Проверка № 221902889741 от 17 июля 2019 года

КГБУЗ "ЦГБ Г. БЕЛОКУРИХА"

Внеплановая проверка
Документарная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
17 июля 2019 года — 13 августа 2019 года

Проверка проводится в отношении
КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА, Г. БЕЛОКУРИХА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю

Цель проверки
Проверка информации, поступившей в Территориальный орган Росздравнадзора по Алтайскому краю из Белокурихинского межрайонного следственного отдела СУ СК России по Алтайскому краю Задачами настоящей проверки являются контроль и надзор: - соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья; - соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. 7. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Москвитина Инна Викторовна Начальник отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю
Крутских Екатерина Анатольевна Главный государственный инспектор отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю
Устинов Геннадий Георгиевич Эксперт Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, специалиста в области «хирургия» (приказ Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю от 12.01.2018 № П22-22/18, № в реестре 3841).
Чулимова Елена Витальевна Главный государственный инспектор отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю
Комлев Евгений Альбертович Ведущий специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю


Объекты и итоги проверки

Адрес
659900, Россия, Алтайский край, г. Белокуриха, Советская ул, д. 15

Дата составления акта о проведении проверки
13 августа 2019 года

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт проверки составлен в двух экземплярах, один экземпляр направлен заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении в адрес КГБУЗ «ЦГБ г. Белокуриха».

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Не обеспечен в КГБУЗ «ЦГБ г. Белокуриха» должный уровень внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и эффективная работа врачебной комиссии.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Информация направлена в МЗАК, СО
2. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Информация об исполнении МО предписания от 13.08.2019 №79 (вх. В22-2370/1от 12.09.2019)

Сведения о выданных предписаниях
1. № 79В срок до 12 сентября 2019 года
Принять организационные меры, направленные на обеспечение в КГБУЗ «ЦГБ г. Белокуриха» должного уровня внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и эффективную работу врачебной комиссии
Описание
Не соблюден порядок ведения медицинской документации:

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Информация направлена в МЗАК, СО
2. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Информация об исполнении МО предписания от 13.08.2019 №79 (вх. В22-2370/1от 12.09.2019)

Сведения о выданных предписаниях
1. № 79В срок до 12 сентября 2019 года
Соблюдать порядок ведения медицинской документации: Решение консилиума врачей оформлять протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей.
Описание
Не обеспечено качество медицинской помощи

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Информация направлена в МЗАК, СО
2. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Информация об исполнении МО предписания от 13.08.2019 №79 (вх. В22-2370/1от 12.09.2019)

Сведения о выданных предписаниях
1. № 79В срок до 12 сентября 2019 года
Обеспечить качество медицинской помощи (совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата) (п. 21 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Обеспечить соблюдение прав граждан на медицинскую помощь и охрану здоровья - своевременное и квалифицированное обследование и лечение в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Устанавливать диагнозы на основании данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (пп. «з» п. 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»). Проводить консилиумы врачей для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ