ГБУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА АНАПЫ"

По результатам рассмотрения обращения гр. В. Т.В. (вх. №23-226/25 от 12.02.2025), поступившего из Анапской межрайонной прокуратуры, по вопросу о нарушениях прав заявительницы при медицинском освидетельствовании на состояние опьянения, выявлены признаки нарушения обязательных требований ГБУЗ «Городская больница города Анапы» министерства здравоохранения Краснодарского края ИНН 2301097511 (далее –ГБУЗ «ГБ г.Анапы» МЗ КК) в части подготовки медицинского работника, проводившего медицинское освидетельствование, а также при проведении внутреннего контроля КБМД. ГБУЗ «ГБ г.Анапы» МЗ КК по запросу Территориального органа представлена информация (вх. №О23-226/В-1/25 от 03.03.2025), согласно которой ранее, в связи с обращением заявительницы в Анапскую межрайонную прокуратуру, в учреждении здравоохранения были проведены мероприятия в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в ходе которых были проанализированы первичные медицинские документы, а также сведения, содержащиеся в её личном заявлении на имя главного врача ГБУЗ «ГБ г.Анапы» МЗ КК от 08.04.2024, вх. №795.По итогам проведенных мероприятий нарушений не выявлено. Согласно приложению к информации ГБУЗ «ГБ г.Анапы» МЗ КК по итогам внутреннего контроля КБМД был составлен акт внутреннего контроля качества оказания медицинской деятельности в отношении гражданки В. Т. В. в ГБУЗ «Городская больница города Анапы» МЗ КК (без номера). Представлена копия Акта от 30.04.2024 ВККБМД (замечаний не выявлено). ГБУЗ «ГБ г.Анапы» МЗ КК также представлена копия Акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) №489 от 27.04.2024 (далее –Акт №489). Согласно п.5 Акта №489 освидетельствование Ветровой Т.В. было проведено врачом-наркологом Коротченко Л.В., который прошел подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования в АНО ДПО «Академия медицинского образования» (№ документа№У000679.03/22 от 25.03.2022). При этом порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) утвержден приказом Минздрава России от 18.12.2015 №933н (далее также - Порядок). Пунктом 4 Порядка закреплено, что медицинское освидетельствование включает в себя следующие осмотры врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования: осмотр врачом-специалистом (фельдшером); исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя; определение наличия психоактивных веществ в моче; исследование уровня психоактивных веществ в моче; исследование уровня психоактивных веществ в крови. В силу примечания к указанному пункту осмотр врачом-специалистом проводится врачом-психиатром-наркологом либо врачом другой специальности (при невозможности проведения осмотра врачом-специалистом осмотр проводится фельдшером), прошедшим на базе наркологической больницы или наркологического диспансера (наркологического отделения медицинской организации) подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, предусмотренной приложением №7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.07.2003 №308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения". В соответствии с приложением №7 к о приказу №308 подготовка осуществляется областными (краевыми, республиканскими, городскими) наркологическими диспансерами (больницами)). Как следует из п.5 акта №489, подготовка врача-психиатра-нарколога ГБУЗ «ГБ г.Анапы» МЗ КК Коротченко Л.В. осуществлена в АНО ДПО «Академия медицинского образования», что не соответствует требованиям приказов Минздрава России от 14.07.2003 №308 (приложение №7) от 18.12.2015 №933н (примечание к пункту 4). Данные сведения не были приняты во внимание Комиссией ГБУЗ «ГБ г.Анапы» МЗ КК при проведении мероприятий в рамках внутреннего ККБМД (Акт от 30.04.2024), в ходе которого не была дана оценка соответствия подготовки врача психиатра-нарколога по вопросам проведения медицинского освидетельствования. Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утверждены приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н (далее –Требования). Согласно пункту 17 Требованиям плановые и целевые (внеплановые) проверки, осуществляемые в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, предусматривают оценку обеспечения таких показателей как: - оказание медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками проведения медицинских освидетельствований (п.п. 2 пункта 17 Требований); - осуществление мероприятий по обеспечению профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации (п.п.36 п.17 Требований).