ООО "ЛДЦ " ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ"

В представленной копии Индивидуальной карты беременной и родильницы №37 гр. Ткач М.П. отсутствует надлежащим образом оформленное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

В представленной копии Индивидуальной карты беременной и родильницы №37 от 15.09.2016 имеются сведения о назначении лекарственных препаратов по торговым наименованиям, а именно препараты Йодомарин (МНН – Калия йодид); Дюфастон (МНН – Дидрогестерон); Магнелис В6 (МНН – Магния цитрат + Пиридоксин), однако данных о наличии индивидуальной непереносимости у гр. Ткач М.П. в представленной копии медицинской документации нет

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи; при наблюдении гр. Ткач М.П. по беременности в ООО «Лечебно - диагностический центр «Здоровье женщины» в нарушении Порядка, а именно Базового спектра обследования беременных женщин в амбулаторных условиях: в I триместре беременности пациентке не полностью проведено антропометрическое исследование (не проведено определение роста и индекса массы тела); не полностью выполнена коагулограмма (не определено время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, не проведено определение протромбинового (тромбопластинового) времени); не проведено определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, антитела к токсоплазме в крови. во II триместре беременности пациентке: не проведено общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, молочных желез. не выполнена пальпация плода и аускультация плода с помощью стетоскопа. Также для исключения бессимптомной бактериурии (наличие колоний бактерий более в 1 мл средней порции мочи, определяемый культуральным методом без клинических симптомов) не проведен во время беременности (после 14 недель) однократный посев средней порции мочи. во III триместре беременности пациентке: не проведено общее физикальное обследование органов дыхания, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез; не определен тонус матки; не полностью выполнена коагулограмма (не определено время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, не проведено определение протромбинового (тромбопластинового) времени); не произведено определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, а также определение антител к токсоплазме в крови; не выполнен оральный глюкозотолерантный тестс 75 г. глюкозы в 24 - 28 недель; не проведена кардиотокография плода после 33 недель;

Положение о врачебной комиссии и подкомиссий врачебной комиссии ООО «Лечебно - диагностический центр «Здоровье женщины», утвержденное приказом директора А.С. Писаревским №1-0 от 11.01.2017 г., не регламентирует основных целей, задач и функции врачебной комиссии. При получении положительного анализа на сифилис в 11 недель и систематическом несоблюдении пациенткой рекомендаций о необходимости консультации врача-венеролога не проведено заседание врачебной комиссии организации, для принятия решения о тактике дальнейшего наблюдения в сложном и потенциально конфликтном случае, требующем комиссионного рассмотрения.

При анализе документов характеризующих проведение работ по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в ООО «Лечебно - диагностический центр «Здоровье женщины», установлено, что в учреждении проводится нехарактерный вид контроля. Согласно ст. 89 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется Федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в подведомственным им организациям. Также в учреждении отмечается недостаточный уровень внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а именно: После получения выявления антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) 22.09.2016, не проведена коррекция клинического диагноза на основании данных лабораторных методов исследования. Не оформлено обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте. Не проведена коррекция плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний