ООО "ЦЕНТР ДОКТОРА ЦИВАНЮКА"

Территориальным органом Росздравнадзора по Краснодарскому краю рассматривалось обращение гр. Н.Д.В., поступившие из министерства здравоохранения Краснодарского края (от 26.06.2023 № О23-785/23), по вопросу осуществления ООО «ЦЕНТР МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДОКТОРА ЦИВАНЮКА» медицинской и образовательной деятельности с нарушением требований законодательства. В целях полного и всестороннего рассмотрения фактов, изложенных в обращении, Территориальным органом проведен анализ информации, содержащейся в реестре лицензий, в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, а также на сайте указанной медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». Установлено, что общество с ограниченной ответственностью «ЦЕНТР МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДОКТОРА ЦИВАНЮКА» (ИНН - 2311323390; ОГРН - 1212300050555) осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 14.04.2022 № Л041-01126-23/00142305 по адресу места осуществления деятельности: 350901, г. Краснодар, Прикубанский внутригородской округ, ул. им. 40-летия Победы, д. 172/1, этаж 4. Данным разрешительным документом обществу с ограниченной ответственностью «ЦЕНТР МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДОКТОРА ЦИВАНЮКА» разрешено по указанному адресу оказывать первичную доврачебную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по: медицинскому массажу и сестринскому делу, а также первичную специализированную медико-санитарной помощь в амбулаторных условиях по: мануальной терапии; рефлексотерапии; стоматологии общей практики; стоматологии ортопедической; стоматологии терапевтической и стоматологии хирургической. Согласно доводам заявителя, в указанной медицинской организации медицинская деятельность осуществляется специалистами, которые не имеют образования, предусмотренного квалификационными требованиями к медицинским работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения работ (услуг), заявленных в лицензии. Согласно информации, размещенной на официальном сайте общества с ограниченной ответственностью «ЦЕНТР МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДОКТОРА ЦИВАНЮКА» (https://kinezio-sandal.ru), по состоянию на 29.06.2023 в разделе «Специалисты центра» размещена информация о следующих специалистах: 1) Веренич В.В. – «Кинезиолог высшей категории», который имеет среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и оказывает услуги платные услуги, в том числе по «Остеопатии» и «Иглорефлексотерапии»; 2) Бояркин Д.А. – «Врач-мануальный терапевт, кинезиолог высшей категории», который имеет высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», подготовку в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» и сертификаты по специальностям «Общая врачебная практика», «Мануальная терапия» и «Терапия»; 3) Айвазян А.А. – «Врач-стоматолог», который имеет высшее медицинское образование по специальности «Стоматология», профессиональную переподготовка по специальностям «Стоматология ортопедическая», «Стоматология терапевтическая», «Стоматология хирургическая» и «Стоматология общей практики»; 4) Максимов А. Ю. – «Кинезиолог I категории», который имеет среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и оказывает платные услуги, в том числе по «Мануальной терапии» и «Иглорефлексотерапии»; 5) Ермаков А.Ю. – «Кинезиолог I категории», который имеет среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» и «Медицинский массаж» и оказывает услуги платные медицинские услуги, в том числе по «Иглорефлексотерапии». Иная информация о медицинских работниках общества с ограниченной ответственностью «ЦЕНТР МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДОКТОРА ЦИВАНЮКА» и их профессиональном образовании на сайте медицинской организации отсутствует, что свидетельствует о признаках нарушения п. 7 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пп. «е» п. 11 постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Кроме того, согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц от 29.06.2023, Циванюк А.В. является генеральным директором общества с ограниченной ответственностью «ЦЕНТР МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДОКТОРА ЦИВАНЮКА» и согласно информации, размещенной на сайте, медицинские услуги не оказывает. В соответствии с ч. 3 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 9 постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 при предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации, которые являются обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «мануальная терапия» утвержден приказом Минздрава России от 28.04.2022 № 292н, согласно которому медицинская помощь по профилю «мануальная терапия» может оказываться только врачами-специалистами, соответствующими квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» по специальности «Мануальная терапия». Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «остеопатия» утвержден приказом Минздрава Приказ Минздрава России от 19.01.2018 № 21н, согласно которому медицинская помощь населению по профилю «остеопатия» должна оказываться врачами-остеопатами на принципах преемственности и во взаимодействии с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами мануальной терапии, иными врачами-специалистами. Несоблюдение данных порядков оказания медицинской помощи свидетельствует также о признаках нарушения ст. 37 и п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно информации, размещенной на сайте медицинской организации в разделе «Цены на услуги центра» в обществе с ограниченной ответственностью «ЦЕНТР МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДОКТОРА ЦИВАНЮКА» также оказываются следующие услуги по физиотерапии, включая консультацию врача-физиотерапевта. Вместе с тем, лицензии на данные виды медицинской деятельности общество с ограниченной ответственностью «ЦЕНТР МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДОКТОРА ЦИВАНЮКА» не имеет, что указывает на признаки нарушения ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-«О лицензировании отдельных видов деятельности», а также п. 3 постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». П. 3 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пп. «д» п. 11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 установлена обязанность медицинской организации информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Общество с ограниченной ответственностью «ЦЕНТР МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДОКТОРА ЦИВАНЮКА» имеет официальный сайт (https://kinezio-sandal.ru) на котором, по состоянию на 29.06.2023 отсутствует информация о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497, а также о Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае, утвержденной Законом Краснодарского края от 23.12.2022 № 4805-КЗ. Таким образом, имеются признаки невыполнения медицинской организацией обязанности об информировании граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, что свидетельствует о признаках нарушения ст. 79 и ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также приказа Минздрава России от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». В целях обеспечения доступа граждан к услугам в сфере здравоохранения в электронной форме, а также взаимодействия информационных систем в сфере здравоохранения, в соответствии со ст. 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» развивается и эксплуатируется единая государственная информационная система в сфере здравоохранения, Положение о которой, в том числе порядок и сроки представления информации, утверждены постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения». В ходе анализа информации, размещенной в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения по состоянию на 29.06.2023 установлено, что обществом с ограниченной ответственностью «ЦЕНТР МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДОКТОРА ЦИВАНЮКА» (ИНН - 2311323390; ОГРН - 1212300050555) в подсистеме единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения «Федеральный реестр медицинских организаций» (https://portalmr.egisz.rosminzdrav.ru/frmo/organization/1da76918-ae1f-4d65-b444-c63459c8c2ca/card) не в полном объеме размещены сведения о медицинской организации, а именно – отсутствуют сведения о зданиях организации, о подразделениях организации, об оборудовании организации, об актуальном штатном расписании медицинской организации с указанием соответствующего номера Приказа (распоряжения), что подтверждается скриншотами. Отсутствие в Федеральном реестре медицинской организации указанных сведений не позволяет обеспечить сбор, накопление, хранение, обработку и передачу сведений о медицинских организациях, в которых оказывается медицинская помощь. Поставщиками информации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения являются медицинские организации, в том числе частной систем здравоохранения, которые обязаны размещать информацию в единой системе в объеме и в сроки, установленные постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 № 140. Кроме того, отсутствие в Федеральном реестре медицинских организаций единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения полных сведений о медицинском оборудовании (аппаратах, приборах, инструментах) медицинской организации, является признаком нарушения ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п. 5 и пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852. В подсистеме единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения «Федеральный регистр медицинских работников» (https://portalmr.egisz.rosminzdrav.ru/frmr/workers/organization/1da76918-ae1f-4d65-b444-c63459c8c2ca) общества с ограниченной ответственностью «ЦЕНТР МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДОКТОРА ЦИВАНЮКА» по состоянию на 29.06.2023 записи о специалистах медицинской организации отсутствуют. Не размещение в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения в соответствии со ст. 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведений о медицинской организации и о медицинских работниках медицинской организации (в федеральном регистре медицинских работников), имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных работ (услуг), свидетельствует о признаках нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, установленных пп. «ж» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852. Невыполнение лицензиатом требований п. 5 и пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности относится к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. Таким образом, по результатам рассмотрения сведений, содержащихся в обращении, в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения и на официальном сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», Территориальным органом выявлены признаки несоблюдения обязательных требований.