ГБУЗ ОД №2

В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краю поступило обращение гр. Н.Л.И. (№ 09-Н-33617 от 10.05.2023) по вопросу организации оказания медицинской помощи заявительнице в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Онкологический диспансер № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «Онкологический диспансер № 2»). В рамках рассмотрения данного обращения Территориальным органом в установленном порядке направлен запрос в адрес министерства здравоохранения Краснодарского края, а также проанализирована информация, размещенная на официальном сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». Согласно представленной информации, Н.Л.И. 15.11.2022 года обратилась в ГБУЗ «Онкологический диспансер № 2» для диагностики заболевания. Согласно гистологическому заключению от 21.12.2022 (протокол № 5351): инфильтрирующая карцинома молочной железы неспецифического типа с ангиолимфатической инвазией. Пациентка направлена на дообследование. 10.01.2023 проведено ультразвуковое исследование молочных желез, заключение: признаки образования левой молочной железы 14х10х16 мм., с нечеткими контурами. Контрольная явка назначена на 23.01.2023, направлена на заседание врачебного онкологического консилиума, которое было проведено 06.02.2023. По результатам рекомендовано хирургическое лечение. В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций. Пунктом 9 приказа Минздрава России от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» утверждено, что первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом в центре амбулаторной онкологической помощи, а при его отсутствии в первичном онкологическом кабинете или поликлиническом отделении онкологического диспансера (онкологической больницы) и включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению онкологических заболеваний и медицинской реабилитации. В соответствии с п. 10 приказа Минздрава России от 19.02.2021 № 116н врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи, а при отсутствии указанного центра - врач-онколог первичного онкологического кабинета или поликлинического отделения онкологического диспансера (онкологической больницы) в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биологического материала для цитологического исследования и (или) биопсийного (операционного) материала и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) в соответствии с правилами проведения патолого-анатомических исследований и (или) клинико-диагностическую лабораторию (отдел, отделение) в соответствии с правилами проведения лабораторных исследований, а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания. Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Согласно представленной информации, после установления предварительного диагноза пациентке не было своевременно организовано проведение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания. В ходе анализа представленной информации выявлено нарушение сроков ожидания оказания медицинской помощи, установленных постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» и Законом Краснодарского края от 23.12.2022 № 4805-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов», согласно которым оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях для пациентов с онкологическими заболеваниями не может составлять более 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния). По информации министерства здравоохранения Краснодарского края с момента гистологической верификации опухоли (21.12.2022) до хирургического лечения (14.02.2023) прошло почти 2 месяца. В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Частью 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» утверждено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Несоблюдение порядка оказания медицинской помощи свидетельствуют о признаках нарушения пп. «а» п. 6 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации». В ходе обзора сведений телекоммуникационной сети интернет уставлен сайт ГБУЗ «Онкологический диспансер № 2» (ИНН 2320073805) https://www.onko-sochi.ru/ru По результатам анализа сайта https://www.onko-sochi.ru/ru установлено, что информация, размещенная на сайте, не соответствует требованиям пункта 11 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» и приказа Минздрава России от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». На сайте отсутствует информация, содержащая следующие сведения: - порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой; - адреса и телефон территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (указаны неактульные данные). П. 3 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пп. «д» п. 11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 установлена обязанность медицинской организации информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.