ООО "ПРОГРЕСС ПЛЮС"

В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краю из министерства здравоохранения Краснодарского края и территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю в Северском, Абинском, Крымском, Белореченском, Апшеронском районах, г. Горячий Ключ поступили обращения гр. М.Г.С. (вх. № О23-1495/23 от 07.12.2023 и № О23-1495/2/23 от 18.12.2023) по вопросу предоставления заявителю платных медицинских услуг ненадлежащего качества в обществе с ограниченной ответственностью «ПРОГРЕСС ПЛЮС». Согласно доводам заявителя, гр. М.Г.С. обратилась в общество с ограниченной ответственностью «ПРОГРЕСС ПЛЮС» для проведения рентгенологического исследования молочных желез (маммографии), по результатам которого был выдан протокол «с ошибкой», в который впоследствии был исправлен, но содержал указание на «наличие образования 6,0 х 8,0 мм». С данным протоколом гр. М.Г.С. обратилась в ГБУЗ «Армавирский онкологический диспансер» министерства здравоохранения Краснодарского края, где после проведенного обследования наличия данного образования не подтвердилось. В целях полного и всестороннего рассмотрения фактов, изложенных в обращении, Территориальным органом в установленном порядке направлен запрос в указанную медицинскую организацию, а также проведен анализ информации, содержащейся в Едином реестре лицензий, в Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, а также на сайте указанной медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». Установлено, что общество с ограниченной ответственностью «ПРОГРЕСС ПЛЮС» (ИНН - 2368007208; ОГРН - 1152368001675) осуществляет медицинскую деятельность, в том числе при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по рентгенологии, на основании лицензии № Л041-01126-23/00361227 от 19.03.2020 Согласно информации, представленной обществом с ограниченной ответственностью «ПРОГРЕСС ПЛЮС» (исх. от 21.12.2023 № 92, зарегистрировано в Территориальном органе под вх. № О23-1495/В-1/23 от 27.12.2023), в медицинской организации в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности были организованы и проведены проверочные мероприятия, по результатам которых нарушений при оказании медицинской помощи заявителю выявлено не было. При этом медицинской организацией представлен протокол врачебной комиссии от 15.12.2023, который указывает на нарушения ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 4.22, п. 8, п. 14 и п. 16 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» в части соблюдении обществом с ограниченной ответственностью «ПРОГРЕСС ПЛЮС» порядка создания и деятельности врачебной комиссии. П. 7 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» установлена обязанность медицинской организации информировать граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети «Интернет», об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках медицинских организаций, об уровне их образования и об их квалификации, а также предоставлять иную определяемую уполномоченным федеральным органом исполнительной власти необходимую для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями информацию. Кроме того, п. 3 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлена обязанность медицинской организации информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. По информации общества с ограниченной ответственностью «ПРОГРЕСС ПЛЮС» платные медицинские услуги гр. Магановой Г.С. оказывались врачом-рентгенологом Сергеевой Л.С. Вместе с тем, согласно информации, размещенной на официальном сайте общества с ограниченной ответственностью «ПРОГРЕСС ПЛЮС» (https://centrumclinic.ru), информация о наличии у данного врача-специалиста образования, предусмотренного квалификационными требованиями, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения работ (услуг) по рентгенологии отсутствует, что подтверждается скриншотами сайта. В ходе анализа информации, размещенной в подсистеме в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения «Федеральный регистр медицинских работников» по состоянию на 28.12.2023 (https://portalmr.egisz.rosminzdrav.ru/frmr/worker/3a243608-4731-4834-9a52-d48f14618dbf/education) установлено, что врач-специалист Сергеева Л.В. (уникальный номер реестровой записи (OID) 2022.2226951) имеет высшее медицинское образование, специалитет «Лечебное дело» и подготовку в интернатуре по специальности «Терапия». Информация о прохождении данным специалистом профессиональной переподготовка по специальности «Рентгенология» в подсистеме в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения «Федеральный регистр медицинских работников» отсутствует, что указывает на признаки нарушения пп. «ж» п. 5 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации». Кроме того, на официальной сайте общества с ограниченной ответственностью «ПРОГРЕСС ПЛЮС» (https://centrumclinic.ru) отсутствует информация о порядке и условиях предоставления медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов», а также отсутствует информация о порядке и условиях предоставления медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной приложением 6 к закону Краснодарского края от 23.12.2022 № 4805-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов», что является нарушением п. 3 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 17 постановления Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006». По состоянию на 28.12.2023 на указанном сайте медицинской организации также отсутствует информация о стандартах медицинской помощи и клинических рекомендациях (при их наличии), с учетом и на основании которых (соответственно) оказываются медицинские услуги, (ссылки на «Официальный интернет-портал правовой информации» (www.pravo.gov.ru) и официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации, на котором размещен рубрикатор клинических рекомендаций отсутствуют), что также свидетельствует о нарушении обществом с ограниченной ответственностью «ПРОГРЕСС ПЛЮС» п. 17 постановления Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006». В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций. Согласно п. 3 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 10 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006», при оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи. Порядок организации и проведения рентгенологических исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по рентгенологии утвержден приказом Минздрава России от 09.06.2020 № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований», согласно которому по результатам рентгенологического исследования оформляется протокол, требования к содержанию которого установлены п. 17 Правил проведения рентгенологических исследований. Вместе с тем, представленные протоколы по результатам рентгенологичекого исследования, выполненного пациентке в обществе с ограниченной ответственностью «ПРОГРЕСС ПЛЮС» не отвечают требованиям приказа Минздрава России от 09.06.2020 № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований», так как не содержат: времени проведения рентгенологического исследования; имени и отчества пациента;номера медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы. В ходе рассмотрения представленной информации специалистами Территориального органа были выявлены признаки нарушения обществом с ограниченной ответственностью «ПРОГРЕСС ПЛЮС» обязательных требований, предусмотренных ст. 90 Федерального закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Согласно представленной информации, при поступлении жалобы по вопросам качества медицинской помощи, целевая (внеплановая) проверка в медицинской организации не проводилась. Оценка показателей, предусмотренных при проведении целевой (внеплановой) проверки, осуществляемой в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, не осуществлялась. Так, Комиссией не была проведена оценка: 1) наличия в медицинской организации нормативных правовых актов (в том числе изданных федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления), регламентирующих вопросы организации медицинской деятельности; 2) обеспечения оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи с соблюдением требований к ведению медицинской документации; 3) соблюдение прав пациента при оказании медицинской помощи; 4) обеспечения функционирования медицинской информационной системы медицинской организации, включая информационное взаимодействие с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации и единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения, размещение в них сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации; 5) проведения информирования граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети Интернет, об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках медицинской организации, об уровне их образования и об их квалификации; 6) обеспечения доступа работников медицинской организации к информации, содержащей клинические рекомендации, порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, а также осуществление мероприятий по информированию работников медицинской организации об опубликовании новых клинических рекомендаций, порядков оказания медицинской помощи и их пересмотре. Таким образом, по результатам рассмотрения сведений, содержащихся в обращении, в информации общества с ограниченной ответственностью «ПРОГРЕСС ПЛЮС», в Едином реестре лицензий, в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, а также на сайте указанной медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», Территориальным органом выявлены признаки несоблюдения обязательных требований.