Проверка № 22180702265143 от 22 января 2018 года

КГБУЗ "ГОРБОЛЬНИЦА №3, Г. БАРНАУЛ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
22 января 2018 года — 16 февраля 2018 года

Проверка проводится в отношении
КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №3, Г. БАРНАУЛ"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю

Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства, Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Дергачеву Елену Аркадьевну , главного специалиста - эксперта отдела надзора за гигиеной труда и коммунальной гигиеной Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю
Елыкомову Ирину Юрьевну , главного специалиста - эксперта отдела надзора за гигиеной труда и коммунальной гигиеной Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю
Усольцеву Екатерину Юрьевну Ведущего специалиста-эксперта отдела надзора за гигиеной труда и коммунальной гигиеной Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю;
Манохину Христину Александровну Ведущего специалиста-эксперта отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю
Струцкую Ольгу Сергеевну Специалиста-эксперта отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю
Яковлеву Марину Геннадьевну Помощника врача эпидемиолога
Яшкину Оксану Александровну Помощника врача эпидемиолога
Зубенко Ларису Анатольевну Помощника врача эпидемиолога
Мусохранову Тамару Евгеньевну Эксперта физика
Пяткова Василия Васильевича Эксперта физика
Трофимова Бориса Олеговича Инженера
Филенко Алексея Николаевича Инженера
Минакова Александра Сергеевича Помощника санитарного врача
Вострикову Галину Ивановну Фельдшера лаборанта
Флат Максима Хельмудовича, Инженера
Костину Ольгу Владимировну Эксперта физик
Сальникова Сергея Анатольевича Эксперта физика
Чернышова Станислава Сергеевича Эксперта физика
Кузнецова Михаила Сергеевича Кузнецова Михаила Сергеевича


Объекты и итоги проверки

Адрес
656023, Алтайский Край, Барнаул Город, Германа Титова Улица, 29,

Нет данных о результатах проверки



Адрес
656023, Алтайский Край, Барнаул Город, Германа Титова Улица, 29 ул. Островского, д. 15 пом Н6 ул. Бехтерева, 26

Дата составления акта о проведении проверки
16 февраля 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Шпиготский Александр Николаевич,

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. В пробе № 8864.Г.17 эндоскопический кабинет, эндоскоп Olympus обнаружена Moraxella spp., гигиенический норматив условная и патогенная микрофлора не допускается.2. В эндоскопическом отделении отсутствует кабинет врача .3. Не проводится проверка эндоскопов на герметичность 4. При окончательной очистке эндоскопов используются нестерильные щетки многоразового использования 5. Отсутствует разделение на условно грязную и условно чистую зону, окончательная очистка (частично), дезинфекция высокого уровня, сушка, упаковка и хранение обработанных эндоскопов проводится в манипуляционном кабинете для исследований 6. Площадь помещения для мойки и обработки эндоскопов не соответствует нормируемой (минимальная площадь помещения 8 квадратных метров) 7. Зона окончательной очистки эндоскопов не оборудована моечной ванной емкостью не менее 10 литров, подключенной к канализации и водоснабжению.8. На упаковке с медицинским изделиями простерилизованных в упакованном виде (наконечники и др.), не указывается срок хранения, вследствие чего невозможно проследить срок хранения стерильных инструментов, ул. Германа Титова, 29. 9.В годовой план профилактических прививок включены не все подлежащие на иммунизацию против кори в рамках национального календаря профилактических прививок, так на участке №10 Голомай Н.С. 1971г.р.; Голомай В.И. 1968 г.р. до сих пор не привиты от кори и отсутствуют в плане на 2018 г. 10. В кабинете стоматологического приема имеется 3 cтоматологических кресла, при этом между ними отсутствуют перегородки

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении 07/04 от 16.02.2018г. статья 6.3 КоАП РФ, постановление 01/229 от 01.03.2018г. (предупреждение)
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо- КГБУЗ "Городская больница № 3, г. Барнаул"

Сведения о выданных предписаниях
1. 07/04В срок до 16 февраля 2019 года
1. Обеспечить качественную обработку эндоскопов, обеспечивающую гибель вегетативных форм бактерий (в том числе микобактерий), грибов, оболоченных и безоболоченных вирусов и некоторого количества спор бактерий 2. Указывать срок хранения на изделиях, простерилизованных в упакованном виде 3. Обеспечить наличие кабинета врача в эндоскопическом отделении 4. Обеспечить проведение проверки эндоскопа на герметичность 5. Обеспечить использование стерильных щеток при проведении окончательной очистки эндоскопов 6. Обеспечить проведение окончательной очистки, ДВУ эндоскопов, сушку и хранение обработанных эндоскопов в помещении для обработки эндоскопов 7. Обеспечить эндоскопическое отделение помещением для мойки и обработки эндоскопов с площадью не менее 8 квадратных метров 8. Оборудовать зону окончательной очистки эндоскопов моечной ванной емкостью не менее 10 литров, подключенной к канализации и водоснабжению 9. Обеспечить проведение иммунизации против кори подлежащего населения на поликлинических участках 10. Обеспечить наличие непрозрачных перегородок между стоматологическими креслами
Описание
15. г. Барнаул, ул. Островского, 15 пом Н6; г. Барнаул, ул. Германа Титова, 29; г. Барнаул, ул. Бехтерева, 26 - - в составе дневного стационара отсутствует комната персонала и гардеробная домашней и рабочей одежды персонала, фактически используется для этих целей гардероб для посетителей;- в составе ожогового отделения отсутствует помещение временного хранения грязного белья, фактически хранение грязного белья у запасного выхода в мешках навалом в ящике; - в составе санитарного узла (туалет, умывальник, душ) ожогового отделения стационара, расположенном на 2-м этаже здания, не функционирует душ;- в составе стационара отсутствует кладовая вещей больных, фактически для хранения вещей больных используется помещение обработки приемного отделения стационара (приемно смотровой бокс); 16. г. Барнаул, ул. Германа Титова, 29; г. Барнаул, ул. Бехтерева, 26; - при использовании облучателей открытого типа «бактерицидная лампа ОБН 150 Азов» для обеззараживания воздуха выключатели не выведены за пределы рабочих помещений стоматологических кабинетов №№, 5, 26 и 29 поликлиники; 17. г. Барнаул, ул. Бехтерева, 26, ул. Г. Титова, 29 - в палатах стационаров отсутствуют шкафы для личных вещей пациентов, недостаточно стульев по числу коек; 18. - отсутствует гардероб с двухсекционными закрывающимися шкафами для обеспечения раздельного хранения домашней и рабочей одежды медицинского персонала стационара, фактически используют шкафы на рабочих местах в кабинетах для хранения домашней одежды и гардероб для пациентов; 19. - не представлены паспорта на системы механической приточно-вытяжной вентиляции помещений дневного стационара больницы, расположенного по адресу: : г. Барнаул, ул. Островского, 15 пом Н6, так по данному адресу представлен только акт проверки эффективности работы вентиляционных систем в дневном стационаре КГБУЗ «Городская больница №3, г. Барнаул»;

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №06/15 от 16.02.2018, ст. 6.4 КоАП РФ; Постановление №06/227 от 01.03.2018 (10000)
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо КГБУЗ «Городская больница №3, г. Барнаул»
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата ПП №421710 от 30.03.2018 (10000)

Сведения о выданных предписаниях
1. 06/15В срок до 1 июня 2020 года
15 г. Барнаул, ул. Островского, 15 пом Н6 - в составе дневного стационара оборудовать комнату персонала и гардеробную домашней и рабочей одежды персонала; г. Барнаул, ул. Германа Титова, 29 - в составе ожогового отделения оборудовать помещение временного хранения грязного белья; - в составе санитарного узла (туалет, умывальник, душ) ожогового отделения стационара, расположенном на 2-м этаже здания, отремонтировать душ; г. Барнаул, ул. Бехтерева, 26 - в составе стационара оборудовать кладовую вещей больных; 16. г. Барнаул, ул. Германа Титова, 29 - при использовании облучателей открытого типа «бактерицидная лампа ОБН 150 Азов» для обеззараживания воздуха выключатели вывести за пределы рабочих помещений стоматологических кабинетов №№26 и 29 поликлиники; г. Барнаул, ул. Бехтерева, 26 - при использовании облучателей открытого типа «бактерицидная лампа ОБН 150 Азов» для обеззараживания воздуха выключатели вывести за пределы рабочих помещений стоматологических кабинетов №№5 и 6 поликлиники; 17. г. Барнаул, ул. Бехтерева, 26, ул. Г. Титова, 29 - в палатах стационаров установить шкафы для личных вещей пациентов, стулья по числу коек; 18. - предусмотреть устройство гардероба с двухсекционными закрывающимися шкафами для обеспечения раздельного хранения домашней и рабочей одежды медицинского персонала стационара; 19- паспортизировать системы механической приточно-вытяжной вентиляции помещений дневного стационара больницы, расположенного по адресу: : г. Барнаул, ул. Островского, 15 пом Н6; - один раз в год проводить очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции: вентиляционных установок по адресам осуществления медицинской деятельности КГБУЗ «Городская больница №3, г. Барнаул»;
Описание
1. - освещение на рабочих местах с компьютерной техникой не соответствует санитарным правилам, устанавливающим гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам, организации работы, так замеры уровней искусственной освещенности на рабочих местах в кабинетах соответствии с заключения эксперта по результатам лабораторных исследований №05/325 от 31.01.2018г. что подтверждено протоколом измерений освещенности №4075 от 29.01.2018 г.; 2. - 25.01.2018г. с 10.00.час. на основании определения о назначении санитарно-эпидемиологической экспертизы выполнены измерения аэроионного состава воздуха на рабочих местах персонала в соответствии с заключением эксперта по результатам лабораторных исследований ФБУЗ № 05/325 от 31.01.2018г. и протокола №4082 от 29.01.2018г. измерений электромагнитных полей и аэроионного состава воздуха, следует: в результате контроля аэроионного состава воздуха выявлено его несоответствие нормированным показателям, так 3. - на основании определения о назначении санитарно эпидемиологической экспертизы от 25.01.2018г. выполнены измерения уровней звука и эквивалентных уровней звука на рабочих местах водителей автомобилей. В соответствии с протоколом измерений шума и вибраций от 29.01.2018 № 4077 и заключением эксперта по результатам лабораторных 4. г. Барнаул, ул. Бехтерева, 26; г. Барнаул, ул. Островского, 15 пом Н6; г. Барнаул, ул. Германа Титова, 29: - поверхности стен комнаты персонала «сестринская» стационара гериатрического отделения терапевтического профиля имеет дефекты отделки (частичная отслойка обоев), вследствие чего затруднено их очищение и обработка моющими и дезинфицированными средствами; в коридоре тамбура кабинета физиотерапевта - поверхность участков стен коридора 1-го этажа, палат №1, №2, №3, №4, №8 палаты реанимации, №5, №6, комнаты персонала (сестринской), служебного помещения, холла с зоной рекреации, дверей стационара ожогового отделения, кабинетов поликлиники №№5, 13, 16, 18, 20, 21, 22, 32, 34, 35,

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №06/15 от 16.02.2018, ст. 6.4 КоАП РФ;Постановление №06/227 от 01.03.2018 (10000)
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо КГБУЗ «Городская больница №3, г. Барнаул»
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата ПП №421710 от 30.03.2018 (10000)

Сведения о выданных предписаниях
1. 06/15В срок до 1 июня 2020 года
1. - освещение на рабочих местах с компьютерной техникой привести в соответствие с санитарными правилами, устанавливающими гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам, организации работы: искусственное освещение в помещениях для эксплуатации ПЭВМ осуществлять системой общего равномерного освещения, уровни искусственной освещенности на рабочих местах в кабинетах №36 (рабочее место заведующего терапевтического отделения), №22 (рабочее место медицинской сестры участкового терапевта), в регистратуре (рабочее место регистратора, окно №1), №35 (рабочее место врача ультразвуковой диагностики - УЗИ) привести к нормативному показателю 300 - 500 Лк; 2. рабочих местах за персональными компьютерами в зоне дыхания заведующей поликлиникой в кабинете №19, в зоне дыхания статистика (стол №2) в кабинете №5 и в зоне дыхания регистратора (окно №1) в регистратуре поликлиники концентрацию аэроионнов отрицательной полярности довести до нормированного показателя ро- > 600 ро- <= 50000 ион/см3 (минимально допустимые и максимально допустимые концентрации аэроионов отрицательной полярности); 3 на рабочем месте водителя автотранспорта Нива Chevrolet Ваз гос. номер А255ХХ22 уровни звука и эквивалентные уровни звука (дБ) привести к ПДУ 60 дБ; 4. - устранить дефекты отделки поверхности стен комнаты персонала «сестринская» стационара гериатрического отделения терапевтического профиля, сделать гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими;
Описание
5.г. Барнаул, ул. Бехтерева, 26; г. Барнаул, ул. Островского, 15 пом Н6; г. Барнаул, ул. Германа Титова, 29: - конструкция и материалы подвесного потолка коридора, ординаторской, гардеробной, палат дневного стационара не обеспечивают гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции, так потолочные плитки не закреплены, имеют пористую поверхность, сколы, щели в конструкции; 6. г. Барнаул, ул. Бехтерева, 26; г. Барнаул, ул. Островского, 15 пом Н6; г. Барнаул, ул. Германа Титова, 29: - не оборудованы умывальники с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала: процедурные кабинеты (в/м, в/в) стационара гериатрического отделения терапевтического профиля, процедурный кабинет дневного стационара, процедурный кабинет, кабинет приема врача хирурга, стоматологический кабинет (стоматология терапевтическая), санузел; 7. г. Барнаул, ул. Бехтерева, 26 - в комнате персонала «сестринская» не установлен умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный смесителем, фактически среднему медицинскому персоналу приходится использовать умывальник санузла для мытья рук и посуды; 8. г. Барнаул, ул. Германа Титова, 29 - при устройстве ограждений двух отопительных приборов в холле с зоной рекреации поликлиники не обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки (при осмотре поверхностей радиаторов - наличие пыли); 9. г. Барнаул, ул. Бехтерева, 26; г. Барнаул, ул. Германа Титова, 29: - не соответствует по вместимости палат стационара гериатрического отделения терапевтического профиля при норме не более 4 коек в палате, так фактически в палатах отделения №2, 3, 4, 5, 6, 8 размещено 5 коек

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №06/15 от 16.02.2018, ст. 6.4 КоАП РФ;Постановление №06/227 от 01.03.2018 (10000)
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо КГБУЗ «Городская больница №3, г. Барнаул»
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата ПП №421710 от 30.03.2018 (10000)

Сведения о выданных предписаниях
1. 06/15В срок до 1 июня 2020 года
5. - конструкцию и материалы подвесного потолка коридора стационара 1 этажа здания обеспечить гладкостью поверхности и возможностью проведения их влажной очистки и дезинфекции; 6- оборудовать умывальники с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала: процедурные кабинеты (в/м, в/в) стационара гериатрического отделения терапевтического профиля, процедурный кабинет дневного стационара, кабинеты №5, №6 приема врача гинеколога женской консультации, эндоскопии, санузлы для персонала, кабинет функциональной диагностики, помещения санитарной обработки приемного отделения, кабинета №7, помещения забора материала и туалета при кабинете №7; кабинетов поликлиники №№16, 20, 27, 30, 31, прививочный кабинет, процедурный кабинет, кабинет приема врача хирурга, стоматологический кабинет (стоматология терапевтическая), санузел; 7. - в комнате персонала «сестринская» установить умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный смесителем; 8. - при устройстве ограждений двух отопительных приборов в холле с зоной рекреации поликлиники обеспечить свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки; 9. - вместимость палат №№1, 2, 3, 5, 6, 7, 3, 4, 5, 6, 8 стационара гериатрического отделения терапевтического профиля привести к норме не более 4 коек в палате;
Описание
1. - для транспортирования готовой пищи в раздаточную - буфетную ожогового отделения больницы используют не плотно закрывающуюся посуду; 2. не предусмотрена резервная электроводонагревательная установка с подводкой воды к моечным ваннам ; 3. - в раздаточной буфетной ожогового отделения больницы не вывешивается инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов, применяемых моющих и дезинфицирующих средств; 4. - в раздаточной буфетной ожогового отделения больницы не предусмотрено два помещения: для раздачи пищи и для мытья посуды, фактически представлено одним помещением. - отсутствует раковина для мытья рук; 5. - для мытья посуды в раздаточной - буфетной ожогового отделения больницы отсутствуют щетки, в наличии только ветошь; 6. - в раздаточной - буфетной ожогового отделения больницы допущено хранение в холодильнике готового блюда в 2-х литровой стеклянной банке с крышкой; 7. - раздачу пищи больным производит буфетчица ожогового отделения в халате без маркировки ; 8. - поверхность потолка раздаточной - буфетной ожогового отделения больницы имеет дефекты отделки ; 9. - используют в раздаточной - буфетной ожогового отделения больницы посуду с поврежденной эмалью эмалированную кастрюлю 10 л; 10. - чистые столовые приборы хранят на столе в раздаточной - буфетной ожогового отделения больницы в специальной кассете для столовых приборов, ручками вниз, а не вверх; 11. - готовая пища для питания пациентов (обед) ожогового отделения больницы с пищеблока (г. Барнаул, ул. П. Сухова, 63) доставляется в транспортной таре без маркировочного ярлыка. 12. Согласно заключения эксперта ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае» №05/375 от 08.02.2018г.: - образец обеда (раздача) 3-го блюда кисель фруктовый не соответствует меню раскладке; - образец обеда (от больного) 3-го блюда кисель фруктовый не соответствует меню

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №06/16 от 16.02.2018, ст. 6.6 КоАП РФ; Постановление №06/228 от 01.03.2018 (5000)
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Фокина Светлана Викторовна
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата ПП №564715 от 16.03.2018 (5000)

Сведения о выданных предписаниях
1. 06/15В срок до 1 июня 2020 года
1. - для транспортирования готовой пищи в раздаточную - буфетную ожогового отделения больницы использовать плотно закрывающуюся посуду; 2. - предусмотреть резервную электроводонагревательную установку с подводкой воды; 2. - в раздаточной буфетной ожогового отделения больницы вывешивать инструкцию о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов, применяемых моющих и дезинфицирующих средств; 3. - в раздаточной буфетной ожогового отделения больницы предусмотреть два помещения: для раздачи пищи и для мытья посуды; 4.Щетки для мытья посуды после окончания работы очищают, замачивают в горячей воде при температуре не ниже 45 град. C с добавлением моющих средств, дезинфицируют (или кипятят), промывают проточной водой, затем просушивают и хранят в специально выделенном месте»: - для мытья посуды в раздаточной ; 5.- в раздаточной - буфетной ожогового отделения больницы не допускать хранение в холодильнике готовых блюд без маркировки и не включенных в меню раскладку; 6- раздачу пищи больным производить буфетчице ожогового отделения в халате с маркировкой "Для раздачи пищи"; 7 устранить дефекты отделки поверхности потолка раздаточной - буфетной ожогового отделения больницы, восстановить целостность покрытия потолка; 8. - не использовать в раздаточной - буфетной ожогового отделения больницы посуду с поврежденной эмалью; 9. - чистые столовые приборы хранить в раздаточной - буфетной ожогового отделения больницы в специальной кассете для столовых приборов, ручками вверх; 10- готовую пищу для питания пациентов ожогового отделения больницы с пищеблока (г. Барнаул, ул. П. Сухова, 63) доставлять в транспортной таре с маркировочным ярлыком с указанием ее наименования и адреса организации-изготовителя, даты и часа изготовления, условий хранения и сроков годности; 11.- производство готовых блюд проводить по технической документации, разработанной в установленном законодательством порядке, калорийность минимально допустимую 3-го блюда «кисель фруктовый» привести в соответствие меню раскладке

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ