Проверка № 24180702483233 от 14 мая 2018 года

КГБУЗ "ПАРТИЗАНСКАЯ РБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
14 мая 2018 года — 8 июня 2018 года

Проверка проводится в отношении
КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ПАРТИЗАНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № 51 Федерального медико-биологического агентства

Цель проверки
Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, ч.2 ст.19 ФЗ от 20.07.2012 № 125-ФЗ "О донорской крови и ее компонентов" Настоящая проверка проводится с целью: выполнения плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2018 год Межрегионального управления №51 ФМБА России (размещён на сайте Межрегионального управления №51 ФМБА России (mru51.fmbaros.ru) и на сайте Генеральной прокуратуры Российской Федера-ции (proverki.gov.ru); задачами настоящей проверки являются: - оценка соответствия деятельности юридического лица обязательным требованиям в рамках установленной цели и предмета проверки; - надзор за выполнением обязательных требований в рамках установленной цели и предмета проверки. Предметом настоящей проверки является: соблюдение организацией здравоохранения в процессе осуществления деятельности по заготовке, переработке, хранению, транспортировке, применению и обеспечению безопасно-сти донорской крови и ее компонентов обязательных требований

Правовое основание проведения проверки
Повторное КНМ в связи с отсутствием или фактическим неосуществлением деятельности или иным действием (бездействием) проверяемого лица повлекшим невозможность проведения КНМ

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Таранжина Мадина Ленсовна Заместитель начальника территориального отдела (руководитель группы)
Светличная Оксана Александровна Главный специалист-эксперт


Объекты и итоги проверки

Адрес
663540, Красноярский край с. Партизанское, ул. Советская 47.

Дата составления акта о проведении проверки
18 мая 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Ерицян Ливон Ашотович

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен с актом 18.05.2018 Стахурский Игорь Анатольевич - главный врач Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Партизанская районная больница» , подпись в наличии

Информация о выявленных нарушениях
Описание
-не проводится определение антиэритроцитарных антител с апреля 2018 г. - определение антигенов эритроцитов Cw, К и k (фенотип) у реципиентов с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела не проводится.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписания выполнен в срок, в полном объеме

Сведения о выданных предписаниях
1. Приложение к акту № 63 от 18.05.2018гВ срок до 5 ноября 2018 года
Обеспечить проведение скрининга антиэритроцитарных антител и определение антигенов эритроцитов Cw, К и k (фенотип) у реципиентов с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела в соответствии с требованиями подпунктов «в», «г» пункта 22 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и её компонентов»
Описание
- перед переливанием компонентов донорской крови не проводятся пробы на индивидуальную совместимость. - в отдельных случаях в протоколах переливания компонентов донорской крови (эритроциты) отсутствуют результаты проведения пробы на индивидуальную совместимость (на плоскости, гелевый метод). Пункта 18, приложение № 1 правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н): - в некоторых случаях не представляется возможным идентифицировать реактив (не указано наименование и серия), которым проводили исследования, - в протоколах переливания компонентов донорской крови не всегда указывается метод проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус-принадлежности.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписания выполнен в срок, в полном объеме

Сведения о выданных предписаниях
1. Приложение к акту № 63 от 18.05.2018гВ срок до 5 ноября 2018 года
Во всех случаях обеспечить наличие в протоколах переливания компонентов донорской крови (эритроциты) результатов проведения пробы на индивидуальную совместимость (на плоскости, гелевый метод) с указанием метода проведения пробы на индивидуальную совместимость, с указанием наименования и серии реактива, которым проводили исследования в соответствии с требованиями пунктов 1, 1.4, 2.1.2 Приказа № 363 от 25 ноября 2002 г. «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови", пунктов 12, 13, 18, подпункта «г» пункта 25, подпункта «в» пункта 26, приложения № 1 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и её компонентов»
Описание
В структуре медицинской организации отсутствует трансфузиологический кабинет

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписания выполнен в срок, в полном объеме

Сведения о выданных предписаниях
1. Приложение к акту № 63 от 18.05.2018гВ срок до 5 ноября 2018 года
Организовать трансфузиологический кабинет в соответствии с требованиями Части 3 статьи 16 федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»; пунктов 1, 2 приложения № 5 требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 28 марта 2012 г. № 278н.
Описание
-хранение эритроцитсодержащих компонентов осуществляется при температуре +3 - +4 С в бытовом холодильнике «Бирюса»

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписания выполнен

Сведения о выданных предписаниях
1. Приложение к акту № 63 от 18.05.2018гВ срок до 6 мая 2019 года
Обеспечить хранение эритроцитсодержащих компонентов в медицинском холодильнике в соответствии с требованиями частей 1 и 4 статьи 38 федерального закона №323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 3 приложения № 2 перечня оборудования для оснащения организаций здравоохранения (структурных подразделений), осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 28 марта 2012 г. № 278н
Описание
- штатные нормативы медицинского персонала КГБУЗ «Партизанская РБ» не соответствуют трансфузиологической активности (врачебная ставка 0, 25 вместо 0, 5); - в штатном расписании не предусмотрены ставки среднего и младшего медицинского персонала в трансфузиологическом кабинете; -отсутствует штрих-кодовый сканер.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписания выполнен

Сведения о выданных предписаниях
1. Приложение к акту № 63 от 18.05.2018гВ срок до 6 мая 2019 года
Предусмотреть ставки врачебного, среднего и младшего медицинского персонала в трансфузиологическом кабинете , обеспечить трансфузиологический кабинет штрих-кодовым сканером в соответствии с требованиями пункта 6 приложения № 1, пункта 3 приложения № 2, пункта 2 приложения № 5 и приложения № 6 требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 28 марта 2012 г. № 278н

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
663540, Красноярский край с. Партизанское, ул. Советская 47

Нет данных о результатах проверки