ООО "ТРИУМФ"

В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краю из министерства здравоохранения Краснодарского края и прокуратуры Краснодарского края поступили обращения гр. Е.Л.Л. (вх. № О23-1781/24 от 06.11.2024 и 08.11.2024) по вопросу организации проверочных мероприятий в отношении общества с ограниченной ответственностью «Триумф», которым, по мнению заявителя были нарушены ее права. В целях полного и всестороннего рассмотрения фактов, изложенных в обращениях, Территориальным органом в установленном порядке направлен запрос в указанную медицинскую организацию, а также проведен анализ информации, содержащейся в Едином реестре лицензий, в Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, а также на сайте указанной медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». Установлено, что общество с ограниченной ответственностью «Триумф» (ОГРН – 1202300035695; ИНН – 2310220070) осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № Л041-01126-23/00634302 от 28.12.2022 (лицензирующий орган: министерство здравоохранения Краснодарского края) по адресу: 350040, Краснодарский край, г. Краснодар, Центральный округ, ул. Ставропольская, д. 216, 2 этаж. Данным разрешительным документом обществу с ограниченной ответственностью «Триумф» разрешено осуществлять медицинскую деятельность только при: - оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинскому массажу; сестринскому делу; сестринскому делу в косметологии; физиотерапии; - оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; терапии; - оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: косметологии; лечебной физкультуре; неврологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; травматологии и ортопедии; ультразвуковой диагностике и эндокринологии. Общество с ограниченной ответственностью «Триумф» имеет официальный сайт (https://kmkkrd.ru). Вместе с тем, на официальном сайте общества с ограниченной ответственностью «Триумф» отсутствует информация, необходимая для предоставления гражданам посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а именно:  сведения о графике работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;  стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации (при их наличии), с учетом и на основании которых (соответственно) оказываются медицинские услуги, путем размещения на сайте исполнителя (при наличии у исполнителя такого сайта) ссылок на «Официальный интернет-портал правовой информации» (www.pravo.gov.ru) и официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации, на котором размещен рубрикатор клинических рекомендаций;  сроки ожидания предоставления платных медицинских услуг. Информация о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, а также информация о Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае, утвержденной Законом Краснодарского края от 19.12.2023 № 5045-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» на официальном сайте общества с ограниченной ответственностью «Триумф» отсутствует. Таким образом, имеются признаки невыполнения медицинской организацией обязанности об информировании граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, что свидетельствует о признаках нарушения ст. 79 и ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также приказа Минздрава России от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». На сайте медицинской организации, в разделе «Специалисты» размещена информация о следующих врачах-специалистах: «враче-гинекологе» Самариной Н.В., «враче-рентгенологе» Плотниковой К.Д., «враче ИРТ» Сазанове В.Д., «враче сердечно-сосудистом хирурге (флебологе)» Джебрил Махмуд А.Б. В разделе «Цены» указана стоимость платных медицинских услуг, оказываемых данными специалистами, что подтверждается скриншотами. Кроме того, согласно информации, размещенной на сайте медицинской организации, (раздел «Цены») установлено, что обществом с ограниченной ответственностью «Триумф» оказываются медицинские услуги по профилю «онкология». В целях обеспечения доступа граждан к услугам в сфере здравоохранения в электронной форме, а также взаимодействия информационных систем в сфере здравоохранения, в соответствии со ст. 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» развивается и эксплуатируется единая государственная информационная система в сфере здравоохранения, Положение о которой, в том числе порядок и сроки представления информации, утверждены постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения». Поставщиками информации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения являются медицинские организации, в том числе частной систем здравоохранения, которые обязаны размещать информацию в единой системе в объеме и в сроки, установленные постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 № 140. Согласно информации, содержащейся в подсистеме единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения «Федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников» должность врача-онколога общества с ограниченной ответственностью «Триумф» занимает Лебедь Е.В. (скриншот прилагается). Кроме того, анализ информации, содержащейся в данной подсистеме также выявил, что в обществе с ограниченной ответственностью «Триумф» без наличия лицензии на осуществление медицинской деятельности по профилю «функциональная диагностика» работает врач функциональной диагностики Малышева А.В. (скриншот прилагается). Вместе с тем, данные нарушения не были выявлены в ходе мероприятий, проведенных ООО «Триумф» в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что является признаком несоблюдения медицинской организацией требований ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Медицинская деятельность подлежит лицензированию согласно пп. 46 ч. 1 ст. 12 гл. 2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». Частью 2 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что Положениями о лицензировании конкретных видов деятельности устанавливаются исчерпывающие перечни выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, в случае, если указанные перечни не установлены федеральными законами. Учитывая отсутствие у медицинской организации разрешительного документа (лицензии), позволяющего осуществлять выполнение вышеуказанных видов работ (услуг), Территориальным органом Росздравнадзора выявлены признаки нарушения обществом с ограниченной ответственностью «Триумф» Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». П. 7 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006» установлена обязанность медицинской организации информировать граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети «Интернет», об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках медицинских организаций, об уровне их образования и об их квалификации, а также предоставлять иную определяемую уполномоченным федеральным органом исполнительной власти необходимую для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями информацию. Также в соответствии с п. 17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006» медицинская организация обязана довести до сведения потребителя и (или) заказчика информацию о стандартах медицинской помощи и клинических рекомендациях (при их наличии), с учетом и на основании которых (соответственно) оказываются медицинские услуги, путем размещения на сайте исполнителя (при наличии у исполнителя такого сайта) ссылок на «Официальный интернет-портал правовой информации» (www.pravo.gov.ru) и официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации, на котором размещен рубрикатор клинических рекомендаций. Кроме того, п. 3 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 7 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006» установлена обязанность медицинской организации информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Согласно информации, представленной обществом с ограниченной ответственностью «Триумф», в медицинской организации были организованы и проведены мероприятия в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, по результатам которых нарушений при предоставлении платных медицинских услуг заявителю выявлено не было. Платные медицинские услуги оказывались на основании договора на предоставление платных медицинских услуг, Приложение № 1 которого включало перечень платных медицинских услуг, с указанием их количества и цены в рублях. В договоре также имеется раздел о стоимости услуг и порядке их оплаты, согласно которому Потребитель имеет возможность выбрать способ оплаты услуг, как единовременно наличным (безналичным) платежом, так и с предоставлением рассрочки. Кроме того, согласно п. 4.6 в случае его расторжения договора Заказчик (Потребитель) обязан оплатить Исполнителю фактически понесенные расходы, а неиспользованная часть денежных средств возвращается Заказчику (Потребителю) в течение 30 календарных дней. Согласно информации, представленной обществом с ограниченной ответственностью «Триумф», после получения от заявителя заявления на расторжение договора, остаток денежных средств был переведен в установленный срок. В ходе рассмотрения представленной информации специалистами Территориального органа были выявлены признаки нарушения обществом с ограниченной ответственностью «Триумф» обязательных требований, предусмотренных ст. 90 Федерального закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Согласно представленной информации, при поступлении жалобы граждан по вопросам качества медицинской помощи, целевая (внеплановая) проверка в медицинской организации не проводилась. Оценка показателей, предусмотренных при проведении целевой (внеплановой) проверки, осуществляемой в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, не осуществлялась. Так, Комиссией не была проведена оценка: 1) наличия в медицинской организации нормативных правовых актов (в том числе изданных федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления), регламентирующих вопросы организации медицинской деятельности; 2) обеспечения оказания медицинской помощи в медицинской организации при наличии разрешительных документов (лицензии), в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; 3) соблюдение прав пациента при оказании медицинской помощи; 4) обеспечения доступа работников медицинской организации к информации, содержащей клинические рекомендации, порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, а также осуществление мероприятий по информированию работников медицинской организации об опубликовании новых клинических рекомендаций, порядков оказания медицинской помощи и их пересмотре. Таким образом, по результатам рассмотрения информации, содержащейся в обращении, а также в информации, представленной ООО «Триумф», Территориальным органом выявлены признаки несоблюдения ООО «Триумф» обязательных требований.