ГБУЗ "ДГП №8 Г. КРАСНОДАРА" МЗ КК

Территориальным органом Росздравнадзора в рамках проверочных мероприятий, проводимых Прокуратурой Краснодарского края по обращению гр. К.А.В., проведен анализ представленных ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 8 города Краснодара» министерства здравоохранения (далее - ГБУЗ «ДГП № 8») сведений о результатах внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. По результатам представленных ГБУЗ «ДГП № 8» копий материалов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (акт экспертизы качества и безопасности медицинской деятельности, акт рассмотрения) установлено следующее. ГБУЗ «ДГП № 8» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № Л041-01126-23/00363567 от 22.01.2019. Лицензия № Л041-01126-23/00363567 не содержит разрешения на осуществление работ (услуг) по экспертизе качества медицинской помощи. Статья 64 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" регламентировано, экспертиза качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Экспертиза качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, осуществляется в порядке, установленном приказ Минздрава России от 16.05.2017 № 226н "Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании". В соответствии с п. 4 указанного порядка экспертиза качества медицинской помощи проводится при осуществлении государственного или ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Статьей 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" регламентирована обязанность медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержден приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" (далее – Требования). В соответствии с п. 1 требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утверждённых приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н, внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности. В соответствии с п. 4 требований ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля является руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя. В соответствии с п. 5 требований внутренний контроль организуется и проводится Комиссией по внутреннему контролю, включающей работников медицинской организации, и (или) уполномоченным лицом по качеству и безопасности медицинской деятельности. В соответствии с п. 20 по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий, в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников. Таким образом, анализ представленных ГБУЗ «ДГП № 8» копий материалов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (акт экспертизы качества и безопасности медицинской деятельности, акт рассмотрения) позволяет сделать вывод о несоблюдении медицинской организацией Требования к организации, проведению и оформлению результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н. Не соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" является нарушением лицензионных требований пп. «б» п.6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации". Не выполнение лицензиатом вышеуказанного требования в соответствии с пунктом 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности относятся к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности