ГБУЗ "КАНЕВСКАЯ ЦРБ" МЗ КК

Часть документов необходимых для анализа в рамках данной проверки представлены в оригинале (медицинская документация неустановленной формы Новоминской участковой больницы на имя гр. Супруненко В.К.). Указанные в запросе документы представляются в виде копий, заверенных печатью и соответственно подписью руководителя, иного должностного лица юридического лица.

При оказании первичной медико-санитарной помощи гр. Супруненко В.К. в Новоминской участковой больнице (структурное подразделение ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК) ведется медицинская документация неустановленной формы. В представленном оригинале медицинской документации записи врачей-специалистов небрежны, имеются не общепринятые сокращения, порой не поддаются прочтению, расположены не хронологическом порядке, подписи врачей под дневниковыми записями не позволяют установить врача сделавшего её.

После выявления нежелательной реакции организма после введения инсулинов определенных наименований (23.04.2019; 03.05.2019), а также после получения выписки из ГБУЗ «ККБ №2» 16.05.2019 тактика лечения гр. Супруненко В.К. была пересмотрена на заседании врачебной комиссии только 21.05.2019 г. Сведения о выписке инсулина по решению врачебной комиссии в торговом наименовании в медицинской документации отсутствуют. Таким образом, гр. Супруненко В.К. с 23.04.2019 по 07.05.2019, а также с 16.05.2019 по 23.05.2019 не была обеспечена препаратами инсулина. Согласно приложенной копии расписки 23.05.2019 гр. Супруненко В.К. обеспечена препаратами инсулина в торговом наименовании «Новомикс 30» 100ЕД в количестве 2 упаковок. Таким образом, права гр. Супруненко В.К. на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, были нарушены.

В представленной медицинской документации, оформленной на амбулаторном этапе гр. Супруненко В.К. отсутствует надлежащим образом оформленное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Согласно представленной копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №5038998 у гр. Супруненко В.К. на приёме у врача-эндокринолога 23.04.2019 г. была зафиксирована аллергическая реакция и отеки ног на фоне введения инсулина «РОСИНСУЛИН М микс 30/70». Кроме того в представленном оригинале медицинской документации неустановленной формы Новоминской участковой больницы (структурное подразделение ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК) на имя гр. Супруненко В.К. 03.05.2019 г. после осмотра пациентки врачом-терапевтом на дому отражено появление уртикарной сыпи, зуда кожи, отеков лица и конечностей после инъекции инсулина «Хумалог». Таким образом, в документации пациента зафиксировано проявление нежелательной реакции организма, связанной с введением препаратов «Хумалог» и «РОСИНСУЛИН М микс 30/70». В Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю информации от ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК о серьезной нежелательной реакции на вышеуказанные лекарственные препараты в период с 23.04.2019 г. и 03.05.2019 г. соответственно, по настоящее время не поступало. Информация также отсутствует в автоматизированной информационной системе в подразделе «Фармаконадзор», что свидетельствует о не предоставлении информации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения. Данный факт свидетельствуют о не предоставлении информации о факте возникновения нежелательной реакции. Согласно п. 36 приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15.02.2017 №1071 «Об утверждении порядка осуществления фармаконадзора» субъекты обращения лекарственных средств (медицинские организации) обязаны в срок, не превышающий 15 календарных дней, сообщают в Росздравнадзор о следующих нежелательных реакциях и иной информации по безопасности и эффективности, выявленной данной медицинской организацией.