ГБУЗ "ККБСМП" МЗ КК

В Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю из прокуратуры Краснодарского края поступило обращение гр. С.А.Г. (вх. № О23-281/22 от 27.02.2023) по вопросу оказания скорой медицинской помощи ненадлежащего качества супругу заявителя, С.В.И. Согласно доводам заявителя, 21.12.2022 в 13:20 гр. С.А.Г. была вызвана бригада скорой помощи к С.В.И. Однако сроки ожидания скорой медицинской помощи превысили сроки ожидания, установленные территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, так как бригада скорой помощи «не приехала по вызову в течение 7 часов». В целях полного и всестороннего рассмотрения фактов, изложенных в обращении, Территориальным органом в установленном порядке был направлен запрос в адрес министерства здравоохранения Краснодарского края. Согласно информации, представленной министерством здравоохранения Краснодарского края (исх. от 13.03.2023 № 48-19-33-4565/23, зарегистрировано в Территориальном органе под вх. № О23-281/В-1/23 от 15.03.2023), в рамках «ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в ГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» министерства здравоохранения Краснодарского края и в ГБУЗ «Городская поликлиника № 16 города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края «запрошена и проанализирована информация по оказанию медицинской помощи С.В.И., материалы внутреннего контроля качества, информация о принятых мерах». Установлено, что «21.12.2022 в 13 ч 23 минуты в центральную диспетчерскую станции скорой медицинской помощи ГБУЗ «ККБСМП» (далее — ССМП) к пациенту С.В.И., 1944 года рождения, поступил вызов скорой медицинской помощи по адресу: г. Краснодар, ул. Карякина, дом 14, квартира 37. Повод обращения: «Боли в животе». Вызов для выполнения передан в пункт неотложной помощи ГБУЗ «ГП № 16 г. Краснодара», информация была принята регистратором К.Е.В. и передана для выполнения фельдшеру неотложной медицинской помощи, К.М.А., которым в связи с большим количеством вызовов, указанный вызов своевременно обслужен не был. В период ожидания с указанного адреса в ССМП поступали перезвоны: в 17 ч 31 минуту и в 18 ч 57 минут - уточнение времени выезда бригады; в 19 ч 38 минут с информацией об ухудшении состояния. После получения данной информации вызов возвращён в ССМП, как экстренный. В 19 ч 40 минут вызов назначен фельдшерской бригаде в составе: фельдшер выездной бригады С.А.В. Бригада на место вызова прибыла в 19 ч 54 минуты, через 14 минут с момента возвращения обращения в ССМП». Фельдшерской бригадой была осуществлена медицинская эвакуация пациента в ГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» министерства здравоохранения Краснодарского края, где после осмотра, в связи с тяжестью состояния, пациент «госпитализирован в отделение анестезиологии и реанимации № 1 с диагнозом: «Острый холецистопанкреатит». Несмотря на комплексную интенсивную терапию, «состояние пациента прогрессивно ухудшалось и в 08 ч. 00 минут 22.12.2022 наступила остановка кровообращения. Начатые незамедлительно реанимационные мероприятия остались без эффекта». По информации министерства здравоохранения нарушений «в оказании медицинской помощи С.В.И. на этапе скорой медицинской помощи и в условиях отделения анестезиологии и реанимации № 1 ГБУЗ «ККБСМП» не установлено. В ходе рассмотрения полученной информации специалистами Территориального органы выявлены признаки нарушения обязательных требований, в том числе при оказании пациенту скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н. Ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что медицинская помощь должна организовываться и оказываться в соответствии в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, а также с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определена обязанность медицинской организации организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи. Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи утвержден приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, п. 11 которого установлено, что поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе болевой синдром. Время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи должна включать либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Таким образом, по результатам рассмотрения информации, содержащейся в обращении, а также информации, представленной министерством здравоохранения Краснодарского края, Территориальным органом выявлены признаки несоблюдения обязательных требований. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: - ст. 10, ст. 35, ст. 37, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - пп. «а» п. 6 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации»; - приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».