ГБУЗ "КАНЕВСКАЯ ЦРБ" МЗ КК

Территориальным органом Росздравнадзора по Краснодарскому краю, в процессе рассмотрения обращения гр. К.А.В., поступившее из прокуратуры Краснодарского края, по вопросу оказания медицинской помощи её супругу К.А.И., установлено следующее. В рамках рассмотрения данного обращения Территориальным органом в установленном порядке из министерства здравоохранения Краснодарского края была запрошена информация. В процессе анализа представленной министерством здравоохранения Краснодарского края информации, установлено, что бригада скорой медицинской помощи производила транспортировку пациента К.А.И. с признаками ОНМК в приемное отделение ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК. Согласно п. 17, п.18 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 г. № 928н – бригада скорой медицинской помощи, производящая транспортировку больного с признаками ОНМК в медицинскую организацию, в которой создано первичное сосудистое отделение (далее-Отделение), предварительно устно оповещает медицинскую организацию о поступлении больного с признаками ОНМК с указанием приблизительного времени поступления. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с признаками ОНМК в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "неврология" и в которых создано Отделение, минуя приемное отделение медицинской организации. Так же, в целях полного и всестороннего рассмотрения фактов и доводов, изложенных в обращении, в соответствии с ч. 6 ст.40 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ч.3 ст. 64 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Краснодарского края было поручено проведение целевой экспертизы качества медицинской помощи, оказанной гр. К.А.И. в рамках программы обязательного медицинского страхования в медицинских организациях Краснодарского края на всех этапах. В процессе анализа представленной информации страховой организации (Филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД»), которой Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Краснодарского края было поручено проведение контрольно-экспертных мероприятий, установлено, что после ухудшения состояния пациента, в 04.часа 01.01.2022 г. не было проведено исследование газового состава крови, показанное КТ-исследование головного мозга в динамике, тромболизисная терапия. В протоколе выполненной УЗДГ БЦС не указано время проведения исследования. Согласно п.29, п.30 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 г. № 928н- в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии Отделения в течение всего срока пребывания каждому больному с ОНМК проводятся: мониторинг соматического статуса, включающий контроль за функцией сердечно-сосудистой, дыхательной системы и системы гомеостаза (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще), а также системная тромболитическая терапия и (или) тромбоэмболэктомия. Статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что медицинская помощь на территории Российской Федерации организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. В соответствии с пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 соблюдение порядков оказания медицинской помощи является лицензионными требованиями, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности. Таким образом, по результатам рассмотрения обращения гр. К.А.В. выявлены признаки несоблюдения государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края обязательных требований в сфере охраны здоровья граждан.