с влажным режимом («грязные» помещения) не позволяет провести качественную дезинфекцию и влажную уборку: - санитарная комната (санузел) палатного отделения не оборудована устройством для обработки суде, - не обеззараживается сантехника в туалете для персонала - не соблюдаются требования по профилактике инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах, не осуществляется контроль за проведением дезинфекционных мероприятий в целях профилактики внутрибольничных инфекций при проведении плановой профилактической дезинфекции: нарушаются требования к проведению профилактических прививок; нарушаются требования к ведению учетно-отчетной прививочной документации, нарушаются требования по обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации, в процедурном кабинете одна раковина- для обработки рук и обработки лотков многоразового использования после дезинфекции, Нарушаются требования к разведению дезсредств

Сведения о выданных предписаниях
1. 173В срок до 1 ноября 2019 года
24. Обеспечить в полном объеме средствами индивидуальной защиты (перчатками) сотрудников в соответствии с проведенными расчетами. 25. Обеспечить контроль за соблюдением требований к обработке рук (инфекционное отделение). 26. В ЦСО обеспечить осуществление контроля удаления воздуха при паровой стерилизации в соответствии с нормативной документацией. 27. обеспечить условия хранения простерилизованных изделий в упакованном виде исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами. 28. Заменить мебель в кардиологическом отделении со сколами, дырами. 29. В кардиологическом отделении устранить дефекты покрытия стен, дверей. 30. Санитарная комната (санузел) палатного отделения в кардиологическом отделении оборудовать устройством для обработки суден. 31. В туалете для персонала кардиологического отделения ерши для обработки унитазов погружать в дезраствор на 2/3 их объема. 32. Соблюдать требования по профилактике инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах: 33. Осуществлять контроль за проведением дезинфекционных мероприятий в целях профилактики внутрибольничных инфекций при проведении плановой профилактической дезинфекции. 34. Обеспечить КГБУЗ «Артемовская ГБ№2» экспресс- индикаторами для проведения контроля за разведением дезрастворов. 35. Соблюдать требования к проведению профилактических прививок. 36. Соблюдать требования к ведению учетно-отчетной прививочной документации. 37. Выполнять требования по обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации 38. Запрещается совмещать прививочный и процедурные кабинеты. 39. Обеспечить горячей водой прививочный и процедурные кабинеты в поликлиническом отделении г.Артем, ул. Центральные Кневичи, 3. 40. Соблюдать требования к транспортировке ИЛП. 41. Соблюдать требования по достоверности регистрации прививок в учетных прививочных формах. 42. В журнале получения ИЛП фиксировать показания термоиндикаторов, используемых для контроля температурного режима.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ