КГБУЗ "СЕВЕРО-ЕНИСЕЙСКАЯ РБ"

С целью рассмотрения поступившего из прокуратуры Красноярского края обращения Гецель Ю.Е. по вопросу ненадлежащего оказания медицинской помощи ее сыну Гецель М.Д. врачом-педиатром участковым КГБУЗ «Северо-Енисейская районная больница» (вх. № О24-1062/25 от 01.10.2025), в указанную медицинскую организацию был направлен запрос, инициировано проведение проверки в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. По результатам анализа предоставленных документов (вх. № В24-4550/25 от 22.10.2025), было установлено следующее. Служебным расследованием КГБУЗ «Северо-Енисейская РБ» выявлено, что при оказании 10.06.2025 медицинской помощи ребенку Гецель М.Д. недостаточно полно был собран анамнез, не проведена оценка физического развития ребенка в сравнении с последними показателями. В плане обследования не был назначен развернутый анализ крови, исследование кетоновых тел в крови и моче. Определение данных показателей необходимо для принятия решения о госпитализации. 12.06.2025 ребенок поступил в тяжелом состоянии в КГБУЗ КККЦОМД, по результатам выставлен диагноз «Сахарный диабет I типа впервые выявленный с кетоацидозом», назначена инсулинотерапия. П.2 ч. 1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определена обязанность медицинской организации по осуществлению медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, по обеспечению оказания медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также по созданию условий, обеспечивающих соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи. На момент оказания Гецель М.Д. первичной медико-санитарной помощи по педиатрии критерии оценки качества медицинской помощи в амбулаторных условиях были утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». Согласно п. 2.1 приказа критериями качества в амбулаторных условиях являются оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте; формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза. Исходя из сведений, указанных в акте служебного расследования, можно сделать вывод, что утвержденные критерии качества на момент оказания медицинской помощи, не были соблюдены. Таким образом, в ходе рассмотрения обращения Гецель Ю.Е. установлены факты несоблюдения медицинской организацией: Краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Северо-Енисейская районная больница», ИНН - 2434000977, ОГРН – 1022401509679, адрес места нахождения – 663282, Россия, Красноярский край, Северо-Енисейский район, гп. Северо-Енисейский, ул. Советская, 2; обязательных требований в сфере охраны здоровья (соответствие оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи), установленных: п.2 ч. 1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части обязанности медицинской организации по осуществлению медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, по обеспечению оказания медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также по созданию условий, обеспечивающих соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи пп. «б», «г» п. 2.1 приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части ведения медицинской документации, оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза (действовавшего в период оказания медицинской помощи, до 01.09.2025). Исходя из изложенного, при рассмотрении обращения Гецель Ю.Е. (вх. № О24-1062/25 от 01.10.2025), были установлены признаки нарушений обязательных требований и при отсутствии подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям, либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Красноярскому краю объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований.