КГБУЗ "АЛТАЙСКИЙ КРАЕВОЙ ГОСПИТАЛЬ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН" ИЛИ КГБУЗ "АКГВВ"

Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока отсутствует в помещениях (нет вентиляционных каналов): реанимационное отделение душевая, помещение хранения грязного белья; хирургическое отделение - помещение хранения грязного белья; неврологическое отделение №3 помещение хранения грязного белья

Светильники общего освещения, используемые на потолке в коридорах (за исключением коридора ЦСО), в санитарных узлах для персонала не имеют сплошные (закрытые) рассеиватели,

В служебном туалете хирургического отделения на потолке имеются дефекты (отслоилась краска); в палатах 7 и 6 хирургического отделения на потолке имеются следы подтеков; в помещении хранения грязного белья терапевтического отделения №1 стена имеет дефекты (отслоилась краска), линолеум у входа не возведен под плинтус; в санитарной комнате терапевтического отделения №1 на потолке следы подтеков, имеются дефекты стен (местами отклеилась плитка); в помещении хранения чистого белья терапевтического отделения №1 стена, возле двери, имеет дефекты; в ванной терапевтического отделения №1 стена имеет дефекты (отслоилась краска); в мужском туалете терапевтического отделения № 2 на потолке следы подтеков; поверхность участка отделки стены, напольного покрытия мусоросборной камеры не является гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (сколы, трещины облицовочной плитки),

Отсутствует гардеробная для персонала с душем и туалетам (фактически гардеробные предусмотрены в отдельных помещениях палатных отделений, тем самым нарушена поточность тех. процессов),

В коридорах (кроме ЦСО) установлен подвесной потолок из панелей «Армстронг», которые имеют перфорированную поверхность, тем самым не позволяют провести влажную уборку в т.ч. с применением дез. средств

Два дивана возле поста медицинской сестры терапевтического отделения №2 имеют дефекты покрытия,

- хранение хлеба осуществляется в полиэтиленовых мешках в буфетных: отделения анестезиологии - реанимации и хирургического отделения (7 этаж здания) и урологического отделения (6 этаж здания), что не разрешается;

В буфетной урологического отделения (6 этаж здания) разделочный инвентарь нож не имеет специальную маркировку «Х» в соответствии с обрабатываемым продуктом хлеб

- разделочные доски, предназначенные для нарезки хлеба, в буфетных отделений госпиталя не подлежат санитарной обработке, так как имеют дефекты гигиенического покрытия (сколы, трещины, выбоины), нарушена целостность их покрытия; - хранение разделочного инвентаря (доски, ножи), предназначенные для нарезки хлеба, не осуществляется в специально отведенном месте в буфетных отделений госпиталя, а фактически совместно рядом с хлебом на полке в шкафу;

- не осуществляется просушивание посуды - кружек на решетчатых полках, стеллажах в буфетной урологического отделения госпиталя, так как при раздаче пищи на полдник кефира и молока пациентам кружки стояли на подносе в воде в опрокинутом виде (верх дном);

- хранение чистых столовых приборов (ложек) в обеденном зале №1 госпиталя осуществлялось в специальных ящиках кассетах ручками вниз, а не вверх; - хранение чистых столовых приборов (ложек) в буфетных отделений госпиталя осуществляется в стеклянных банках, а не в специальных ящиках-кассетах;

- ржаной и пшеничный хлеб не хранят раздельно в буфетных отделения анестезиологии - реанимации и хирургического отделения (7 этаж), урологического отделения госпиталя (6 этаж);

- допущено наличие насекомых муравьев в шкафу с хлебом в буфетной терапевтического отделения №2 госпиталя.

В МО некачественно проводятся дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, а именно: 1. В нарушение требований р. II, п.1.1. СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», инструкция № 16/12 от 12.03.2012г. по применению средства «Бактол-форте», инструкции № 6/10 от 2010г. дез.средства «Мистраль» для ЛПУ, согласно которому «в ЛПУ осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции , обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»: Дезинфекция проводится растворами дезинфицирующих средств, приготовленными с нарушением требований, а именно: на основании определения о назначении лабораторной экспертизы 09.10. 2017 г. в 13 ч. 00 мин. были отобраны образцы дезинфицирующих средств. В образцах: № 184816.Г.17 АБСОЛЮЦИД форте 0, 8% раствор стоматологический кабинет, для дезинфекции инструментов, массовая доля четвертичных аммониевых соединений завышена на 20%, (результат исследования 0, 24, гигиенический норматив 0, 16-0, 20); № 184813.Г.17 Бактол-форте 0, 4% раствор хирургическое отделение, процедурный кабинет № 2, для дезинфекции инструментов, массовая доля активного N, N-бис (3-аминопропил)-додециламина завышена в 1, 9 раза (результат исследования 0, 088, гигиенический норматив 0, 034-0, 046); Что подтверждается протоколами лабораторных испытаний от 17.10.2017 №№ 86903, 86904, 86906, заключением эксперта от 24.10.2017г. № 06/4812.0

При проведении лабораторного контроля над состоянием воздушной среды помещений на основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 09.10.2017г. в 13ч.00мин. были отобраны пробы воздушной среды. В пробах воздуха уровень бактериальной обсемененности воздушной среды не соответствует требованиям, а именно: № 185084.Г.17 воздух (до работы) операционная - общее количество микроорганизмов (ОМЧ) в 1 м3 составляет 220 КОЕ/м3, гигиенический норматив 200 КОЕ/м3 не более; № 185085.Г.17 воздух (до работы) реанимационное отделение, палата - общее количество микроорганизмов (ОМЧ) в 1 м3 составляет 270 КОЕ/м3, гигиенический норматив 200 КОЕ/м3 не более. Что подтверждается протоколом лабораторных испытаний от 17.10.2017г. № 86886, заключением эксперта от 24.10.2017г. № 06/4812. При проведении лабораторного контроля за объектами внешней среды на основании определения о назначении лабораторной экспертизы 09.10.2017г. в 13ч.00мин. отобраны санитарно-бактериологические смывы с объектов внешней среды на БГКП, стафилококк, в том числе с эндоскопического оборудования на качество проведения дезинфекции высокого уровня. В пробе № 185083.Г.17 эндоскопический кабинет, видеогастроскоп обнаружена P.aeruginosa, гигиенический норматив условная и патогенная микрофлора не допускается. Что подтверждается протоколом лабораторных испытаний от 17.10.2017г. № 86885, заключением эксперта от 24.10.2017г. № 06/4812. При проведении лабораторного контроля за объектами внешней среды на основании определения о назначении лабораторной экспертизы 09.10.2017г. в 13ч.00мин. отобраны материалы для контроля стерильности. В пробах: № 185066.Г.17 стерильность, операционная: зажим не стерильно. № 185067.Г.17 стерильность, хирургическое отделение, перевязочная № 2: ножницы не стерильно. Что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 868858 от 17.10.2017г., заключением эксперта от 24.10.2017г. № 06/4812.

Эндоскопам, имеющемся на оснащении в эндоскопическом отделении, не присвоен идентификационный номер. При наличии на оснащении нескольких эндоскопов, идентификационный номер присвоен одному эндоскопу. » В журнале контроля обработки эндоскопов в эндоскопическом отделении, не фиксируются циклы обработки эндоскопов, дата обработки, идентификационный код (номер) эндоскопа, результаты теста на герметичность, наименование средства для окончательной очистки, время начала и окончания процесса очистки, результаты контроля качества очистки, способ ДВУ (за исключением 1 эндоскопа). не представляется возможным проследить срок хранения обработанных эндоскопов, так как отсутствует дата и время обработки и упаковки эндоскопов. В кабинете проведения цистоскопии урологического отделения допускается хранение собранного эндоскопа. при проведении окончательной очистки, совмещенной с дезинфекцией (очистка щетками клапанов, гнезд клапанов, торцевой оптики и открытых для доступа каналов) используются щетки многократного применения, при этом щетки после использования не подвергаются ПСО+Д и стерилизации.

Не организован эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями (ВБИ) в полном объеме, а именно, не проводится выявление групп и факторов риска возникновения ВБИ среди пациентов; отсутствуют: характеристика лечебно-диагностического процесса (данные о хирургических и других инвазивных манипуляциях); данные об антибиотикопрофилактике и терапии; не проводится микробиологический мониторинг за возбудителями ВБИ (данные видовой идентификации возбудителей ВБИ, выделенных от пациентов, персонала, из объектов внешней среды, определение чувствительности/резистентности выделенных штаммов кантимикробным средствам: антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам и другим); не проводится выявление, учет и регистрация ВБИ у медицинского персонала; анализ заболеваемости ВБИ среди медицинского персонала; не организован контроль за выявлением ВБИ и оперативный (ежедневный) учет внутрибольничных инфекций; не организован сбор ежедневной информации из всех функциональных подразделений (отделений) о случаях инфекционных заболеваний среди пациентов.

В КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн» в помещениях реанимации источники ионизирующего излучения DX-90 «APELEM» №К0490233, год выпуска 2003, «Sireskop-CX» №01146, год выпуска 1997, 5Д2 №1691, год выпуска 1992 эксплуатируются без специального разрешения - санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения, что является нарушением требований п. 3.4.2 раздела III СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)», п. 2.5, п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения, а именно: на проведение работ c DX-90 «APELEM» №К0490233, год выпуска 2003, «Sireskop-CX» №01146, год выпуска 1997, 5Д2 №1691, год выпуска 1992, является нарушением условий эксплуатации указанных помещений.