ООО "ДЕНТАЛЬ-СЕРВИС"

В Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю из министерства здравоохранения Краснодарского края и территориального отдела Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю поступили обращения гр. Г.С.А. (вх. от 04.04.2022 № О23-753/22 и от 15.04.2022 № О23-753/2/22) по вопросу оказания ей стоматологических услуг ненадлежащего качества обществе с ограниченной ответственностью «Денталь-Сервис». В целях полного и всестороннего рассмотрения фактов, изложенных в обращениях, Территориальным органом в установленном порядке направлен запрос в адрес указанной медицинской организации, а также проанализирована информация, содержащаяся в Едином реестре лицензий, в Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, а также в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». Установлено, что общество с ограниченной ответственностью «Денталь-Сервис» (далее ООО «Денталь-Сервис») осуществляет медицинскую деятельность по адресу: 354000, Краснодарский край, г. Сочи, ул. Московская, дом № 18, литер А3, помещение № 5, на основании лицензии № ЛО-23-01-008119, выданной 25.12.2014 министерством здравоохранения Краснодарского края по следующим видам работ (услуг): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому делу и стоматологии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: стоматологии ортопедической; стоматологии терапевтической. Вместе с тем, гр. Г.С.А. в ООО «Денталь-Сервис» были оказаны платные медицинские услуги с использованием хирургических методов лечения (удаление зуба). При этом лицензия на осуществление первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии хирургической или стоматологии общей практики у ООО «Денталь-Сервис» отсутствует, что свидетельствует о признаках нарушения п. 46 ст. 12 Федерального закона от 04.05.11 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», п. 3 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 - в части осуществления ООО «Денталь-Сервис» по адресу: 354000, Краснодарский край, г. Сочи, ул. Московская, дом № 18, литер А3, помещение № 5, платных медицинских услуг без специального разрешения в действующей лицензии, а именно: при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: «стоматологии хирургической» или «стоматологии общей практики». Согласно п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию. Частью 2 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что Положениями о лицензировании конкретных видов деятельности устанавливаются исчерпывающие перечни выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, в случае, если указанные перечни не установлены федеральными законами. Лицензирование медицинской деятельности, утверждено постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации». Пунктом 7 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006. Пунктом 3 постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» установлено, что платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке. Из обращений следует, что платные медицинские услуги гр. Г.С.А. оказывались без заключения Договора с ООО «Денталь-Сервис», что свидетельствует о признаках нарушения п. 2 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006, в соответствии с которым медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования. Оплата услуг осуществлялась заявителем путем перевода через Приложение СберБанк Онлайн, что является нарушением п. 24 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006, в соответствии с которым потребителю (заказчику) должен выдаваться документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности). Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (п.1 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Пунктом 28 постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 установлено, что платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. Перед оформлением информированного добровольного согласия лечащим врачом либо иным медицинским работником гражданину в доступной для него форме предоставляется полная информация о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах видов медицинских вмешательств, о последствиях этих медицинских вмешательств, в том числе о вероятности развития осложнений, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Кроме того, в соответствии с п. 6 постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006, при заключении договора потребителю (заказчику) в доступной форме должна предоставляться информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Информацию о порядке и условиях предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой Исполнитель обязан предоставить посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также на информационных стендах (стойках) медицинской организации. Однако данные обязательные требования ООО «Денталь-Сервис» не были выполнены. По информации медицинской организации (исх. от 19.04.2022 б/н, зарегистрированного в Территориальном органе от 21.04.2022 № О23-753/В-1/22) ООО «Денталь-Сервис» не имеет официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». Таким образом, имеются признаки невыполнением ООО «Денталь-Сервис» п. 11 постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 в части размещения информации об исполнителе и предоставляемых им медицинских услугах в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а именно: сведений о наименовании и фирменном наименовании (если имеется); об адресе места нахождения юридического лица, данных документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; сведений о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа); перечня платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты; информации о порядке и условиях предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой; сведений о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации; информации о режиме работы медицинской организации, графике работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг; об адресах и телефонах органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Кроме того, данные факты указывают на невыполнение ООО «Денталь-Сервис» обязанности об информировании граждан о получении медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в соответствии с ч. 5 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 6 постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006, а также приказа Минздрава России от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». Не соблюдение Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006, является нарушением пп. «в» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852. В целях обеспечения доступа граждан к услугам в сфере здравоохранения в электронной форме, а также взаимодействия информационных систем в сфере здравоохранения, в соответствии со ст. 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» развивается и эксплуатируется единая государственная информационная система в сфере здравоохранения, Положение о которой, в том числе порядок и сроки представления информации, утверждены постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения». В соответствии с п. 9 постановления Правительства РФ от 09.02.2022 № 140 Федеральный реестр медицинских организаций представляет собой подсистему единой системы, предназначенную для учета сведений о медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, об их структурных подразделениях с указанием профилей их медицинской деятельности, местонахождения, а также сведений об их оснащении и использовании медицинских изделий. По состоянию на 27.04.2022 сведения об ООО «Денталь-Сервис» в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения отсутствуют (https://nr.egisz.rosminzdrav.ru/psivmo/pmu/index.xhtml?dswid=7158), что подтверждается скриншотами. Отсутствие сведений в Федеральном реестре медицинских организаций единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения не позволяет обеспечить сбор, накопление, хранение, обработку и передачу сведений о медицинских организациях, в которых оказывается медицинская помощь, в том числе о структурных подразделениях таких медицинских организаций, об оснащении. Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, установлены требования к лицензиатам при осуществлении медицинской деятельности, в том числе требования, предусмотренные пп. «ж» п. 5 и пп. «е» п. 6. Неразмещение в подсистеме единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения в соответствии со ст. 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведений о медицинской организации в составе, установленном Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 № 140, является нарушением указанных лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности. Ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что медицинская помощь, в том числе предоставлении платных медицинских услуг, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений. Отсутствие в Федеральном реестре медицинских организаций единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения сведений о медицинском оборудование медицинской организации является признаком нарушения ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п. 5 и пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности.