ГБУЗ "ТИХОРЕЦКАЯ ЦРБ" МЗ КК

В нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации: По результатам мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи пациенту Бежко А.П. от 30.11.2017 № 66 оформлен «Актом служебного расследования», тогда как п.16 приказа № 502н устанавливает, что решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола. Кроме того, в состав врачебной комиссии по внутреннему контролю качества, утверждённому Приложением №2 к приказу главного врача МБУЗ «Тихорецкая ЦРБ» от 09.01.2017г №9 включены лица, не имеющие высшего медицинского образования, а именно: Аветисян Г.А. юрисконсульт, Алибекова А.Г. начальник планово-экономического отдела, Диланян Л.Л. начальник отдела кадров.

В нарушение п.29 «Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» утверждённого приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н - в копии медицинской карты стационарного больного Бежко А.П. №12609, отсутствуют записи врача невропатолога о проведении мониторинга неврологического статуса (не реже чем 1 раз в 4 часа при пребывании пациента в отделении реанимации и интенсивной терапии) за период с 18 часов 50 мин 21.10.2017 до 8 часов 30 мин 22.10.2017. Кроме того, в копии медицинской карты стационарного больного Бежко А.П. №12609 отсутствуют записи анестезиолога-реаниматолога о проведении мониторинга соматического статуса, включающий контроль за функцией сердечно-сосудистой, дыхательной системы и системы гомеостаза (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще) за период с 22 часов 21.10.2017 до 6 часов 22.10.2017, при наличии тяжёлого состояния пациента, наличия комы и нестабильных гемодинамических показателей.

В нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации: При проведении внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи Бежко А.П., врачебной комиссией МБУЗ «Тихорецкая ЦРБ» не учитывались критерии оценки качества медицинской помощи введённые приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». При этом, не внесены изменения в приказ главного врача МБУЗ «Тихорецкая ЦРБ» от 09.01.2017г №9, учитывающие критерии, утверждённые вышеуказанным нормативным документом.

В нарушение требований п.7 Приложения № 2 «Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Состав фельдшерской общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи МБУЗ «Тихорецкая ЦРБ», обслуживавший вызов к гр. Бежко А.П., не соответствовал установленным требованиям и включал одного фельдшера Иванча И.Г. и водителя Божко С.И.

В нарушение п.21 «Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» утверждённого приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н - компьютерная томография Бежко А.П. была выполнена до проведения забора крови для проведения вышеуказанных лабораторных исследований

В нарушение требований п.19, п.20 «Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», врач-невролог Косач В.В. осмотрел пациента Бежко А.П. не в смотровом кабинете неврологического отделения, а в кабинете компьютерной томографии; при этом не организовал выполнение электрокардиографии, забор крови для определения количества тромбоцитов, содержания глюкозы в периферической крови, международного нормализованного отношения (далее - МНО), активированного частичного тромбопластинового времени (далее - АЧТВ) в установленные сроки (не позднее 20 минут от момента поступления в стационар).