ГБУЗ "ССМП КАВКАЗСКОГО РАЙОНА" МЗ КК

В Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю из прокуратуры Кавказского района поступило обращение гр. Л.А.И. по вопросу оказания скорой медицинской помощи ненадлежащего качества ее матери, Д.С.А., 1966 г.р., в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи Кавказского района» министерства здравоохранения Краснодарского края (вх. от 23.08.2021 № О23-2147/21). В целях полного и всестороннего рассмотрения фактов, указанных в обращении Л.А.И., Территориальным органом в установленном порядке была запрошена информация в указанной медицинской организации и министерстве здравоохранения Краснодарского края. Согласно представленной информации, по факту получения данного обращения в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи Кавказского района» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее ГБУЗ «ССМП Кавказского района» МЗ КК) была проведена «служебная проверка», в ходе которой установлено, что 19.07.2021 в 20:25 в центральную диспетчерскую службу ГБУЗ «ССМП Кавказского района» МЗ КК «поступил вызов № 124 к гр. Д.С.А., 1966 г.р., проживающей по адресу: Краснодарский край, Кавказский район г. Кропоткин ул. Б., д. 36, с поводом «травма ноги без кровотечения, без нарушения сознания», категория срочности IV. На основании полученной информации данный вызов был отнесен к вызовам, поступившим в неотложной форме. Вызов был поставлен на обслуживание». В связи со сложившейся оперативной обстановкой данный вызов не мог быть выполнен в первую очередь так, как свободных бригад скорой медицинской помощи не было, обслуживались вызова поступившие ранее. «При анализе поступивших вызовов на ЦДС в период с 19:00 до 21:00 часа бригадами СМП выполнялись вызовы в экстренной и неотложной форме. Всего было выполнено «18 вызов, из них: 5 вызовов - II категории; 11 вызовов с III-IV категорией; мед. эвакуация пациента по экстренным показаниям в Тихорецкий инфекционный госпиталь, больных с внебольничной пневмонией и подозрением на новую коронавирусую инфекцию (COVID-2019) - 2 вызова». В ходе рассмотрения обращения проведено прослушивание записи разговоров между заявителем и фельдшерами по приему вызовов. В 20:35, 20:40 и 20:52 19.07.2021 в центральную диспетчерскую службу поступали повторные звонки от заявителя. В 21:08 состоялся разговор заявителя со старшим врачом смены Л.В.В. которая сообщила, что «на обслуживании находятся 15 вызовов, постараемся подъехать в скором времени» и дала рекомендации принять лекарственные препараты и ожидать бригаду СМП. 19.07.2021 в 22:00 в центральную диспетчерскую службу ГБУЗ «ССМП Кавказского района» МЗ КК поступила информация экстренной службы 112 о самостоятельном обращении пациентки Д.С.А в травмпункт ГБУЗ «Городская больница города Кропоткина» министерства здравоохранения Краснодарского края, где пациентка была осмотрена врачом-травматологом-ортопедом, госпитализирована в травматологическое отделение с диагнозом «Закрытый оскольчатый перелом латеральной лодыжки правого голеностопного сустава со смещением. Закрытый перелом медиальной лодыжки правого голеностопного сустава со смещением. Закрытый перелом заднего края дистального метаэпифиза правой большеберцовой кости со смещением. Травматический задне-латеральный подвывих правой стопы. Закрытый травматический разрыв дистального межберцового синдесмоза. Стойкий, выраженный болевой синдром». Для уточнения полученной информации фельдшер по приему вызовов в 22:01 осуществила звонок в приемное отделение ГБУЗ «Городская больница города Кропоткина» министерства здравоохранения Краснодарского края, где получила подтверждение указанной информации, в 22:02 19.07.2021 вызов был снят с обслуживания. Согласно информации, представленной ГБУЗ «ССМП Кавказского района» МЗ КК, на основании решения врачебной комиссии по рассмотрению обращений граждан ГБУЗ «ССМП Кавказского района» МЗ КК, в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи было «рекомендовано: ответственному врачу смены контролировать своевременность направления выездных бригад на поступившие вызовы, в том числе на вызовы в неотложной форме, осуществлять контроль за работой фельдшеров по приему вызовов и передачи их выездным бригадам и провести дополнительное занятие по соблюдению алгоритма приема вызова и тактике действий. Старшему врачу смены Л.В.В., фельдшерам по приему вызовов и передачи их выездным бригадам Ж.Л.В. и Ч.С.С. снизить размер стимулирующих выплат в сентябре 2021 г.». В соответствии с требованиями ст. 10, ст. 37 и п. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи. Ст. 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, на территории Российской Федерации утвержден приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, согласно которому травмы любой этиологии и болевой синдром являются поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме. В соответствии с требованиями п. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, обязаны обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов утверждена постановлением Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2021 год утверждена Законом Краснодарского края от 23.12.2020 № 4381-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов». Приложением 13 к Закону Краснодарского края «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» установлены сроки ожидания медицинской помощи, в соответствии с которыми, время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме должно составлять не более 20 минут с момента вызова. Вместе с тем, время ожидания Долговой С.А. бригады скорой медицинской ГБУЗ «ССМП Кавказского района» МЗ КК при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме превысил установленный временной период. Таким образом, государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи Кавказского района» министерства здравоохранения Краснодарского края не обеспечивается оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, не соблюдается Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.