ГБУЗ "ГП №8 Г. НОВОРОССИЙСКА" МЗ КК

В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краю из прокуратуры г. Новороссийска поступило обращение гр. С.А.П. (№ О23-978/24 от 24.04.2024) по вопросу организации оказания медицинской помощи заявителю в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника № 8 города Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «ГП № 8 города Новороссийска»), а также невозможности записаться на прием к врачу-хирургу ГБУЗ «ГП № 8 города Новороссийска». В рамках рассмотрения данного обращения Территориальным органом в установленном порядке направлены запросы в адрес министерства здравоохранения Краснодарского края и в адрес ГБУЗ «ГП № 8 города Новороссийска». Согласно представленной информации, 27.02.2024 гр. С.А.П. обратился на прием в кабинет неотложной помощи с жалобами на боль в правом голеностопном суставе, осмотрен. Направлен в плановом порядке на консультацию к врачу-терапевту участковому. 29.02.2024 осмотрен врачом-терапевтом участковым, боли сохраняются, усиливаются при нагрузке, прихрамывает на правую ногу. По итогам назначено лечение, даны рекомендации, открыт лист нетрудоспособности с 27.02.2024 по 29.02.2024, контрольная явка на 29.02.2024. 29.02.2024 осмотрен врачом-терапевтом участковым, ЭЛН продлен с 01.03.2024 по 06.03.2024. К труду 07.03.2024. Диагноз: остеоартроз правого голеностопного сустава. Факта обращения гр. С.А.П. 20.03.2024 и 24.03.2024 к врачу-терапевту участковому и/или фельдшеру не зафиксировано. Согласно пояснениям, представленным ГБУЗ «ГП № 8 города Новороссийска», по факту невозможности записаться к врачу-хирургу в день обращения, в целях реализации Приказа министерства здравоохранения Краснодарского края от 26.12.2023 № 5327, определен горизонт для самостоятельной записи пациентов к узким врачам-специалистам – 14 рабочих дней. К врачу-хирургу (занято 0,25 ставки) согласно графику работы ведется 2 раза в неделю. По информации министерства здравоохранения Краснодарского края в ГБУЗ «ГП № 8 города Новороссийска» порядок организации деятельности поликлиники определен согласно приказу Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». В ГБУЗ «ГП № 8 города Новороссийска» оказание медицинской помощи проводится согласно штатному расписанию, утвержденному руководителем: Врач-педиатр участковый – 2 ставки Врач-терапевт участковый – 2 ставки Врач-хирург – 0,25 ставки Врач-невролог взрослый и детский – 1 ставка Врач-акушер-гинеколог – 1 ставка Врач-стоматолог – 1 ставка Врач ультразвуковой диагностики – 1 ставка Врач клинической лабораторной диагностики – 1 ставка Врач-оториноларинголог – 1 ставка Имеются вакантные должности: врач-кардиолог, врач-офтальмолог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-эндокринолог, врач-функциональной диагностики. По информации ГБУЗ «ГП № 8 города Новороссийска» по медицинским услугам, оказываемым узкими специалистами, которые отсутствуют в учреждении, заключены договоры с другими учреждениями здравоохранения. Вместе с тем, согласно приложению № 2 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» в структуре поликлиники рекомендуется предусматривать следующие отделения (кабинеты) первичной специализированной медико-санитарной помощи и диагностические отделения (кабинеты), в том числе: Врач-терапевт участковый 1 должность на 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше Врач-хирург 0,65 должности на 10 000 человек взрослого населения, прикрепленного к поликлинике Врач-травматолог-ортопед 1 должность для ведения приема взрослых больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы на 20 500 взрослого населения; 1 должность на 20 коек в смену травматолого-ортопедического отделения; 1 круглосуточный пост на 100 000 прикрепленного населения для оказания круглосуточной амбулаторной травматологической помощи Врач-уролог 1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения Сведения об организации оказания медицинской помощи гражданам в ГБУЗ «ГП № 8 города Новороссийска» по указанным специальностям не представлены. Согласно п. 1 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации. Таким образом, выявлены признаки нарушения обязательных требований, установленных п. 1 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 9 приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». Кроме того, в ходе анализ представленной информации установлено, что гр. С.А.П. 27.02.2024 обратился для оказания неотложной медицинской помощи. По итогам осмотра пациент направлен на прием к врачу-терапевту участковому, дата приема врача-терапевта участкового назначена на 29.02.2024, т.е. в срок, превышающий сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе прием врачами-терапевтами участковыми, установленные Законом Краснодарского края от 19.12.2023 № 5045-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», согласно которому срок приема врачами-терапевтами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения. Частью 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» утверждено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Частью 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» утверждено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Согласно п. 1, п. 2, п. 2.1 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана, в том числе оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме, организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи, а также обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, и создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи. По итогам анализа представленной информации выявлены признаки нарушения ГБУЗ «ГП № 8 города Новороссийска» сроков ожидания медицинской помощи, установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае.