КГБУЗ "КМКБ №7"

При рассмотрении обращения ФКУ «Красноярская региональная поисково-спасательная база» по вопросу оформления листка временной нетрудоспособности пациенту Л.Д.Ю. с 06.06.2025 по 20.06.2025 № 91029730490 установлено следующее. По запросу Территориального органа Росздравнадзора по Красноярскому краю от 14.07.2025 № И24-5140/25 краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7» (ИНН 2461006720; ОГРН 1022401946324; адрес места нахождения: 660003, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Академика Павлова, д. 4), была представлена информация о экспертизе временной нетрудоспособности пациента Л.Д.Ю. с приложением медицинских документов. По результатам анализа представленных сведений установлено, что в медицинской карте № ЛДЮ 101092, первичный осмотр врача-травматолога не содержит данные анамнеза, согласно которым установлен диагноз, сведений об установлении клинического диагноза, также отсутствуют сведения о характере и условиях труда, социальных факторах. Протокол рентгенологического исследования № 61367/1 не содержит сведения о номере медицинской карты стационарного больного или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях и название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы. В соответствии с клиническими рекомендациями «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей» к критериям качества, в том числе относится выполнение у взрослого пациента иммобилизация сустава функциональной или гипсовой повязкой в нейтральном положении. При анализе медицинской карты № ЛДЮ 101092, установлено, что иммобилизация при диагнозе «Повреждение костно-суставного аппарата 1 пястно-фалангового сустава правой кисти» пациентку не проведена, при этом была рекомендована врачом. Вышеуказанные факты свидетельствуют о нарушении краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7» обязательных требований: пп. 4 п. 7 приказа Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. № 625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности», в части отражения сведений в медицинской документации гражданина сведения о характере и условиях труда, социальных факторах или обосновании закрытия листка нетрудоспособности при восстановлении трудоспособности; пп. «ж» п. 2.1 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части установления клинического диагноза; п. 17 приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований», в части содержания в протоколе рентгенологического обследования: номера медицинской карты стационарного больного или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы. ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части обеспечения оказания медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.