ЗАО "САНАТОРИЙ "ЖЕМЧУЖИНА МОРЯ"

В целях объективного рассмотрения обращения гр. Д.А.И. по вопросу о нарушении прав инвалидов на беспрепятственный доступ к получению медицинских услуг при оказании санаторно-курортного лечения в ЗАО «Санаторий «Жемчужина моря» проанализированы сведения реестра лицензий, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, представленные на запрос Территориального органа сведения медицинской организацией и министерства труда и социального развития Краснодарского края. Согласно сведениям реестра лицензий закрытое акционерное общество "Санаторий "Жемчужина моря" (ИНН 2304012594) осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № Л041-01126-23/00312416 от 24.03.2017. По результатам анализа предоставленных юридическим лицом сведений установлено: «Пациент Дей Сергей Анатольевич, 05.06.1986 г.р., находился на санаторно-курортном лечении в ЗАО «Санаторий «Жемчужина моря» с 15.07.2023 по 01.08.2023 по социальной путевке на 18 дней. 17.06.2023 пациент прошел первичный осмотр лечащего врача …» Порядок организации санаторно-курортного лечения утвержден приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения" (далее – Порядок). В соответствии с п. 14 при поступлении на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия: а) проводит осмотр пациента; б) по результатам проведенного осмотра, на основании сведений, указанных в санаторно-курортной проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении; в) составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения; г) оформляет медицинскую карту пациента. Анализ представленных сведений позволяет сделать вывод, что пациент Дей Сергей Анатольевич был осмотрен лечащим врачом только на третий день пребывания в ЗАО «Санаторий «Жемчужина моря», что является нарушением требованием п. 14 Порядка организации санаторно-курортного лечения, согласно которому пациент должен быть осмотрен в течение 1 дня с даты прибытия. Несоблюдение порядка организации санаторно-курортного лечения является нарушением требований ст. 37, ст. 40 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Несоблюдение требований ст. 37, ст. 40 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пп. "а" пункта 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (далее – Постановление № 852). В соответствии с пп. «б» п. 10 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006» (далее - Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг) медицинская помощь при предоставлении платных медицинских услуг организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Несоблюдение требований Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг является нарушением "в" пункта 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852. Не выполнение лицензиатом требований пп. "а", "в" пункта 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 относится к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. На запрос Территориального органа Росздравнадзора в адрес министерства труда и социального развития Краснодарского края о результатах осуществленных мероприятий в рамках мониторинга доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения поступили сведения, согласно которым специалистом государственного казенного учреждения Краснодарского края — управления социальной защиты населения в г.-к. Геленджике в рамках совместной проверки с прокуратурой г. Геленджика по вопросу рассмотрения обращения гр. Д.А.И. в марте 2024 года осуществлен выезд на объект, по результатам которого установлено, что объект не в полной мере доступен для инвалидов и других маломобильных групп насе¬ления. Основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий (п.1 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - далее Закон № 323-ФЗ). Согласно п. 9 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в т.ч. оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья. Порядок обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи утвержден приказом Минздрава России от 12.11.2015 № 802н. Приказом Минздрава России от 12.11.2015 № 802н определено, что организации, предоставляющие услуги в сфере охраны здоровья, должны обеспечивать инвалидам, включая инвалидов, использующих кресла-коляски условия для беспрепятственного доступа к объектам и предоставляемым в них услугам, а также обеспечивать возможность самостоятельного или с помощью сотрудников, предоставляющих услуги, передвижения по территории, на которой расположены объекты, входа в такие объекты и выхода из них. При этом собственники объектов, где инвалидам предоставляются услуги, которые невозможно полностью приспособить к потребностям инвалидов, должны принимать (до их реконструкции или капитального ремонта) согласованные с одним из общественных объединений инвалидов, осуществляющих свою деятельность на территории поселения, муниципального района, городского округа, меры для обеспечения доступа инвалидов к месту предоставления услуг. Организации, предоставляющие услуги, на арендуемых объектах, которые невозможно полностью приспособить к потребностям инвалидов, должны принимать меры по дополнению соглашений с арендодателями либо по включению в договоры аренды условий об исполнении собственником объекта требований по обеспечению условий доступности для инвалидов объектов и услуг. В целях определения мер по поэтапному повышению уровня условий доступности для инвалидов объектов и услуг проводится обследование, по результатам которого составляется паспорт доступности для инвалидов объекта и предоставляемых на нем услуг. Уклонение от исполнения требований к обеспечению доступности для инвалидов объектов и предоставляемых услуг снижает доступность и качество медицинской помощи для данной категории граждан. В результате проведения сверки сведений в Федеральном реестре медицинских и фармацевтических организаций (ФРМиФО) и Федеральном регистре медицинских и фармацевтических работников (ФРМиФР) единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ) установлено, что ЗАО «Санаторий «Жемчужина моря» зарегистрировано в ФРМиФО ЕГИСЗ. Вместе с тем, в ФРМиФО в разделе «Оборудование» размещены сведения только о 12 единицах оборудовании организации. В ФРМиФР имеются сведения только 4 медицинских работника: Не размещение информации в единой системе в соответствии с установленными требованиями статьи 91.1 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения посредством медицинской информационной системы медицинской организации (постановление Правительства РФ от 09.02.2022 № 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" (далее - постановление № 140), не позволяет осуществить информационное обеспечение государственного регулирования в сфере здравоохранения; информационное взаимодействие поставщиков информации в единую систему и пользователей информации, содержащейся в единой системе; не обеспечивает доступ граждан к услугам в сфере здравоохранения в электронной форме. Не размещение в ЕГИСЗ в соответствии со ст. 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведений о медицинской организации в ФРМиФО и о медицинских работников в ФРМиФР, в составе, установленном Положением № 140, приводят к нарушениям перечисленных обязательных требований и лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, установленных пп. «е» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 (далее - Положение № 852). Отсутствие в ФРМиФО ЕГИСЗ сведений о принадлежащих лицензиату на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) является признаком нарушения пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (Постановление № 852). Ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что медицинская помощь, в том числе предоставлении платных медицинских услуг, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Порядками оказания медицинской помощи населению утвержденными приказами Минздрава России регламентированы Стандарты оснащения структурных подразделений. Отсутствие в ФРМиФО ЕГИСЗ сведений о медицинском оборудовании медицинской организации является признаком нарушения ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп. «а» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (Постановление № 852). Отсутствие в ФРМиФР ЕГИСЗ сведений о работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг) является признаком нарушения пп. «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (Постановление № 852). Не выполнение лицензиатом требований пункта 5 и Положения о лицензировании медицинской деятельности относится к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации