ФГБУЗ МСЧ №128 ФМБА РОССИИ

В прививочном кабинете детской поликлиники в холодильнике для хранения иммунобиологи-ческих лекарственных препаратов осуществляется совместное хранение вакцин с другими лекар-ственными средствами.

Выявлены видимые множественные дефекты внутренней отделки стен, потолка и полов в виде трещин, отслоившейся краски на радиаторах отопления и штукатурки, частичное отсутствие ке-рамической плитки в производственных цехах: мучном и мясном; в складских помещениях: для хранения муки, овощей, для хранения сыпучих продуктов; в душевой и санузле для персонала, в результате чего поверхность стен, потолков и полов не гладкая, с дефектами, труднодоступная для влажной уборки и не устойчивая к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, что способствует скоплению пыли, затрудняет и не позволяет проводить качественную влажную уборку помещений.

В складском помещении для хранения сыпучих продуктов покрытие пола не плотно прилегает к основанию, стыки не герметичные, края линолеума у стен не подведены под плинтуса.

Уборочный инвентарь (ветошь, швабры, ведра), предназначенный для уборки перевязочного кабинета приемного отделение, хранится непосредственно в рабочем кабинете (перевязочной)

В складском помещении для хранения сыпучих продуктов имеются межстенные отверстия по ходу прохождения инженерных коммуникаций и проводок, которые допускают свободный доступ для передвижения грызунов.

Во фтизиатрическом кабинете, в диагностическом отделении в биохимической лаборатории, кабинете обследования мокроты на наличие возбудителей туберкулеза поверхности мебели имеют нарушенную целостность покрытия, это не позволяет проводить качественную обработку при проведении текущей дезинфекции.

В процедурном кабинета врача дерматолога отсутствуют средства для вытирания рук медицин-ского персонала (индивидуальные полотенца (салфетки) предпочтительно разовые)

При проведении анализа данных статистической формы отчетности № 6 утвержденной приказом Росстата № 518 от 16.09.2016 охват профилактическими прививками против дифтерии за 2017 год составляет среди взрослых 90 %.

В детской поликлинике в кабинетах приема врачей кабинетах №№ 204, 209; кабинете «здорового ребенка» № 202 поверхности потолков с дефектами, трещинами, не доступны для проведения влажной уборки моющими и дезинфицирующими средствами.

ФГБУЗ МСЧ № 128 ФМБА России не проводит согласование обобщенной заявки на медицинские иммунобиологические препараты за 2017 год не согласована с Территориальным отделом Межрегионального управления № 81 ФМБА России.

В ФГБУЗ МСЧ № 128 ФМБА России отсутствует годовой план профилактиче6ских прививок по лечебно-профилактической организации. Не проводится его согласование с территориальным органом государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

В прививочном кабинете детской поликлиники при использовании вакцины из многодозового флакона оставляется шприц с иглой в крышке флакона для взятия последующих доз.

В душевой для персонала подразделения скорой и неотложной помощи (фототаблица № 7), в прачечной помещения сушки и хранения чистого белья (фототаблица №№ 15, 16) поверхность по-толков не гладкая, поврежденная (участки с отслоившейся штукатуркой). В хирургическом отделении (помещение душевой, комната гигиены для женщин) поверхность стен, потолков не гладкая, поврежденная (участки с отслоившейся штукатуркой, краской, выбоины, трещины, следы сырости и плесени.

Начальником ФГБУЗ МСЧ № 128 ФМБА России не обеспечено проведение обучения меди-цинского персонала по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации на базе лечебно-профилактической организации, не проводится еже-годный семинар по утвержденному календарному плану с последующей аттестацией по всем разделам иммунопрофилактики инфекционных болезней.

При проведении анализа данных статистической формы отчетности № 5 утвержденной приказом Росстата № 52 от 28.01.2014 охват профилактическими прививками против гриппа за 2017 год среди обслуживаемого населения г. Яровое составляет 14 %.

Непосредственно после введения вакцины в течение 30 минут за пациентами в детской поли-клинике не осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления по-ствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи.

Внутренняя отделка стен производственного помещения ОПД частично повреждена (участки с отбитым кафелем) и имеет неровную шероховатую поверхность не предотвращающую сорбцию вредных или агрессивных веществ, препятствующую мытью и проведению влажных уборок.

Не осуществляется ежегодная очистка и дезинфекция механической приточно-вытяжной венти-ляции в подвальном помещения стационара, в результате этого в воздуховоде бытового помеще-ния для персонала на участке обезвреживая медицинских отходов класса «Б», «В» захламлен строительным и бытовым мусором.

При рассмотрении 27.07.2018 г в 14 ч 30 мин экспертного заключения ФГБУЗ ЦГиЭ № 128 ФМБА России от 27.07.2018г. № 46 установлено, - уровень искусственного освещения на рабочих местах персонала и палатах для пациентов ниже допустимых в 2, 0-3, 2 раза в 48, 5 % проведенных измерений. При нормируемом уровне 500 лк, на рабочих местах в перевязочной приемного отделения установлено 221-243 лк, в проце-дурном и манипуляционном кабинетах терапевтического отделения - 358-364 лк и 184-189 лк со-ответственно, в процедурном кабинете гнойной перевязочной - 208-231 лк, в процедурном кабине-те № 1-190-193 лк хирургического отделения, в процедурном и манипуляционном кабинетах пе-диатрического отделения 419-424 лк и 211-215 лк соответственно. При нормируемом уровне 100 лк, в палате № 2 неврологического отделения установлено 61-73 лк, палате № 6 хирургического отделения - 64-78 лк, палате № 13 гинекологического отделения - 44-51 лк. При нормируемом уровне 200 лк в палатах №№ 2, 6 педиатрического отделения, измеренные параметры составили 77-86 лк и 42-66 лк соответственно; уровень искусственного освещения на рабочих местах персонала с ПЭВМ в 30 % не соот-ветствуют требованиям п.6.3. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к пер-сональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»: на рабочем мес-те зав. неврологическим отделением (норма 300-500 лк, факт 227-232 лк), на рабочем месте зав. хирургическим отделением (норма 300-500 лк, факт 80-83 лк), на рабочем месте зав. гинекологи-ческим отделением (норма 300-500 лк, факт 229-230 лк).

Отдел профилактической дезинфекции (далее ОПД) размещен в одном помещении, где одно-временно осуществляется хранение, подготовка, расфасовка дератизационных и дезинсекционных средств, смена и хранение специальной и личной одежды персонала, прием пищи.

В автоклавной, в зоне приема материалов на стерилизацию, используется оборудование ку-шетка, тумбочка с неровной и деформированной поверхностью, не позволяющей проводить 1 раз в сутки и при генеральных уборках влажную его обработку с использованием моющих и дезинфи-цирующих средств.

Покрытие рабочего стола в производственном помещении ОПД не отвечает требованиям абз.2 п. 4.1.2. СП 3.5.3.3223-14

Санитарное содержание производственного помещения ОПД неудовлетворительное хаотичное скопление мелкого мусора (семя, кожура подсолнечника).

В служебном помещении хирургического отделения, используемом для хранения чистого белья, чистое белье хранится на стеллажах, не имеющих влагоустойчивую поверхность, что не позволяет проводить влажную уборку, дезинфекцию.

При рассмотрении 24.07.2018 г в 11 ч 00 мин экспертного заключения ФГБУЗ ЦГиЭ № 128 ФМБА России от 23.07.2018г. № 40 установлено, уровень бактериальной обсемененности воздуха в помещении класса чистоты «Б»: стоматологическое отделение, кабинет № 229 (хирургического профиля), по микробиологическим показателям (ОМЧ) не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.6.8, приложение 3 по общему микробному числу. Фактическое со-держание микроорганизмов во время работы составило 950 КОЕ в 1 м , при допустимом 750 КОЕ в 1 м ), что подтверждается протоколом лабораторных испытаний ФГБУЗ ЦГиЭ № 128 ФМБА России от № 2079 от 09.07.2018.

При визуальном осмотре в ОПД условий хранения средств предназначенных для проведения дезинсекционных и дератизационных мероприятий, выявлено нарушение требований санитарного законодательства к хранению дезинсекционных средств. На полке сейфа, предназначенного для хранения дератизационных и дезинсекционных средств, находится расфасованный в полиэтилено-вые мешки неизвестный порошок, этикетка отсутствует.

На терапевтических участках № 7, 8, 1/9 взрослой поликлиники ФГБУЗ МСЧ № 128 ФМБА России отсутствуют планы профилактических прививок населения на 2018 год. Планы профилак-тических прививок по участкам составляются формально, не указывается год планирования, пла-ны не выполняются: так на терапевтическом участке № 7 план по выполнению прививок против дифтерии, столбняка, кори, гепатита В с 2016 года не актуализировался. Не указан год планирова-ния в существующем плане против гепатита В на 2 терапевтическом участке. Нет данных о вы-полнении профилактических прививок против дифтерии, столбняка, гепатита В на терапевтиче-ских участках №№ 2, 7, 8, 1/9.

В помещениях участка обезвреживая медицинских отходов класса «Б», класса «В» источники общего освещения не оснащены сплошными (закрытыми) рассеивателями.

Во взрослой поликлинике ФГБУЗ МСЧ № 128 ФМБА России отсутствует перечень объектов находящихся на территории обслуживания ЛПУ где организуются профилактические прививки; списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках и меди-цинских отводах (отказах) от прививок.

В подразделениях используется оборудование с неровной и деформированной поверхностью не позволяющей проводить 1 раз в сутки и при генеральных уборках влажную его обработку с ис-пользованием моющих и дезинфицирующих средств. В перевязочной, малой операционной хи-рургического отделения- стол для мед. оборудования; стол для перевязок; медицинский стол; шкаф для хранения лекарственных средств с изношенной поверхностью, зазорами и фрагментами отслоившейся краски, участки с просветами ржавчины.

В помещениях автоклавной дверной проем зоны выдачи стерильного белья имеет неровную поверхность (имеются участи с отслоившейся краской, нарушение покрасочного слоя, что не позволяет проводить 1 раз в сутки влажную обработку дверей с использовани-ем моющих и дезинфицирующих средств.