Проверка № 222100191293 от 26 апреля 2021 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
КГБУЗ "АЛТАЙСКАЯ ЦРБ"
Дата проведения
26 апреля 2021 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка информации, изложенной в обращении , содержащей факты возможного причинения вреда жизни, здоровью при оказании пациенту медицинской помощи в КГБУЗ «Алтайская ЦРБ»; 5.1.1. соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья ;
5.1.2. соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
5.1.3. организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
соблюдение обязательных требований, установленных нормативно-правовыми актами
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Авцинову Ирину Михайловну | Начальника отдела организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
| Цыбенко Артура Геннадьевича | Главного государственного инспектора отдела организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
| Насонова Сергея Васильевича | Ведущего специалиста-эксперта отдела организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
| Кандрину Елену Александровну | Эксперта Росздравнадзора |
Объекты и итоги проверки
Адрес
659650, Россия, Алтайский край, Алтайский район, с. Алтайское, ул. К. Маркса, 197
Дата составления акта о проведении проверки
25 мая 2021 года
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Не проведена госпитализация пациента в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19; - при поступлении имелись признаки ОДН - сатурация 88%) пациент не помещен в ОРИТ, не организован мониторинг витальных функций. Не ставится вопрос о переводе больного в специализированное ЛПУ, не оставляется под наблюдение дежурному врачу, не осматривается заведующим отделением.
- при наличии жизнеугрожающих синдромокомплексов не проводилась интенсивная терапия по схемам, утвержденным в установленном порядке и реанимационные мероприятия
- не мониторировался диурез и объем вводимой жидкости (per os + в/в), обязательных для контроля отека легких, развивающегося при COVID-пневмонии в рамках ОРДС;
- в соответствии с тяжестью: лактат, лактатдегидрогеназа, тропонин, ферритин, C-реактивный белок (СРБ) (количественным методом), Коагулограмма в объеме: D-димер (количественным методом).
- исследование газов артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата. (должно проводится пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности (ОДН) (SpO2 менее 90%)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений |
| Предписание выполнено |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 42 | В срок до 15 июля 2021 года |
| - Госпитализировать пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии; - при наличии признаков ОДН, ухудшения состояния, развития жизнеугрожающих синдромокомплексов госпитализировать пациентов в палату ОРИТ, проводить мониторинг витальных функций. Проводить динамическое наблюдение за состоянием, с осмотром заведующим отделением, интенсивную терапию по схемам, утвержденным в установленном порядке и реанимационные мероприятия. - мониторировать диурез и объем вводимой жидкости (per os + в/в); - в соответствии с тяжестью состояния пациента проводить иследования: лактат, лактатдегидрогеназа, тропонин, ферритин, C-реактивный белок (СРБ) (количественным методом), Коагулограмма в объеме: D-димер (количественным методом). - исследование газов артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата. (должно проводится пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности (ОДН) (SpO2 менее 90%). | |
Описание
Нарушены схемы и дозы антибактериальной терапии тяжелой внебольничной пневмонии; неверные дозы препарата гидрксихлорохина (превышена) для лечения СOVID-пневмонии, не обоснована замена дексаметазона на преднизолон, не назначен ИФН-α, в интраназальной форме ; - не проведена консультация с региональным дистанционным консультативным центром анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний с применением телемедицинских технологий в отношении пациента при наличии у пациента с внебольничной пневмонией и подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, насыщения крови кислородом по данным пульсоксиметрии при поступлении (SpO2) 93% и менее
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений |
| Предписание выполнено |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 42 | В срок до 15 июля 2021 года |
| Лечение пациентов проводить в соответствии со схемами согласно утвержденным Временными методическими рекомендациями ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ актуальной версии в зависимости от тяжести состояния; - проводить консультации с региональным дистанционным консультативным центром анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний с применением телемедицинских технологий в отношении пациента при наличии у пациента с внебольничной пневмонией и подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, насыщения крови кислородом по данным пульсоксиметрии при поступлении (SpO2) 93% и менее | |
Описание
При ухудшении состояния не выполнена госпитализация в реанимационное отделение. Сатурация крови при поступлении - 88%. Состояние тяжелое. Признаки ОДН; не соблюдается порядок учета, хранения ведения медицинской документации: медицинская карта на имя пациента отсутствует в медицинской организации
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений |
| Предписание выполнено |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 42 | В срок до 15 июля 2021 года |
| Медицинские карты пациентов хранить в регистратуре медицинской организации; провести целевую (внеплановую) проверку по случаю оказания медицинской помощи пациенту | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ