КГБУЗ "ШАРЫПОВСКАЯ ЦРБ"

При рассмотрении обращения Т.О.Н. (вх. № О24-140/25 от 06.02.2025, № В24-1087/25 от 14.03.2025) по вопросу оказания медицинской помощи Т.О.Н. (далее – пациент) в краевом государственном бюджетном учреждением здравоохранения «Шарыповская центральная районная больница» (ИНН 2459019708, ОГРН 1152459000715, лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-01019-24/00552146, выдана министерством здравоохранения Красноярского края, юридический адрес: 662311 Красноярский край, г. Шарыпово, мкр-н Пионерный, д. 7) установлено следующее. С целью рассмотрения доводов, изложенных в обращении, Территориальным органом Росздравнадзора по Красноярскому краю в соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» в КГБУЗ «Шарыповская центральная районная больница» были запрошены сведения об оказании медицинской помощи пациенту, с предоставлением медицинских документов. По результатам оценки медицинской помощи пациенту экспертом установлено, что согласно протоколу патологоанатомического вскрытия № 78 от 23.08.2023 основным заболеванием у пациента был «Острый смешанный панкреонекроз, осложненный разлитым серозно-геморрагическим перитонитом». 22.08.2023 выполнена операция: «Лапаротомия, абдоминизация поджелудочной железы, марсупиализация, дренирование сальниковой сумки и брюшной полости. Торакотомия слева. Осложнения итраоперационного периода: «Аррозивное кровотечение из сосудов поджелудочной железы объемом 4000 мл. Острая постгеморрагическая анемия. Геморрагический шок 3 степени. Остановка сердца с эффективным прямым массажем». Диагноз «Острый панкреатит» был выставлен пациенту при поступлении в КГБУЗ «Шарыповская ГБ» 20.08.2023 своевременно и правильно. Диагноз «Острый панкреатит. Перитонит. Панкреонекроз» был поставлен пациенту при поступлении в ЧУЗ «КБ «РЖД Медицина» г. Красноярск» 22.08.2023 своевременно и правильно. Прямой причинно-следственной связи между действиями (бездействием) сотрудников КГБУЗ «Шарыповская ГБ», ЧУЗ «КБ «РЖД Медицина» г. Красноярск» и смертью пациента нет. В представленных экспертной комиссии материалах, процессуальной проверки КРСП № 343 пр-23 от 15.11.2023 имеется заключение врача-эксперта «диагноз острый панкреатит был выставлен в КГБУЗ «Шарыповская городская больница» своевременно и правильно. Оказание медицинской помощи проводилось согласно стандартам и клиническим рекомендациям (Приказ МЗ РФ от 10.02.2022 г. № 69 н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (диагностика и лечение)»; Клинические рекомендации Острый панкреатит – 2020 г. (20.04.2021 г.)». По результатам анализа заключения № 604 (комиссионная экспертиза по материалам дела) КГБУЗ «Красноярское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы» также установлено, что согласно результатам ЭКМП, имеющихся в материалах проверки, вред здоровью пациента действиями (бездействиями) сотрудников КГБУЗ «Шарыповская городская больница», ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» в период времени с 20.08.2023 по 22.08.2022 не причинен. Согласно протоколу патологоанатомического вскрытия № 78 от 23.08.2023 имеет место совпадение клинического и патологоанатомического диагнозов по основному заболеванию. Однако 23.04.2025 от заявителя Т.О.Н. получены результаты экспертизы качества медицинской помощи, оказанной пациенту, согласно которым: «письмо СМК «РЕСО-Мед» от 24.02.2025 № 2496 по итогам ЭКМП, оказанной пациенту в КГБУЗ «Шарыповская ЦРБ» с 20.08.2023 по 22.08.2023, установлено, что не было проведено УЗИ органов брюшной полости (КТ органов брюшной полости) в течение 24-х часов с момента госпитализации в стационар. За выявленное нарушение в рамках компетенции страховой компании к КГБУЗ «Шарыповская ЦРБ» применены финансовые санкции». Также было представлено письмо министерства здравоохранения Красноярского края от 04.03.2025 № 71-1209, согласно которому «по фактам, изложенным обращении заявителя Т.О.Н., проведена документарная проверка. В ходе проверки установлено, что пациент доставлен бригадой скорой медицинской помощи 20.08.2023 в 19.45 в Шарыповскую ЦРБ в экстренном порядке, госпитализирован в хирургическое отделение. В условиях стационара врачом-хирургом проведен осмотр, лабораторные исследования, на основании которых выставлен диагноз. Назначена консервативная (дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, антибактериальная, спазмолитическая, препаратами саматостатина) терапия. По информации руководителя медицинской организации: фиброгастродуоденоскопия (далее - ФГДС) не выполнена в связи с отказом пациента, при этом письменный отказ пациента от исследования не зарегистрирован, ультразвуковое исследования (далее - УЗИ) органов брюшной полости не проводилось в связи с отсутствием специалиста на момент госпитализации. 22.08.2023 пациент написал письменный отказ от дальнейшего лечения, выписан из стационара». Вышеуказанные факты свидетельствуют о нарушении краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Шарыповская центральная районная больница» обязательных требований: п. 3 ч. 5 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части реализации прав пациента на получение консультаций врачей-специалистов.