Проверка № 221901192273 от 2 апреля 2019 года

КГБУЗ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №11, Г. БАРНАУЛ"

Плановая проверка
Выездная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
2 апреля 2019 года — 29 апреля 2019 года

Проверка проводится в отношении
КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №11, Г. БАРНАУЛ"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю

Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства, Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Якунину Марину Евгеньевну, Главного специалиста эксперта отдела надзора за гигиеной детей и подростков и гигиены питания Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю;
Дергачеву Елену Аркадьевну, Главного специалиста-эксперта отдела надзора за гигиеной труда и коммунальной гигиеной Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю,
Флат Максима Хельмудовича, Инженера,
Бильчич Ларису Анатольевну, Главного специалиста-эксперта отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю,
Минакова Александра Сергеевича, Помощника санитарного врача по общей гигиене;
Филенко Алексея Николаевича, Инженера,
Разину Елену Ивановну, Инженера.
Сальникова Сергея Анатольевича, Эксперта-физика,
Лукину Ольгу Евгеньевну, Помощника врача эпидемиолога,
Зубенко Ларису Анатольевну, Помощника врача-эпидемиолога;
Трофимова Бориса Олеговича, Помощника санитарного врача;
Вострикову Галину Ивановну, Техника;
Филатову Викторию Геннадьевну, Фельдшера-лаборанта,
Яшкину Оксану Александровну, Помощника врача эпидемиолога;
Яковлеву Марину Геннадьевну, Помощник врача-эпидемиолога;
Дюкареву Анастасию Владимировну, Специалиста 1 разряда отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю;
Мусохранову Тамару Евгеньевну, Эксперта-физика,
Коротееву Марианну Анатольевну, Главного специалиста-эксперта отдела надзора за гигиеной труда и коммунальной гигиеной Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю,
Хлюстова Николая Михайловича, Специалиста эксперта Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю в Михайловском, Волчихинском, Ключевском и Угловском районах
Кузнецову Татьяну Сергеевну, Эксперта физика,
Михееву Веру Викторовну, Инженера;
Елыкомову Ирину Юрьевну, Главного специалиста-эксперта отдела надзора за гигиеной труда и коммунальной гигиеной Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю,
Строкова Александра Петровича, Главного специалиста-эксперта отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю,


Объекты и итоги проверки

Адрес
Алтайский край, г. Барнаул, ул. Малахова, 51, ул. Малахова, 51 лит. Б, Б1, Научный Городок, 37, ул. Островского, 30, Казенная Заимка, ул. Цветущая, 1, ул. Трактовая, 35, ул. Трактовая, 64, пр. Космонавтов, 12/9, пр. Калинина, 28, пр. Калинина, 112/26, ул. Водопроводная, 122, пр. Космонавтов, 8, ул. Кулагина, 28т, ул. Кулагина, 24, ул. Шукшина, 9а, Павловский тракт, 58а, Павловский тракт, 337, ул. Гоголя, 187

Дата составления акта о проведении проверки
29 апреля 2019 года

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. На территории филиалов КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г. Барнаул» по адресу ул. Островского, 30, ул. Шукшина, 9а контейнерная площадка для сбора отходов «класса А» не защищена от постороннего доступа, отсутствует навес, что является нарушением п. 2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 2. Не выделено отдельное помещение и холодильное оборудование для хранения патологоанатомических и органических операционных отходов класса Б (органы, ткани и так далее), данный вид отходов хранится в секционном зале в кассетном холодильном шкафу для трупов, что является нарушением п. 6.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 3. В холодильнике для хранения трупов установлены одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры) желтого цвета с биоматериалами. На данных емкостях отсутствует маркировка с надписью "Отходы. Класс Б" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица, что является нарушением п. 4.14 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 4. В филиале КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г. Барнаул» по адресу ул. Островского, 30 осуществляется сбор острого колющего инструмента (отходы класса Б) в местах их образования (процедурные, прививочные) в течении 3-х суток без обеззараживания, что является нарушением п. 6.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 5. Использованные люминесцентные лампы хранятся в помещении для хранения отходов класса «Г» вне контейнера для данного вида отходов. На момент проверки использованные люминесцентные светильники без защитной рассеивающей арматуры с

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Предписание №06/65 от 29.04.2019 ВЫПОЛНЕНО (распоряжение №211 от 23.01.2020, акт №06/211 от 24.01.2020).
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №06/118 от 29.04.201, ст. 8.2 КоАП РФ.Постановление 06/449 от 14.05.2019 (10000).
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
ПП №313233 от 18.06.2019 (10000).
4. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственным вопросам Козырев Сергей Дмитриевич

Сведения о выданных предписаниях
1. 06/65В срок до 15 января 2020 года
1. На территории филиалов КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г. Барнаул» по адресу ул. Островского, 30, ул. Шукшина, 9а ограничить доступ посторонних лиц к контейнерной площадки для сбора отходов «класс «А», оборудовать навес согласно требованиям 2. Выделить отдельное помещение с холодильным оборудование для хранения патологоанатомических и органических операционных отходов класса «Б» (органы, ткани и так далее), в соответствии 3. На емкостях для хранения патологоанатомических и органических операционных отходов класса Б (органы, ткани и так далее) нанести маркировку с надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица, в соответствии 4. В филиале КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г. Барнаул» по адресу ул. Островского, 30 обеспечить ежедневное удаление отходов класса «Б» (острого колющего инструмента) в местах их образования (процедурные, прививочные), согласно требованиям 5. В КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г. Барнаул» по адресу: г Барнаул, ул. Малахова, 51, использованные люминесцентные лампы хранить в контейнерах с плотно прилегающей крышкой и маркировкой для отходов класса «Г», согласно требованиям 6. В филиалах КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г. Барнаул» по адресу ул. Островского, 30, ул. Шукшина, 9а обеспечить условия хранения отходов 1 класса опасности (использованные газоразрядные ртутьсодержащие лампы, бактерицидные 7. С внешней стороны кузова автомобиля для перевозки медицинских отходов (Volkswagen государственный номер М 580 РВ) нанести четкую не смываю маркировку: 8. В помещении участка по обеззараживанию медицинских отходов класса «Б» поверхность пола выполнить из гладких материалов, устойчивых к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств, не скользящих, устойчивых к механическому воздействию,
Описание
18. Не соблюдаются сроки использования стерильных медицинских изделий 19. На стерильных пакетах с интубационными трубками в операционной родильного дома отсутствует дата стерилизации инструмента 20. На здравпункте шинного завода при выявлении случая инфекционного заболевания не передано экстренное извещение в территориальный орган, 21. Не качественно проводится контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикатором в эндоскопическом отделении 22. Дезинфекция многоразовых щеток для обработки эндоскопов проводится в конце дня. 23. Проба на герметичность эндоскопа проводится только в конце рабочего дня. 24. Форма "Журнала контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств" не соответствует рекомендуемой. 25. В лабораториях, осуществляющих деятельность с использованием возбудителей инфекционных заболеваний отсутствует гидропульт для распыления дез.средств в случае аварийной ситуации. 26. Часть мебели в иммунологической лаборатории имеет шероховатую поверхность, не устойчивую к действию моющих и дезинфицирующих средств 27. В ПЦР - отделе иммунологической лаборатории батареи отопления расположены близко к стене, что затрудняет проведения их дезинфекции 28. В лабораториях, осуществляющих деятельность с использованием возбудителей инфекционных заболеваний не проводятся тренировочные учения по аварийным ситуациям. 29. При проведении лабораторного контроля за состоянием воздушной среды помещений на основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 04.04.2019г. в 11ч. 45мин. были отобраны пробы воздушной среды в родильном зале №2 Акушерского стационара до начала работы. В пробах воздуха уровень бактериальной обсемененности воздушной среды не соответствует требованиям.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.3. КоАП РФ, постановление по делу об административном правонарушении 07/450 от 14.05.2019 (предупреждение)
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - КГБУЗ "Городская клиническая больница № 11, г. Барнаул"

Сведения о выданных предписаниях
1. 07/09В срок до 24 июня 2019 года
18. Обеспечить передачу экстренных извещений о каждом выявленном случае инфекцион-ной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, 19. Обеспечить качественное проведение контроля уровня содержания действующего веще-ства в рабочих растворах экспресс индикаторами во всех отделениях, 20. Обеспечить дезинфекцию, предстерилизционную очистку и стерилизацию инструмен-тов к эндоскопам после использования, 21. Обеспечить проведение теста на герметичность эндоскопа до его погружения в раствор химического средства, 22. Обеспечить ведение журнала контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмеша-тельств в соответствии с приложением 1СП 3.1.3263-15 23. Обеспечить лаборатории, осуществляющие деятельность с использованием возбудителей инфекционных заболеваний гидропультом для распыления дез.средств в случае аварийной ситуации, 24. Обеспечить иммунологическую лабораторию мебелью, устойчивой к действию моющих и дезинфицирующих средств, п.2.3.17 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроор-ганизмами III IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных бо-лезней». 25. Обеспечить расположение батарей отопления в помещениях "заразной зоны»в иммуно-логической лаборатории на расстоянии от стен с целью возможности проведения их де-зинфекции ", 26. Обеспечить проведение тренировочных учений по аварийным ситуациям в лабораториях, осуществляющих деятельность с использованием возбудителей инфекционных заболева-ний 27. Довести уровень бактериальной обсемененности воздушной среды в родильном зале №2 Акушерского стационара, в палате интенсивной терапии неврологического отделения в соответсвии с требованиями
Описание
. в нарушение требований п.4.2., п.4.3., п.4.5., п.11.14. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которых «п.4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность, п. 4.3. покрытия пола не должны иметь дефектов, должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны быть заведены на стены, или подведены под плинтусы, или должны быть плотно закреплены между стеной и полом. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны, п.4.5. В помещениях с влажностным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в "грязных" помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других) отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы, п.11.14. устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, ......

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №06/117 от 29.04.201, ст. 6.4 КоАП РФ.Постановление 06/448 от 14.05.2019 (10000).
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
ПП №560210 от 17.05.2019 (10000).
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г. Барнаул»

Сведения о выданных предписаниях
1. 06/63В срок до 30 ноября 2020 года
1. - устранить дефекты покрытия пола кабинетов №№ 206, 219, 222 поликлиники, восстановить целостность покрытия; - устранить дефекты покрытия стены за умывальником в кабинете №116 поликлиники, восстановить целостность покрытия; 2. предусмотреть планировку и оборудование помещений с обеспечением поточности технологических процессов и исключением возможности перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, так - убрать гардеробную для верхней и специальной одежды персонала из шкафа процедурного кабинета № 203 поликлиники; 3.- туалеты (женский, мужской) для пациентов поликлиники, туалет для персонала физиотерапевтического отделения больницы и поликлиники, расположенные на втором этаже здания, санузел для персонала КДЛ оборудовать централизованным горячим водоснабжением (г. Барнаул, ул. Малахова, 51); 4. установить умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, в помещении хранения уборочного инвентаря, растворов дезинфицирующих средств и моющих средств физиотерапевтического отделения, в местах хранения дезинфицирующих и моющих средств, дезинфицирующих растворов, отходов класса Б, грязного белья в отделениях стационара (г. Барнаул, ул. Малахова, 51); 5. - в кабинете № 121 поликлиники предусмотреть отделку керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны в месте установки раковины (г. Барнаул, ул. Малахова, 51); 6 - конструкцию и материалы подвесного потолка поликлиники: коридора, кабинета №116, регистратуры, кабинета №133; коридора, помещения персонала травмпункта, кабинеты отделения функциональной диагностики (кроме кабинетов №№ 316, 317), коридора неврологического отделения стационара, коридора 1 этажа инфекционного отделения предусмотреть с обеспечением гладкостью поверхности и возможностью проведения их влажной очистки и д.......
Описание
1. В холодильнике прививочного кабинета родильного дома хранится запас гепатитной вакцины, 2. Хранение ИЛП осуществляется длительностью более одного месяца 3. Холодильник для хранения ИЛП в прививочном кабинете родильного дома не оснащен термоиндикаторами, 4. Холодильник для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов в аптеке используется также для хранения других лекарственных средств («Гриппферон»). 5. Для транспортировки ИЛП со склада АКГУП «Аптеки Алтая» используются транспортировочные термоконтейнеры, которые не укомплектованы паспортом, термокартой, инструкцией 6. Термометр, используемый в прививочном кабинете родильного дома, рег. №80341 имеет свидетельство о поверке до 1 квартала 2019 года, 7. В специальном журнале мониторинга температуры холодильного оборудования в прививочном кабинете родильного дома и аптеки не отмечаются дни отключения холодильников 8. Допускается превышение объема загрузки ИЛП холодильного оборудования более, чем на 2/3 9. Холодильная камера, установленная в подвале для хранения ИЛП, не оснащена приборами измерения и контроля температуры, 10. В родильном доме, аптеке не определен порядок обеспечения температурного режима хранения и транспортирования ИЛП 11. Не представлены документы о проведении учений по выполнению плана экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях 12. Не привиты в рамках национального календаря прививок сотрудники 13. Не на всех сотрудников представлены прививочные сертификаты. 14. Отсутствуют прививочные формы №63 на население (Демина О.В., 1971г.р., проживающая ул. Малахова, 64; Тишкова Е.О., 1969г.р., ул. Малахова 66 кв. 24). 15. В прививочных формах №63 у ряда лиц, обслуживаемых на участках имеются фальсифицированные данные о прививках. 16. Не все сведения о выполненной профилактической прививке внесены в учетные формы профилактических прививок. 17. Не запланирована на прививку против кори Мауль О.А., 1974г.р., сотрудник библиотеки, относящаяся к декретированному контингенту.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.3. КоАП РФ, постановление по делу об административном правонарушении 07/450 от 14.05.2019 (предупреждение)
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - КГБУЗ "Городская клиническая больница № 11, г. Барнаул"

Сведения о выданных предписаниях
1. 07/09В срок до 24 июня 2019 года
1. Обеспечить хранение в прививочном кабинете запаса вакцин для работы в течение текущего дня», 2. Обеспечить длительность хранения ИЛП в учреждении не более 1 месяца, 3. Оснастить холодильники для хранения ИЛП автономными термометрами и двумя тер-моиндикаторами 4. Обеспечить хранение иммунобиологических лекарственных препаратов отдельно от продуктов питания, других лекарственных средств, 5. Использовать для транспортировки ИЛП термоконтейнеры с покрытием, устойчивым к действию моющих и дезинфицирующих средств, укомплектованных паспортом, 6. Обеспечить соблюдение сроков эксплуатации и периодичности технического обслужи-вания оборудования для контроля температурного режима в системе "холодовой цепи", 7. Обеспечить регистрацию в журнале мониторинга температуры холодильного оборудова-ния фактов планового и аварийного отключения холодильного оборудования, 8. Обеспечить загрузку холодильного оборудования ИЛП не более, чем на 2/3 объема, 9. Обеспечить оснащение холодильной камеры для хранения ИЛП, расположенной в под-вале приборами измерения и контроля температуры», 10. Определить порядок обеспечения температурного режима хранения и транспортирования ИЛП и обязанности должностных лиц, ответственных за обеспечение "холодовой цепи" в родильном доме и аптеке, 32-16 «Условия транспортирования и хране-ния иммунобиологических лекарственных препаратов». 11. Обеспечить проведение учений по выполнению плана экстренных мероприятий по обес-печению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях с задействованием всех специали-стов и с анализом работоспособности всего оборудования, п.9.7 СП 3.3.2.3332-16 «Усло-вия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». 12. Обеспечить планирование и проведение прививок в рамках национального календаря со-трудникам и прикрепленному населению КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г. Барнаул» в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014г. № 125-н

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
656050, Алтайский кр, город Барнаул, улица Малахова, 51

Нет данных о результатах проверки