ГБУЗ "КОРЕНОВСКАЯ ЦРБ" МЗ КК

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: п. 4.2, 4.3 п.11.14 главы 1 - стены, потолки, полы не имеют гладкой поверхности, имеются дефекты. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, восстановление отслоившейся облицовочной плитки и других) незамедлительно не проводится в родильном, гинекологическом, неврологическом, терапевтическом, детском отделениях, стоматологической поликлинике; п. 4.6 главы I - в местах установки раковин для мытья рук отсутствует влагостойкое покрытие стен - в палатах № 5, 6, 10 гинекологического отделения, в палате № 7 детского отделения; п. 7.8 главы I - не все светильники общего искусственного освещения, обеспечены сплошными (закрытыми) рассеивателями в помещениях детского отделения, стоматологической поликлиники (п. 6.14 главы V), п. 6.28 главы 1 – очистка и дезинфекция фильтров и камер теплообменников сплит - систем не организована; п. 6.32 главы 1 - рабочие места в помещениях, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ (работа с цитостатиками, психотропными веществами, метилметакрилатами, фенолами и формальдегидами, органическими растворителями, анилиновыми красителями и другими) не оборудованы, местными вытяжными устройствами - клиническая лаборатория в мочевой и моечной местная вытяжная вентиляция не работает; не работает вытяжной шкаф в подсобном помещении физиокабинета и в клинической лаборатории; п. 5.1 главы I, п. 4.5 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» в 2015 и истекший период 2016гг. в рамках производственного контроля не проводились исследования качества питьевой воды из распределительной сети на органолептические показатели, не исследовалось качество подаваемой горячей воды;

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 8.8 главы 1 – в родильном отделении медицинская мебель не имеют гладкой поверхности, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (пеленальные столики в родзале первого этажа и некоторых палатах имеют ржавую поверхность), в хирургическом отделении № 1, районной поликлинике, детской поликлинике, эндоскопическом кабинете используется не медицинская мебель, которая не является устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;п. 10.6.2 главы IV - имеются палаты совместного пребывания матерей и детей, где количество коек превышает допустимое (палата № 5 второго этажа 3 материнских койки 3 детских, палата № 7 материнских койки 2 детских); п. 2.4 главы IV – родильное отделение ежегодно не закрывается для проведения плановой дезинфекции и текущего ремонта не менее, чем на 14 календарных дней; п. 3.4.5, 5.2.3 главы IV - лечение детей с внутриутробной инфекцией осуществляется в родильном отделении, заболевшие дети не изолируются и не переводятся в профильный стационар; п. 2.18 главы II, п.8.3.15 главы V - в родильном отделении, стоматологической поликлинике, других отделениях для стерилизации используются запрещенные санитарными нормами и правилами сушильные шкафы ШСС-80, которые предназначены для сушки стеклянной и металлической посуды, хирургического и другого инструментария; п. 5.4.3 главы IV – в родильном отделении объем, проводимых в рамках производственного контроля санитарно-бактериологических исследований, недостаточен: не исследуются детские питательные смеси, смывы с рук оперирующего персонала и участвующего в приеме родов на стерильность; п. 1.9 главы III- у всех сотрудников в отделениях хирургического профиля (хирургические отделения № 1, 2, травматологическое, гинекологическое отделения) при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год не проводится осмотр врачей невролога, офтальмолога;

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.1.12 главы III, п.15.1 главы I – в медицинских книжках некоторых сотрудников хирургического отделения № 1, гинекологического отделения, инфекционного отделения, детской поликлиники, стоматологической поликлиники, отсутствуют сведения о прививках против кори, вирусного гепатита В, вирусного гепатита А, дизентерии Зонне; п.п. 2.35, 3.4 главы II- при проведении контроля эффективности стерилизации выявлено, что в хирургическом отделении № 2 (гнойная хирургия), травматологии нарушен стерилизационный режим (по результатам лабораторных исследований смывов со стерильного материала – стерильный материал является не стерильным); СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» п.4.13 - у сотрудников гинекологического, инфекционного отделений нарушены сроки (интервал более года) проведения флюорографического обследования; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»п.п. 5.10, 8.1, 8.2, 8.3, .8.5- уровень охвата профилактическими прививками и оценка своевременности иммунизации заведующей поликлиникой, заместителем главного врача по детству и родовспоможению не проводится;п.5.7- в районной поликлинике занижен годовой план профилактических прививок взрослого населения против ВГВ; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии» п. 8.1- в детской поликлинике, в районной поликлинике прививки против дифтерии проводятся в нарушение национального календаря профилактических прививок; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка» п.п. 7.1, 7.2 – в районной поликлинике, детской поликлинике не проводится своевременная ревакцинация столбняка взрослого и детского населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;

СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» п.12.2– в районной поликлинике, детской поликлинике, прививки против ВГВ проводятся в нарушение национального календаря профилактических прививок; п.7.1.3.3 – в районной поликлинике не все контактные лица в очагах хронического вирусного гепатита В учтены, осмотрены и лабораторно обследованы; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.12.3 - в районной поликлинике не ведется учет больных гриппом и внебольничными пневмониями; в детской поликлинике в журнале учета инфекционных заболеваний (ф.60) учитываются только больные ОКИ, учет других инфекционных заболеваний не ведется; учет инфекционных заболеваний не полный, не учтены случаи гриппа, зарегистрированные в текущем году; п. 12.1 – в детской поликлинике имеет место подача экстренных извещений о случаях инфекционных заболеваний в поздние сроки; п. 4.3. разд. IV – при хранении уборочного инвентаря в детской поликлинике не обеспечиваются беопасные в эпидемиологическом отношении условия их хранения ( в подвальном помещении в детской поликлиники на напольном стеллаже осуществляется совместное хранение уборочного инвентаря туалетных комнат, процедурных кабинетов, коридоров, кабинетов приема); СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» п.п.4.2., 4.3- лабораторное обследование больных внебольничными пневмониями не проводится в районной поликлинике.СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» п.6.13 - в районной поликлинике, детской поликлинике противоэпидемические мероприятия в очагах ОКИ, в частности медицинское наблюдение за контактными лицами не проводилось п.6.11- в г. Кореновске в очаге ОКИ, ребенок, посещающий детское дошкольное учреждение, лабораторно не обследован.СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» п.12.2 – в районной поликлинике у больных лямблиозом не проведен контроль эффективности лечения

СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С » п.п. 3.9, 4.7- диагнозы хронического гепатита С в районной поликлинике установлены без выявления в сыворотке крови РНК вируса гепатита С; данные случаи учтены в ф.2 федерального статистического наблюдения. п. .6.4, 3.2 - не во всех очагах с установленным диагнозом ХГС учтены контактные лица, не все контактные лица лабораторно обследованы на маркеры ВГС. Медицинский осмотр контактных при выявлении очага не проводится. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита» п. 6.2 - в детской поликлинике, прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита проводятся в нарушение национального календаря профилактических прививок;СП 3.1.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»п.п.8.3, 8.4 – в детской поликлинике не проводится многоуровневый анализ состояния иммунизации против полиомиелита;СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» п.3.7- в детской поликлинике, прививки против пневмококковой инфекции проводятся в нарушение национального календаря профилактических прививок; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п. 3.5, п. 4.3 – в детском, неврологическом, терапевтическом отделениях отсутствуют документы, подтверждающие проведение инструктажа по обращению с отходами персоналом, 3.3. – допускается смешение отходов классов А и Б в общей емкости; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» п.3.2 – лица, ответственные за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования распорядительным документом руководителя медицинской организации (главного врача), не определены; п.3.3 - врачом эндоскопического отделения рабочая инструкция по обработке эндоскопов с учетом вида, марки (модели) эндоскопа и применяемых в настоящее время дезинфицирующих средств, не разработана.

СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»: п.3.6 - в журнале учета исследований, выполняемых в эндоскопическом кабинете, не указывается идентификационный код, использованного в ходе медицинского вмешательства, эндоскопа. п.5.14 - зона ДВУ и хранения эндоскопов не оснащена шкафом для хранения эндоскопов или шкафом для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде оборудована деревянная вешалка, на которую подвешивается эндоскоп, что не исключает его вторичной контаминации).п.10.4 - не представлен график лабораторного контроля на 2016г и результаты ежеквартального бактериологического контроля качества обработки эндоскопа за 2015г.; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»: п. 7.6 - учет дозовых нагрузок полученных пациентом проводится не в полном объеме (не во всех амбулаторных картах пациентов прошедших рентгенологическое исследование вклеен лист учета дозовой нагрузки. В картах не фиксируются дозовые нагрузки полученные при дентальных исследованиях. При выписке больного из стационара или после рентгенологического исследования в специализированных лечебно-профилактических учреждениях значение дозовой нагрузки вносится в выписку. Впоследствии доза не переносится в лист учета дозовых нагрузок медицинской карты амбулаторного больного (историю развития ребенка);п. 3.28, п.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10не проведены замеры эффективности работы вентиляции, во всех рентгенкабинетах, отсутствуют сведения о кратности воздухообмена.Приложение 1, таблица 1 ТР ТС 033/2011 «Технический регламент Таможенного Союза «О безопасности молока и молочной продукции», принят Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 3 октября 2013г. № 67, МУ 4.1/4.2.2484-09 «Методические указания по оценке подлинности и выявления фальсифицированной молочной продукции»

СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям общественного питания изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»: п.5.5, п.5.6 - на пищеблоках ЦРБ длительное время не проводился капитальный ремонт: разрушилась облицовочная плитка стен и пола, во многих местах отсутствует штукатурка. Оконные, дверные блоки требуют замены, из-за полного износа деревянных конструкций. Окраска потолков, стен производственных и вспомогательных помещений по мере необходимости не проводится. Кровля варочного цеха протекает; п.4.5 - на пищеблоке ЦРБ оборудование и моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов не оборудованы локальными вытяжными системами; п.5.9 - на пищеблоке ЦРБ при отсутствии цеха для приготовления холодных блюд, осуществляется их приготовление; п.6.1- пищеблок ЦРБ не обеспечен достаточным количеством необходимого современного оборудования (нет жарочного шкафа, духовые шкафы газовых плит не оснащены термометрами, моечные ванны, раковины устаревшие, не оснащены смесителями, душевыми насадками, отсутствуют термоса для транспортировки готовой пищи в буфетные стационарных отделений и др.); СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:п.14.9 главы 1 - компот из сухофруктов, отобранный в пищеблоке ЦРБ не соответствует гигиеническим нормативам по содержанию витамина «С»

Постановления Правительства РФ от 04.10.2012г. №1006 «Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» п.17 в договорах на предоставление платных медицинских услуг, заключаемых МБУЗ «Кореновская центральная районная больница» (стоматологическое отделение) с потребителями услуг не содержатся сведения: а) перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией; б) телефон потребителя; д) сроки предоставления платных медицинских услуг. 66. Закона РФ №2300-1 от 07.02.1992г. «О защите прав потребителей» ст. 27 в договорах, заключаемых МБУЗ «Кореновская центральная районная больница» (гинекология, неврология), на предоставление услуг Заказчику — предоставление палаты повышенного комфорта не указан срок выполнения работ (оказания услуг), порядок и формы оплаты выполненной работы (оказанной услуги).