ГБУЗ "АМБУЛАТОРИЯ №1 Г.НОВОРОССИЙСКА" МЗ КК

Территориальным органом Росздравнадзора по Краснодарскому краю рассматривалось обращение гр. К.И.В. (№ О23-376/24 от 29.03.2024) в министерство здравоохранения Краснодарского края, поступившее из территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в городе Новороссийске, по вопросу организации и оказания заявителю медицинских услуг в обществе с ограниченной ответственностью Медицинский центр «Медичи Эксперт» (далее - ООО Медицинский центр «Медичи Эксперт») в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае. В целях полного и всестороннего рассмотрения данного обращения Территориальным органом в установленном порядке были направлены запросы в адрес ООО Медицинский центр «Медичи Эксперт», а также в адрес ГБУЗ «Амбулатория № 1 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края, куда заявитель прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи по месту жительства. ГБУЗ «Амбулатория № 1 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края (ИНН 2315076328) осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № Л041-01126-23/00344495, выданной 20.02.2019 министерством здравоохранения Краснодарского края. Данным разрешительным документом ГБУЗ «Амбулатория № 1 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края по адресу: 353960, Краснодарский край, г. Новороссийск, с. Цемдолина, переулок Восточный, д. 16 разрешено осуществление деятельности по 23 видам работ (услуг), в том числе при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: неврологии. Согласно данным, содержащимся в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения в штате ГБУЗ «Амбулатории № 1 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края (OID 1.2.643.5.1.13.13.12.2.23.1763) на 1,5 ставки числится два врача-невролога. Вместе с тем, согласно информации, представленной ГБУЗ «Амбулатории № 1 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края, пациенту были выданы направления в ООО Медицинский центр «Медичи Эксперт», как для проведения рентгенологического исследования, так и для консультации врача-невролога. Кроме того, по информации ГБУЗ «Амбулатории № 1 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края в медицинской организации по поручению Территориального фонда обязательного медицинского страхования была АСП ООО «Капитал – МС» – Филиал в Краснодарском крае проведена экспертиза качества медицинской помощи, оказанной гр. К.И.В. в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, по результатам которой нарушений выявлено не было. В ходе анализа информации, содержащейся в обращении заявителя, информации представленной медицинскими организациями по запросам, а также информации содержащейся в Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения и на официальном сайте медицинской организации Территориальным органом Росздравнадзора по Краснодарскому краю выявлены признаки нарушения медицинской организацией обязательных требований. В соответствии с п. 3, п. 14 и п. 16 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана: информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; обеспечивать условия для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг; обеспечивать предоставление информации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации. В соответствии с п. 3 ч. 1 и п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация, участвующая в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, обязана: предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В соответствии с приказом Минздрава России от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на официальных сайтах медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» должна размещаться следующая информация, необходимая для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, в том числе: - о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; - о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; - о показателях доступности и качества медицинской помощи, установленных в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год; - об адресах и контактных телефонах органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; - о правилах предоставления платных медицинских услуг. Согласно информации, размещенной на официальной сайте ГБУЗ «Амбулатории № 1 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» по состоянию на 27.05.2024 в разделе «Для пациентов» подразделе «Территориальная программа государственных гарантий» размещены: Закон Краснодарского края от 22.12.2021 № 4621-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов»; постановление Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»; постановление Правительства РФ от 19.11.2021 № 1979 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» и Целевые значения критериев доступности медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы госгарантий на 2020 год, что подтверждается скриншотами сайта (прилагаются). На официальном сайте ГБУЗ «Амбулатории № 1 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края (https://amb1nvrsk.ru/territorialnaya-programma-gosudarstvennyh-garantij) отсутствует информация о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353, а также Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной законом Краснодарского края от 19.12.2023 № 5045-КЗ, что подтверждается скриншотами с официального сайта медицинской организации. Таким образом, ГБУЗ «Амбулатории № 1 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края не выполняется обязанность об информировании граждан о получении медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В разделе «Контролирующие органы» размещена некорректная информация об «Управлении Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Краснодарскому краю» с неверным почтовым адресом. В разделе «Для пациентов» подразделе «Платные услуги» размещена информация с ссылкой на постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Вместе с тем, данный документ утратил силу с 1 сентября 2023 года в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 11.05.2023 № 736, а информация установленная требованиями постановления Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006» на официальном сайте ГБУЗ «Амбулатории № 1 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края отсутствует. В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь должна оказываться в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений. В целях обеспечения доступа граждан к услугам в сфере здравоохранения в электронной форме, а также взаимодействия информационных систем в сфере здравоохранения, в соответствии со ст. 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» развивается и эксплуатируется единая государственная информационная система в сфере здравоохранения, Положение о которой, в том числе порядок и сроки представления информации, утверждены постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения». В ходе анализа информации, размещенной в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения по состоянию на 27.05.2024 (https://portalmr.egisz.rosminzdrav.ru/frmo/organization/ca178d9d-5025-413b-926a-14044fa6f829/equipment) установлено, что ГБУЗ «Амбулатории № 1 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края (OID 1.2.643.5.1.13.13.12.2.23.1763) не в полном объеме размещены сведения в подсистеме единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения «Федеральный реестр медицинских и фармацевтических организаций», что не позволяет осуществить информационное обеспечение государственного регулирования в сфере здравоохранения; информационное взаимодействие поставщиков информации в единую систему и пользователей информации, содержащейся в единой системе; не обеспечивает доступ граждан к услугам в сфере здравоохранения в электронной форме. Так по состоянию на 27.05.2024 раздел «Оборудование» подсистемы «Федеральный реестр медицинских и фармацевтических организаций» содержит информацию о наличии в ГБУЗ «Амбулатории № 1 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края только 128 единиц медицинских изделий, что является признаком невыполнения стандартов оснащения структурных подразделений медицинской организации в соответствии с профилями оказываемой медицинской помощи разрешенными лицензией на осуществление медицинской деятельности, выданной Министерством здравоохранения Краснодарского края от 20.02.2019 № Л041-01126-23/00344495, в том числе по профилю «неврология». Отсутствие в «Федеральном реестре медицинских и фармацевтических организаций» единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения сведений о медицинском оборудовании медицинской организации, является признаком нарушения ст. 37 и ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п. 5 и пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852. Поставщиками информации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения являются медицинские организации, в том числе частной систем здравоохранения, которые обязаны размещать информацию в единой системе в объеме и в сроки, установленные постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 № 140. Не размещение в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения в соответствии со ст. 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведений о медицинской организации приводит к нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, установленных пп. «ж» п. 5 и пп. «е» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852. Невыполнение лицензиатом требований п. 5 и пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности относится к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.