ГБУЗ "УСТЬ-ЛАБИНСКАЯ СП" МЗ КК

При осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) поступили сведения о следующих действиях/бездействии: в ходе проведения плановой выездной проверки с 01.03.2023 по 15.03.2023 (решение от 21.02.2023 № 28р-ВП-14-2023) в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Усть-Лабинская стоматологическая поликлиника» министерства здравоохранения Краснодарского края, расположенной по адресу: 352330, Краснодарский край, г.Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75, выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства: - п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 № 44 (далее по тексту СП 2.1.3678-20) – в кабинете терапевтического приема отделения платных услуг, расположенного по адресу: г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75, потолок изготовлен из материала, который не обеспечивает возможность проведения влажной уборки и дезинфекции; элементы потолка не зафиксированы, имеется возможность сдвигания при уборке; - п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20 – во всех помещениях по адресам: г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75, Усть-Лабинский район, ст. Ладожская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Кирпильская, ул. Школьная, 40, Усть-Лабинский район, ст. Восточная, ул. Спортивная, 4, Усть-Лабинский район, ст. Некрасовская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Кирпильская, ул. Школьная, 40, Усть-Лабинский район, ст. Восточная, ул. Спортивная, 4, Усть-Лабинский район, ст. Некрасовская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Новолабинская, ул. Мира, 66, Усть-Лабинский район, ст. Тенгинская, ул. Ленина, 35 не предусмотрено резервное водоснабжение на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения в учреждениях; - п. 4.4.5 СанПиН 2.1.3678-20 - в кабинете терапевтического приема отделения платных услуг, расположенного по адресу: г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75, установлена умывальная раковина с подводкой холодной воды, горячая вода не подведена; - п. 4.4.7 СанПиН 2.1.3678-20 - в стоматологическом кабинете, расположенном по адресу: Усть-Лабинский район, ст. Восточная, ул. Спортивная, 4 отсутствует отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка) (обработка инструментов и мытье рук осуществляется в одной моечной раковине); - п. 4.1.11 СанПиН 2.1.3678-20 - контейнерная площадка для сбора твердых коммунальных отходов, расположенная по адресу: г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75, не имеет навеса; - п. 2.7 СанПиН 2.1.3678-20 – по адресу г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75: в кабинете № 7 на полу (в линолеуме) имеются дефекты и повреждения (дыры); в кабинете № 5 на стене, прилегающей к дверному проему, имеются дефекты и повреждения (трещины в пластике); в стерилизационной, обслуживающей кабинеты № 4, 5, 7, кафельная плитка на полу имеет дефекты и повреждения (трещины); в стерилизационной кабинета № 6 на полу (в линолеуме) имеются дефекты и повреждения (дыры, потертости); в стерилизационной кабинетов № 9, 11 на полу (в линолеуме) имеются дефекты и повреждения (дыры, потёртости); в кабинете № 8 на пол (в кафельной плитке) имеются дефекты и повреждения (трещины); в отделении платных услуг, в кабинете терапевтического приема на полу (в кафельной плитке) имеются дефекты и повреждения (трещины); в рентгенкабинете, в помещении для персонала на полу линолеум, имеет дефекты и повреждения (дыры); в гипсовочной и паяльной, стоматологической (зуботехнической) лаборатории, на стенах возле моечных раковин, имеются дефекты и повреждения (отслоение кафельной плитки, масляной краски, верхнего слоя штукатурки, загрязнения (капли от кислот), на стенах коридора в лаборатории, имеются дефекты и повреждения (трещины потертости); в складе для хранения медицинских изделий и лекарственных средств на полу (в паркете) имеются дефекты и повреждения (трещины, паркет расслоился), стены частично побелены, частично выложены кафельной плиткой, имеют дефекты и повреждения (трещины, отслоение побелки, отслоение кафельной плитки). В кабинете № 303 расположенный по адресу: Усть-Лабинский район, ст. Ладожская, ул. Ленина, 11, на полу (в линолеуме) имеются дефекты и повреждения (дыры), в стерилизационной, по этому же адресу, на стенах имеются дефекты и повреждения (трещины, отслоение побелки); в стоматологическом кабинете расположенный по адресу: Усть-Лабинский район, ст. Кирпильская, ул. Школьная, 40 на стенах имеются дефекты и повреждения (трещины, повреждение пластика); в стоматологическом кабинете расположенный по адресу: Усть-Лабинский район, ст. Восточная, ул. Спортивная, 4 на стенах имеются дефекты и повреждения (трещины, отслоение побелки); в стоматологическом кабинете расположенный по адресу: Усть-Лабинский район, ст. Некрасовская, ул. Ленина, 11 на стенах имеются дефекты и повреждения (трещины, отслоение побелки); в стоматологическом кабинете расположенный по адресу: Усть-Лабинский район, ст. Тенгинская, ул. Ленина, 35 на стенах имеются дефекты и повреждения (трещины, отслоение побелки). Вышеуказанные в пункте нарушения затрудняют проводить уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств; - п. 2.11 СанПиН 2.1.3678-20 – по окончании уборки инвентарь не промывается с использованием моющих средств, не ополаскивается проточной водой и не просушивается (отсутствуют условия для проведения таких работ) по адресам: г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75, Усть-Лабинский район, ст. Ладожская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Кирпильская, ул. Школьная, 40, Усть-Лабинский район, ст. Восточная, ул. Спортивная, 4, Усть-Лабинский район, ст. Некрасовская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Новолабинская, ул. Мира, 66, Усть-Лабинский район, ст. Тенгинская, ул. Ленина, 35; - п. 4.7 СанПиН 2.1.3678-20 – в кабинетах №№ 7,4,6,11 по адресу: г. Усть-Лабинск, ул.Агаркова, 75 стоматологические установки (мебель, кресла) имеют нарушения целостности покрытия (дыры, потёртости); в кабинете № 5 по адресу: г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75 мебель (кресло для врача) имеет нарушения целостности покрытия (дыры), в рентгенкабинете по адресу: г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75 мебель (кресло рентгенологической установки) имеет нарушения целостности покрытия (дыры), в стоматологическом кабинете по адресу: Усть-Лабинский район, ст. Новолабинская, ул. Мира, 66 стоматологические установки (мебель кресло) имеют нарушения целостности покрытия (дыры, потёртости); в стоматологическом кабинете по адресу: Усть-Лабинский район, ст. Тенгинская, ул. Ленина, 35 стоматологические установки (мебель, кресло) и кресло врача имеет нарушения целостности покрытия (дыры, потёртости). Вышеуказанные в пункте нарушения препятствуют устойчивости материалов, из которых выполнено покрытие мебели к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. - п. 177 СанПиН 2.1.3.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 3 (далее - СанПиН 2.1.3.3684-21) – медицинские отходы класса Б в закрытых одноразовых емкостях не помещаются в контейнеры для дальнейшего перемещения на участок по обращению с отходами или помещение для хранения медицинских отходов до их вывоза из учреждения (отсутствуют контейнеры и помещение для хранения медицинских отходов класса Б) по адресам: Усть-Лабинский район, ст. Ладожская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Кирпильская, ул. Школьная, 40, Усть-Лабинский район, ст. Восточная, ул. Спортивная, 4, Усть-Лабинский район, ст. Некрасовская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст.Новолабинская, ул. Мира, 66, Усть-Лабинский район, ст. Тенгинская, ул. Ленина, 35; - п. 189 СанПиН 2.1.3.3684-21 – использованные ртутьсодержащие приборы, лампы, оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, не собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками; не выделено помещение для хранения медицинских отходов класса Г по адресам: Усть-Лабинский район, ст. Ладожская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Кирпильская, ул. Школьная, 40, Усть-Лабинский район, ст. Восточная, ул.Спортивная, 4, Усть-Лабинский район, ст. Некрасовская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Новолабинская, ул. Мира, 66, Усть-Лабинский район, ст. Тенгинская, ул. Ленина, 35; - п. 208 СанПиН 2.1.3.3684-21 – для учета медицинских отходов учреждения не ведется технологический журнал учета медицинских отходов медицинской организации, по адресам: г.Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75, Усть-Лабинский район, ст. Ладожская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Кирпильская, ул. Школьная, 40, Усть-Лабинский район, ст. Восточная, ул. Спортивная, 4, Усть-Лабинский район, ст. Некрасовская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Новолабинская, ул. Мира, 66, Усть-Лабинский район, ст. Тенгинская, ул. Ленина, 35; - п. 209 СанПиН 2.1.3.3684-21 – факт вывоза и обеззараживания отходов, выполненных специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов, не имеет документарного подтверждения (акты выполненных работ не представлены) по адресам: г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75, Усть-Лабинский район, ст. Ладожская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Кирпильская, ул. Школьная, 40, Усть-Лабинский район, ст. Восточная, ул. Спортивная, 4, Усть-Лабинский район, ст. Некрасовская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Новолабинская, ул. Мира, 66, Усть-Лабинский район, ст. Тенгинская, ул. Ленина, 35; - п. 3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14 февраля 2003 г. 44 (далее по тексту СП 2.1.3678-20) - у входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики над дверью отсутствует световое табло (сигнал) "Не входить!" бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения; - п. 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 - нарушена кратность индивидуального дозиметрического контроля персонала группы А - предоставлены протоколы Испытательной Лаборатории ООО «Радиационный контроль и ЭМИ» за 2021 год (протокол № 180 от 25.03.2021) и за 2022 год (протокол № 113 от 24.02.2022), при требуемой кратности один раз в квартал (по согласованию с органом государственного санитарно-эпидемиологического надзора - один раз в полгода); - п. 9.11, табл. 9.3 СанПиН 2.6.1.1192-03 - отсутствует индивидуальное средство защиты персонала - воротник защитный; - п. 5.7 СанПиН 2.6.1.1192-03 - не предоставлены результаты контроля защитной эффективности средств индивидуальной защиты пациентов (набор пластин); - п. 9.10 СанПиН 2.6.1.1192 - не определены лица, на которых возложены функции производственного радиационного контроля; - п. 2.10 СанПиН 2.6.1.1192-03 - не обеспечено осуществление производственного контроля за радиационной обстановкой на рабочих местах, в помещениях, на территории. Принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований, установленных ч. 1 ст. ч. 1 ст. 22, ч. 1 ст. 24, ст. 27, ч. 1 ст. 32, ч. 1 ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 2.7, 2.11, 4.3.3, 4.4.2, 4.4.5, 4.4.7, 4.1.11, 4.7, 177, 189, 208, 209 СП 2.1.3678-20; п.п. 2.11, 3.20, 5.7, 8.5, 8.1, 9.10, 9.11, табл. 9.3 СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно: - в кабинете терапевтического приема отделения платных услуг, расположенного по адресу: г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75 оборудовать потолки в помещениях из материалов, обеспечивающих возможность проведения влажной очистки и дезинфекции; элементы потолков зафиксировать без возможности сдвигания при уборке; - во всех помещениях по адресам: г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75, Усть-Лабинский район, ст. Ладожская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Кирпильская, ул. Школьная, 40, Усть-Лабинский район, ст. Восточная, ул. Спортивная, 4, Усть-Лабинский район, ст. Некрасовская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Кирпильская, ул. Школьная, 40, Усть-Лабинский район, ст. Восточная, ул. Спортивная, 4, Усть-Лабинский район, ст. Некрасовская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Новолабинская, ул. Мира, 66, Усть-Лабинский район, ст. Тенгинская, ул. Ленина, 3 предусмотреть резервное горячее водоснабжение на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения в учреждении; - в кабинете терапевтического приема отделения платных услуг, расположенного по адресу: г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75, установить умывальную раковина с подводкой холодной и горячей воды; - в стоматологическом кабинете, расположенном по адресу: Усть-Лабинский район, ст. Восточная, ул. Спортивная, 4 установить отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку); - оборудовать навесом контейнерную площадку для сбора твердых коммунальных отходов, расположенную по адресу: г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75; - обеспечить условия для мытья уборочного инвентаря с использованием моющих средств, ополаскивать проточной водой и сушки по адресам: г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75, Усть-Лабинский район, ст. Ладожская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Кирпильская, ул. Школьная, 40, Усть-Лабинский район, ст. Восточная, ул. Спортивная, 4, Усть-Лабинский район, ст. Некрасовская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Новолабинская, ул. Мира, 66, Усть-Лабинский район, ст. Тенгинская, ул. Ленина, 35; - устранить дефекты и повреждения пола (дыры, потертости) по адресам: г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75: в кабинете № 7, в стерилизационной, обслуживающей кабинеты № 4,5,7, стерилизационной кабинетов №№ 6, 9, 11, в кабинете № 8, в отделении платных услуг, в кабинете терапевтического приема, в рентгенкабинете, в помещении для персонала, в складе для хранения медицинских изделий и лекарственных средств, в кабинете № 303 по адресу: Усть-Лабинский район, ст. Ладожская, ул. Ленина, 11. Устранить дефекты и повреждения стен, кафельной плитки по адресам: г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75: в кабинете № 5, в гипсовочной и паяльной, стоматологической (зуботехнической) лаборатории на стенах возле моечных раковин, на стенах коридора в лаборатории, в складе для хранения медицинских изделий и лекарственных средств, в стерилизационной по адресу: Усть-Лабинский район, ст. Ладожская, ул. Ленина, 11, в стоматологических кабинетах, расположенных по адресу: Усть-Лабинский район, ст. Кирпильская, ул. Школьная, 40, Усть-Лабинский район, ст. Некрасовская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Тенгинская, ул. Ленина, 35. Покрытие пола и стен оборудовать из материалов, устойчивых к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств; - устранить нарушения целостности покрытия стоматологических установок (мебели, кресел) по адресам: г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75 (каб. №№ 7,4,5,6,11, рентгенкабинет), Усть-Лабинский район, ст. Новолабинская, ул. Мира, 66, Усть-Лабинский район, ст. Тенгинская, ул. Ленина, 35, не позволяющие проводить уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств; - помещать медицинские отходы класса Б в емкости подходящего размера, помещать в контейнеры для дальнейшего перемещения на участок по обращению с отходами или помещение для хранения медицинских отходов до их вывоза из учреждения; - использованные ртутьсодержащие приборы, лампы, оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собирать в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками; выделить помещение для хранения медицинских отходов класса Г по адресам: Усть-Лабинский район, ст. Ладожская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Кирпильская, ул. Школьная, 40, Усть-Лабинский район, ст. Восточная, ул. Спортивная, 4, Усть-Лабинский район, ст. Некрасовская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Новолабинская, ул. Мира, 66, Усть-Лабинский район, ст. Тенгинская, ул. Ленина, 35; - для учета медицинских отходов вести технологический журнал учета медицинских отходов медицинской организации по адресам: г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75, Усть-Лабинский район, ст. Ладожская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Кирпильская, ул. Школьная, 40, Усть-Лабинский район, ст. Восточная, ул. Спортивная, 4, Усть-Лабинский район, ст. Некрасовская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Новолабинская, ул. Мира, 66, Усть-Лабинский район, ст. Тенгинская, ул. Ленина, 35; - подтверждать факт вывоза и обезвреживания отходов, выполненных специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов, документально по адресам: г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, 75, Усть-Лабинский район, ст. Ладожская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Кирпильская, ул. Школьная, 40, Усть-Лабинский район, ст. Восточная, ул. Спортивная, 4, Усть-Лабинский район, ст. Некрасовская, ул. Ленина, 11, Усть-Лабинский район, ст. Новолабинская, ул. Мира, 66, Усть-Лабинский район, ст. Тенгинская, ул. Ленина, 35; - у входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики разместить на высоте 1,6-1,8 м от пола или над световое табло (сигнал) "Не входить!" бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения; - проводить постоянно индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А с регистрацией результатов измерений один раз в квартал (по согласованию с органом государственного санитарно-эпидемиологического надзора - один раз в полгода); - контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты проводить аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года; - определить перечень лиц, на которых возложены функции производственного радиационного контроля; - обеспечить осуществление производственного контроля за радиационной обстановкой на рабочих местах, в помещениях, на территории.