ОАО САНАТОРИЙ "КРАСНАЯ ТАЛКА"

В ходе рассмотрения обращения, Территориальным органом проанализированы результаты поступившей информации ОАО Санаторий «Красная Талка» (исх. № 123 от 01.04.2025, вх. № 09-З-22155 от 09.04.2025) которая не содержит сведений о проведенных мероприятиях в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при рассмотрении обращения гр. Завальнюк Г.М., что является признаком нарушения требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н (далее – Требования): Согласно п. 11 Требований целевые (внеплановые) проверки проводятся: - при наличии отрицательной динамики статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, в том числе установленной в результате проведения плановой проверки; - при поступлении жалоб граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи, а также по иным вопросам осуществления медицинской деятельности в медицинской организации, содержащих информацию об угрозе причинения и (или) причинении вреда жизни и здоровью граждан; - во всех случаях: - летальных исходов; - внутрибольничного инфицирования и осложнений, вызванных медицинским вмешательством. Пунктом 15 Требований определено, что срок проведения целевых (внеплановых) проверок устанавливается руководителем медицинской организации либо уполномоченным им заместителем руководителя в зависимости от предмета проверки и особенностей деятельности медицинской организации, но не должен превышать 10 рабочих дней. По итогам проведенных мероприятий внутреннего контроля осуществляются (п. 20 требований): - разработка предложений по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация; - анализ результатов внутреннего контроля в целях их использования для совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности; - обеспечение реализации мер, принятых по итогам внутреннего контроля. Также выявлены нарушения обязательных требований, предусмотренные: - п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ), медицинской организацией (ОАО Санаторий «Красная Талка») не предоставлена медицинская помощь по санаторно-курортоному лечению в соответствии с медицинскими показаниями в гарантированном объеме и в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; - п. 4.22. приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», в функции врачебной комиссии входит организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - п. 1 приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (далее - внутренний контроль) осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества… порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности. Таким образом, указанные выше факты свидетельствуют о наличия признаков несоблюдения ОАО Санаторий «Красная Талка» требований приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» и приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» позволяют сделать вывод о наличии признаков нарушений требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» является нарушением лицензионных требований пп. «б» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 (далее - Положение о лицензировании). Не выполнение лицензиатом данного требования согласно пункту 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности относится к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.