Проверка № 221800569011 от 20 июля 2018 года

КГБУЗ "МАМОНТОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Внеплановая проверка
Документарная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
20 июля 2018 года — 16 августа 2018 года

Проверка проводится в отношении
КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МАМОНТОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю

Цель проверки
Проверка проводится, в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, по информации, поступившей в ТО Росздравнадзора по Алтайскому краю (вх. от 12.07.2018 № В22-1755/18) из Павловского межрайонного следственного отдела СУ СК России по Алтайскому краю, содержащей сведения о фактах некачественного оказания медицинской помощи пациенту М. в КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница» (несвоевременная госпитализация), что могло послужить причиной его смерти. Задачами проверки являются контроль и надзор: соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Предметом проверки является соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами

Правовое основание проведения проверки
Уведомление - Поступление в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах - причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Москвитина Инна Викторовна Начальник отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю
Булганин Андрей Александрович Эксперта Росздравнадзора, специалиста в области «анестезиология и реаниматология» (приказ ТО Росздравнадзора по Алтайскому краю от 12 января 2018г. № П22-11/18, № в реестре 3845)
Меркулов Игорь Викторович Эксперта Росздравнадзора, специалиста в области «анестезиология и реанимация» (Приказ Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю от 01 июня 2016 г. № П22-273/16; № в реестре 2703)
Мартыненко Татьяна Ивановна Эксперта Росздравнадзора, специалиста в области «пульмонология» (приказ ТО Росздравнадзора по Алтайскому краю от 29.04.2016 № П22-211/16, № в реестре 2524)
Комлев Евгений Альбертович Ведущий специалист-эксперт отдела организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю
Чулимова Елена Витальевна Главный государственный инспектор отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю


Объекты и итоги проверки

Адрес
658561, Россия, Алтайский край, Мамонтовский район, с. Мамонтово, ул. Победы, д. 267

Нет данных о результатах проверки



Адрес
658561, Россия, Алтайский край, Мамонтовский район, с. Мамонтово, ул. Победы, д. 267

Дата составления акта о проведении проверки
16 августа 2018 года

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Не обеспечено соблюдение порядка ведения медицинской документации

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Информация от 24.09.2018 № 2439/18

Сведения о выданных предписаниях
1. 109В срок до 21 сентября 2018 года
Обеспечить соблюдение порядка ведения медицинской документации - Учетной формы № 013/у, утвержденной приказом Минздрава России от 06.06.2013 № 354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий». Патолого-анатомическое вскрытие проводить в полном объеме - изучать все органы и ткани. При наличии медицинских показаний обеспечить взятие биологического материала для микробиологического (бактериологического, вирусологического), биохимического и (или) других необходимых исследований.
Описание
Не обеспечено оснащение КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница» необходимым оборудованием

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении юрлица
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
04.10.2018, юридическое лицо, ч. 3 ст. 19.20, штраф
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Информация от 24.09.2018 № 2439/18

Сведения о выданных предписаниях
1. 109В срок до 26 сентября 2019 года
Обеспечить оснащение КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница» необходимым оборудованием:
Описание
Не обеспечено соблюдение установленного руководителем медицинской организации порядка внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и эффективную работу врачебной комиссии.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении должностного лица
2. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Информация от 24.09.2018 № 2439/18

Сведения о выданных предписаниях
1. 109В срок до 21 сентября 2018 года
Обеспечить соблюдение установленного руководителем медицинской организации порядка внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и эффективную работу врачебной комиссии. Врачебной комиссии: - разработать и провести мероприятия по устранению и предупреждению выявленных комиссией Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю нарушений в сфере охраны здоровья; - информацию о нарушениях, выявленных комиссией Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю, довести до сведения медицинских работников.
Описание
Не обеспечено право граждан на охрану здоровья в части доступности лекарственных препаратов

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Информация от 24.09.2018 № 2439/18

Сведения о выданных предписаниях
1. 109В срок до 21 сентября 2018 года
Медицинским работникам назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществлять по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначать по торговому наименованию. Назначение и выписывание лекарственных препаратов по торговым наименованиям осуществлять при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксировать в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии. Обеспечить право граждан на охрану здоровья в части доступности лекарственных препаратов. Запретить медицинским работникам предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную и (или) неполную информацию об используемых лекарственных препаратах, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов.
Описание
Не обеспечено качество оказания медицинской помощи

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протоколы по ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении врачей-специалистов
2. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Информация от 24.09.2018 № 2439/18

Сведения о выданных предписаниях
1. 109В срок до 21 августа 2018 года
Обеспечить качество медицинской помощи (совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата) (п. 21 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Обеспечить выполнение критериев качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н. Обеспечить своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациентов в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи; получение пациентами консультаций врачей-специалистов. Своевременно устанавливать диагнозы, основанные на всестороннем обследовании пациентов. Обеспечить порядок ведения медицинской документации, в том числе - учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» - заполнение всех предусмотренных разделов, включая наличие сведений об анамнезе заболевания и жизни, данных объективного осмотра пациента.
Описание
Не соблюдено необходимое предварительное условие медицинского вмешательства

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Информация от 24.09.2018 № 2439/18

Сведения о выданных предписаниях
1. 109В срок до 21 сентября 2018 года
Соблюдать необходимое предварительное условие медицинского вмешательства - получение информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформлять в письменной форме в медицинской документации пациента, с наличием подписей гражданина (или законного представителя) и медицинского работника.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ